海南医学院第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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气管异物最常见的是儿童，成年人较少见。因为成年人的气管较粗大，所以有气管异物呛起时会咳嗽，就像平时吃饭时，如果讲话或者笑的时候会有饭粒或者水呛到气管里，通过咳嗽很快就把它咳出。而儿童气管较小，很容易吸食瓜子、花生或果冻，所以果冻上面有明确标识，5岁以下小孩不建议食用。异物呛入气管以后，会出现一种刺激性、反复阵发性的咳嗽，有喘憋感，这就是气管异物咳嗽跟普通咳嗽不同之处。
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气管异物通常在吸入时，会有明显呛咳，会有一阵憋气的表现，甚至出现口唇发紫、缺氧的表现。通过一阵... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(38088)
气管异物通常在吸入时，会有明显呛咳，会有一阵憋气的表现，甚至出现口唇发紫、缺氧的表现。通过一阵...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(38088)
"气管异物咳嗽一般发生于1-5岁的孩子有明显呛咳史，异物进入气管后会出现刺激性剧烈呛咳，继之出现呕吐及呼吸困难。如果异物特别大，嵌于喉头气管的时候可出现窒息，咳不上来。如果异物不是很大，在气管内会刺激出现声音嘶哑或失声，咳嗽剧烈，并且可咳出血性物质。如果气管内异物偏于一侧气管内时，咳嗽和呼吸困难可能会相对缓解，但随着体位变化，可能刺激性咳嗽会再次加重。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(88886)
"临床上出现气管异物吸入而导致的咳嗽和普通的咳嗽通过以下方面来区别：1、从临床症状上来辨别，有气管异物的咳嗽属于突然出现的呛咳，而且之前是有异物吸入史，会出现急性的喘息、气促，甚至窒息的症状。普通咳嗽一般会有前期症状，比如因为受凉、淋雨，免疫力下降受到了病原体的感染，从而导致逐渐缓慢加重咳嗽、咳痰的症状，有比较少明显的喘息、气促。2、拍双肺的X光片或者CT气管异物可以看到明显吸入的异物阴影，普通咳嗽可以见于支气管炎或者肺炎时肺纹理的增粗、模糊，或者相应感染的炎性病灶阴影。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(49168)
"气管异物会有明确的异物呛入史，有一些比较小的，像坚果一类的或者果壳等，如果小孩子在吃的过程中，发生突发的咳嗽，而且咳嗽呈现犬吠样，同时伴有面色发绀或者面色变得通红，这个时候就需要警惕是有异物呛入，需要立即到医院就诊，让医生进行听诊。如果两侧呼吸音不对称，就需要高度警惕支气管异物。气管异物可以行胸部透视来确诊或者有一些异物比较小，可以通过做肺部CT来进行诊断。一般咳嗽都是起病比较缓慢的，不会出现突发的咳嗽，咳嗽而且会有痰的现象。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(91156)
"儿童气管异物的咳嗽主要从以下几点进行辨别：1、咳嗽以干咳为主，如果不慎出现气管异物，会立马出现刺激性干咳，活动后有时咳嗽会明显加剧；2、如果异物比较大，会出现呼吸困难、脸色青紫等情况；3、气管异物的确诊要进行纤维支气管镜的检查，如果出现异物吸入史，也有刺激性干咳，要及时进行支气管镜检查；纤维支气管镜不仅能够诊断支气管异物，还能进行治疗处理。气管异物常见于三岁以下，由于该年龄段的儿童对危险的识别比较差，如果不小心吃到坚果类食物或者小玩具，会导致因气管异物导致出现咳嗽。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/28收听(80984)
通常宝宝出现气管、支气管异物时，主要症状为反复咳嗽，而反复咳嗽也属于呼吸道感染常见症状，在性质... 黄敏│湖南省儿童医院 2023/10/27播放(96418)
通常宝宝出现气管、支气管异物时，主要症状为反复咳嗽，而反复咳嗽也属于呼吸道感染常见症状，在性质...
黄敏│湖南省儿童医院
2023/10/27播放(96418)
"儿童气管异物咳嗽的辨别方法需要从以下几个方面来进行：1、根据有没有异物的吸入史，因为儿童发生气管异物时往往最开始有异物吸入史，如果儿童在吃瓜子时会有瓜子壳呛入到气管的症状，这时要仔细的追问儿童病史，往往能有线索可以发现。2、可以根据儿童咳嗽的特点来判断，支气管异物的咳嗽往往在早期会出现剧烈呛咳，在后期儿童咳嗽往往长期缠绵难愈。3、辨别儿童的支气管异物性咳嗽最根本的是要及时做纤维支气管镜，能够看到儿童支气管内有没有异物的存在，如果有能够在纤维支气管镜下将其取出。"
2019/11/18收听(60444)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2023/12/27播放(53226)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2023/12/27播放(53226)
气管、支气管有异物的患者产生咳嗽是最主要的症状，在平常很多孩子都会发生咳嗽，但气管和支气管异物... 张和平│太原市妇幼保健院 2023/02/05播放(77374)
气管、支气管有异物的患者产生咳嗽是最主要的症状，在平常很多孩子都会发生咳嗽，但气管和支气管异物...
