北京中医药大学东方医院
眼科
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老年性黄斑病变，顾名思义就是年龄大的人黄斑发生了病变。实际上这个名字现在是特指一类病变，就是随着年龄的增长，中老年人的黄斑结构，尤其是色素上皮和黄斑区，出现典型的玻璃膜疣产生和色素上皮改变的特征性病变。在此基础上，部分病人可以进一步发生老年性黄斑病变继发的新生血管，称为湿性老年性黄斑病变。如果没有继发新生血管的病变，则称为干性老年性黄斑病变。老年性黄斑病变是影响发达国家人群视力的最广泛的眼病，对于发展中国家或者是不发达国家，最常见的是白内障。
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" 老年性黄斑病变如何治疗要根据黄斑病变的类型而决定，老年性黄斑病变主要是糖尿病性视网膜病变或者老年性黄斑变性。老年性黄斑变性的又分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，干性黄斑变性是萎缩或者视网膜下特殊物质的沉积，引起视力下降或者视物变形，通常没有太好的办法能够治疗，只能通过观察以及定期复查来采取相应的观察手段或者随访手段。湿性黄斑变性和糖尿病性视网膜病变主要集中在黄斑水肿、新生血管以及出血这几类问题上，通常需要进行积极治疗后才有可能将视力恢复。 糖尿病视网膜病变要控制血糖，如果有水肿或者新生血管可能需要向玻璃体腔打针，才能够将水肿和新生血管消退掉。湿性黄斑变性同样需要打针，打康柏西普或者雷珠单抗就能够控制水肿并减轻新生血管的情况。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/12收听(25560)
老年性黄斑病变是眼底视网膜黄斑部的疾病。黄斑部是视网膜的核心部位，人类能够看到五彩斑斓的世界，... 徐剑│上海市东方医院 2023/07/04播放(97088)
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徐剑│上海市东方医院
2023/07/04播放(97088)
老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是根据年龄有关的一类眼底退行性病变，年龄越大，患病率越高，... 王艳青│郑州人民医院 2023/10/04播放(99684)
老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是根据年龄有关的一类眼底退行性病变，年龄越大，患病率越高，...
王艳青│郑州人民医院
2023/10/04播放(99684)
老年黄斑变性确切病因尚不特别清楚，因此很难有对因治疗的办法。但是根据大量研究结果表明，有几类危... 王艳青│郑州人民医院 2023/11/02播放(50510)
老年黄斑变性确切病因尚不特别清楚，因此很难有对因治疗的办法。但是根据大量研究结果表明，有几类危...
2023/11/02播放(50510)
"年龄相关性黄斑变性患者多为50岁以上，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。该病是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因，其发病率随着年龄增高而增高。病因可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素有关系。在临床上主要有两种类型表现类型：第一、干性老年性黄斑变性；第二、湿性老年性黄斑变性。干性老年性黄斑变性，又称为萎缩型或非新生血管型老年性黄斑变性，起病缓慢，双眼视力逐渐减退，可有视物变形。其特征表现就是黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱、地图样的萎缩，病程早期后极部可见大小不一、黄白色、类圆形玻璃膜疣。湿性老年性黄斑变性，又称为渗出型或新生血管型老年性黄斑变性。玻璃膜的变性损害可诱发脉络膜新生血管膜形成，而长入了视网膜色素上皮层下或感觉层视网膜下，而引发渗出性或者是出血性的脱离。临床上患者主要有视力突然下降、视物变形或者是中央暗点。大量出血时，出血可以突破视网膜进入玻璃体内，产生玻璃体积血。而病程的晚期，黄斑下出血机化，形成盘状瘢痕，中心视力完全丧失。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/16收听(27902)
"老年性黄斑病变的治疗方法，要根据黄斑病变的具体类型来看。首先黄斑病变如果是干性的黄斑变性，主要使用观察和药物来口服。常用的药物包括改善局部血液循环的药，像益脉康片、银杏叶片或者芦丁片，加上保护神经组织的药，通常所用的是神经生长因子、胞磷胆碱钠或者吃一些弥可保这样保护神经的药物。另外，如果是湿性的黄斑病治疗较复杂和困难一些，在前述口服药物的基础之上可以进行激光治疗、光动力学疗法、经瞳孔温热疗法等。如果这些疗法都不好用，可能还要采取眼内注射的疗法，向玻璃体腔注入抗血管新生的药物，比较常用的药物是阿柏西普、康柏西普、雷珠单抗等。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/19收听(44230)
老年黄斑变性分为干性和湿性。干性老年黄斑变性病人早期视力没有太大影响，需要定期观察，部分病人一... 王艳青│郑州人民医院 2023/11/28播放(96018)
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2023/11/28播放(96018)
老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是欧美国家老年人第一位致盲性眼病。随着我国人口老龄化增加，... 王艳青│郑州人民医院 2023/03/28播放(54272)
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2023/03/28播放(54272)
老年性黄斑病变是比较严重的一个疾病，是由黄斑区的功能所决定的。黄斑区是视网膜后面最中心的部位，... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/12/21播放(81690)
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廖良│北京中医药大学东方医院
2023/12/21播放(81690)
老年性黄斑变性是严重威胁老年人视力的疾病，因此预防则尤为重要。建议保持健康生活方式、合理安排运... 张东磊│山西医科大学第一医院 2023/09/12播放(82128)
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张东磊│山西医科大学第一医院
2023/09/12播放(82128)
老年黄斑变性也称年龄相关性黄斑变性，是跟年龄相关的一类退行性病变。随着我国人口老龄化和人均寿命... 王艳青│郑州人民医院 2023/10/09播放(91662)
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老年性黄斑病变的病因，首先是老龄化造成的。因为黄斑区视网膜和脉络膜之间的屏障功能，即色素上皮，... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/07/22播放(75046)
老年性黄斑病变的病因，首先是老龄化造成的。因为黄斑区视网膜和脉络膜之间的屏障功能，即色素上皮，...
2023/07/22播放(75046)
"老年性黄斑病变是眼科常见疾病，是指由于年龄增长，逐步出现的黄斑区退行性病变。根据病变形态的不同，可以分为两个类型：第一个，是干性的老年性黄斑病变，也叫萎缩性的黄斑病变，一般表现为黄斑区的色素紊乱或者血管暴露。对于这种情况，目前还没有任何有效的治疗方法。第二个，是湿性的老年性黄斑变性，也叫新生血管性黄斑变性，这种情况主要是由于黄斑区出现了新生血管，所以会导致黄斑的水肿、出血，甚至引起视力急剧的下降。对于这种情况，目前还是有治疗方法的，可以通过抗VEGF治疗改善症状，目前常用的药物包括雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(36298)
" 老年性眼底黄斑病变的治疗主要根据黄斑病变的类型，才能够进行相应的治疗。黄斑病变的类型主要是有干性的黄斑变性以及湿性的黄斑变性两大类。干性的黄斑变性主要是黄斑区的萎缩，或者代谢产物的沉积所引起来的黄斑病变，这类的黄斑病变通常没有太好的办法能够治疗，可以点施图伦药水或者叶黄素，或者维生素C来进行预防，或者轻度的干预治疗。 湿性的黄斑变性，主要是指黄斑区的水肿以及新生血管的产生，这种水肿和新生血管会影响视力，并有可能会导致严重的出血现象，进一步的视力下降，多可以使用玻璃体腔注射抗VEGF的药物进行治疗，比如雷珠单抗或者康柏西普进行治疗。如果产生了大出血，就需要进行玻璃体手术将出血吸除才可以。"
2019/12/15收听(57208)
老年性黄斑病变是不能治愈的，因此不存在复发的问题。干性老年性黄斑病变会一直形成一个地图样的萎缩... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/03/12播放(90044)
老年性黄斑病变是不能治愈的，因此不存在复发的问题。干性老年性黄斑病变会一直形成一个地图样的萎缩...
2023/03/12播放(90044)
"老年性黄斑病变分为萎缩型老年性黄斑变性，和渗出型老年性黄斑变性。治疗萎缩型老年性黄斑变性，目前没有具有意义的治疗方法，对于渗出性老年性黄斑变性，常见治疗方法有以下几点：1、抗VEGF药物治疗：目前主要用于眼科的有单抗类产品和融合蛋白类产品，近年来已广泛应用在临床上，成功治疗了渗出型的SMD的案例。VEGF是血管生成的关键成分，玻璃体腔内注入抗VEGF的药物，抑制新生血管继续形成和渗漏，经过OCT的检查，视网膜厚度减轻、视力好转，避免视力进一步损害。但对于患有高危心血管病患者需要慎用，避免心血管的不良反应。2、光动力学疗法：利用与CNV内皮细胞特异结合的光敏剂，受一定波长光照射激活光敏剂，产生光氧化反应，来杀伤内皮细胞，从而达到破坏CNV的作用，目前已广泛被采用。3、经瞳孔温热疗法：本质就是热疗，利用红外激光或近红外激光穿透声，特别是有神经上皮损伤少的特点，来封闭脉络膜新生血管。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(16376)
"黄斑是视力最敏锐的地方，老年性黄斑病变肯定会严重影响视力，能不能治好其实应该从几方面说，因为黄斑病变是一个大的名称，包括黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑前膜等等，有的可以治疗，而有的不可以治疗，具体如下：一、黄斑水肿可以通过激光或眼内注射药物来治疗。二、黄斑变性要区分是干性还是湿性，湿性的也可以采用眼内注射治疗，但是目前对于干性黄斑变性，没有任何有效的治疗方法。三、如果是黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑前膜，可以通过手术来治疗。总而言之，如果是老年性黄斑病变，除了干性黄斑变性目前没有很好的治疗方法以外，其他的黄斑病变一般都通过激光、眼内注射或手术，可以治好。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/04/21收听(20876)
老年性黄斑病变的分型，包括干性老年性黄斑病变和湿性老年性黄斑病变，具体特征如下：1、... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/04/08播放(59362)
老年性黄斑病变的分型，包括干性老年性黄斑病变和湿性老年性黄斑病变，具体特征如下：1、...
2023/04/08播放(59362)
老年性黄斑变性的规范化治疗是关键，现在治疗老年性眼底黄斑病变的方法有很多，目前主要分为两大类：... 徐剑│上海市东方医院 2023/04/18播放(62768)
老年性黄斑变性的规范化治疗是关键，现在治疗老年性眼底黄斑病变的方法有很多，目前主要分为两大类：...
2023/04/18播放(62768)
"老年性黄斑变性是眼科临床上一个比较常见的疾病，如果患者出现老年性黄斑病变，根据病情的不同，治疗的方法也不同。如果患者是干性老年性黄斑变性，目前来说临床上没有有效的治疗方法。但是如果是湿性的老年性黄斑变性，根据患者的情况，可以采取眼内注射药物治疗或者是手术治疗。老年性黄斑变性会导致患者出现中心视力下降、视物变形等临床症状，根据病因不同，可以分为干性和湿性两大类。目前临床上，对于干性的老年性黄斑变性没有特殊的治疗方法。但是如果患者是湿性的老年黄斑变性，可以采取药物治疗，甚至是手术治疗。所以当患者出现眼底的黄斑病变，应该首先进行全面系统的检查明确具体的病情，然后采取对症的治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/07/27收听(62094)
北京东方医院 廖良
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上海第十人民医院 赵莼
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