张和平│太原市妇幼保健院
2023/02/05播放(77374)
"出现了气管异物的时候往往会发生咳嗽的现象，但是咳嗽并不一定都是气管异物所引起的，很多原因都有可能会导致咳嗽的发生。出现气管异物的时候，异物会不断刺激气管或者支气管的黏膜，产生一定的刺激感，所以会出现咳嗽的症状，是为了把气管的异物咳出来。出现咳嗽的时候，原因往往是很多的，比如发生了呼吸系统的感染也有可能会导致咳嗽的现象；如果是过敏性的原因，也有可能会导致咳嗽的发生；出现哮喘的情况也会出现咳嗽的症状；还有肺部的肿瘤压迫气管或者支气管，也会导致咳嗽的发生；一些胸腔的病变也会导致咳嗽发生。所以，气管异物和咳嗽的区别，一旦出现咳嗽的时候，需要根据咳嗽的病因进行针对性的治疗；出现气管异物的时候，需要进行急救措施进行处理，如果效果不好，需要赶快送往医院进行急救。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(13922)
"出现了气管异物引起来的咳嗽还是比较危险的。如果气管异物比较大，还有可能会导致一些窒息的情况发生。异物刺激的时候还会导致气管粘膜的水肿，反而会咳嗽的症状越来越重，会逐渐发展成为窒息的情况，要赶快进行处理。如果异物咳不出来，可以使用急救的方法，病人如果自己有力气，可以把自己的腹部靠在椅背或者是栏杆、桌子边上，用力的冲击自己的腹部，用气管内的气流把异物冲出来。如果自己没有力气，需要旁边的人进行帮忙，旁边的人可以环抱住患者，双手握拳，大拇指合并在一起，用力的冲击患者的上腹部，使气流把异物冲出来。如果还是冲不出来，需要赶快去医院进行处理。一般都需要进行支气管镜的检查，需要使用支气管镜把异物取出来，才可以缓解气管异物引起来的咳嗽。取出异物之后还需要常规的使用抗生素，预防感染的发生。"
2019/02/03收听(97880)
如果孩子在吃某些东西时，出现呛咳，然后又继发咳嗽，咳嗽以干咳为主，刺激性干咳比较频繁、剧烈，需... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/03/30播放(88146)
如果孩子在吃某些东西时，出现呛咳，然后又继发咳嗽，咳嗽以干咳为主，刺激性干咳比较频繁、剧烈，需...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/03/30播放(88146)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(90600)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11播放(90600)
"气管异物，往往是误吸引起，有以下方法确诊：1、询问患者病史，如有没有在吃饭的时候，突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难，并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大，如花生、果冻、糖块，立即会出现窒息，如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等，往往会引起间断的、阵发性的咳嗽，以及异物引起的局部炎症反应，而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高；2、如果怀疑气管内有异物的时候，先做肺部CT的检查，异物的密度比较高，比如小骨头，CT可以显示出来，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能仅仅表现局部的炎症，可以进一步做气管镜的检查，确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
气管内有异物是非常严重的临床疾病，短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧，危及患者生命，导致死亡。为了进一步明确气管的异物，只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物，大多数情况下，依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征，尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难，可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓，甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
"气管异物多见于儿童，病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史，明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难，急诊就诊于医院之后，要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确，长期反复的咳嗽、发烧为主，反复就诊于儿科，给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后，效果并不明显，仍然持续有间断性的咳嗽、发烧，可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物，比如花生、瓜子，可能对于影像学的显影并不明显，患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查，明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(94932)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(94932)
儿童气管异物咳嗽的分辨要提醒有没有异物史，这是最重要的一点。另外，就是通过症状问病史、体征分辨... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2023/10/23播放(56000)
儿童气管异物咳嗽的分辨要提醒有没有异物史，这是最重要的一点。另外，就是通过症状问病史、体征分辨...
刘大波│南方医科大学深圳医院
2023/10/23播放(56000)
"如果异物呛到气管一直咳嗽，可以在家中自行服用气管和支气管解痉剂，例如服用盐酸右美沙芬口服液等，观察患者的情况。如果患者的气道痉挛有所缓解，并且没有明显的咳嗽症状时，可以喝一定的水，补充水分的同时，能起到湿化和润滑气道的作用。但如果一直咳嗽不缓解，考虑是否有异物在气管中呛咳导致，需要到医院去拍摄X光片，当确定物质确实是呛在气管中间，应用纤维支气管镜或者电子支气管镜将异物取出，在局部喷射缓解支气管痉挛药物或者消炎药，能够缓解局部水肿或者炎症反应。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(73932)
"当气道进入一些异物，这个时候没有及时的清理，会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳，干性咳嗽为主。如果异物在体内过久，可能会引起窒息状态，出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了，可能会造成吸入性的肺炎，导致体温持续升高，出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出，可以通过支气管纤维内镜取出，并且及时的改善肺的通气，给予抗感染治疗，选择敏感的抗生素。"
2019/07/26收听(58682)
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