北京中医药大学东方医院
眼科
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球后视神经炎包括感染性视神经炎和非感染性视神经炎，非感染性视神经炎可进一步分为脱髓鞘相关的、免疫相关的，还有不便归类的视神经炎。其分类标准即是根据病因制定的。尤其是脱髓鞘相关的视神经炎的病因，该病与神经的退行性及脱髓鞘病变有关，临床最常见的多发性硬化症，还有视神经脊髓炎相关的病变，青年女性发病比较多。其他如免疫相关的视神经炎可能与干燥综合征、红斑狼疮等免疫相关的疾病有一定关系。感染性的这一类病变并不太多，有可能与鼻窦炎相关，或者与脑脊髓膜炎相关等。
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球后视神经炎是视神经炎的一种类型。以前对于视神经炎的诊断，是按照解剖位置来区分，分为视乳头炎、... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(87280)
球后视神经炎是视神经炎的一种类型。以前对于视神经炎的诊断，是按照解剖位置来区分，分为视乳头炎、...
邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(87280)
"球后视神经炎分为急性和慢性两种，但是后者比较多见，一般病人会有突然的视力下降，为单眼或者双眼，还有眼睛疼、头疼，因为神经外周的硬脑膜腔也会发生肿胀，所以眼睛疼痛比较明显，有压痛、视力下降、视野检查改变，眼科检查可以发现瞳孔反射有变化，要根据视力、眼底，特别视野检查，典型的球后视神经炎可以作出诊断。另外要问病史，看有没有鼻窦炎或者最近得过疱疹、扁桃体炎、龋齿等局部炎症，可以引起球后视神经炎。球后视神经炎经过积极的治疗大多可以改善，大部分病人的视力可以恢复，但少部分的病人会引起视力没有改善甚至失明，所以得了球后视神经炎一定到眼科进行检查，做眼底检查、荧光血管造影检查、电生理检查以及头颅CT核磁检查来除外其它疾病。"
聂红平│北京大学第一医院
2020/03/02收听(72726)
"球后视神经炎对视力影响比较大，发病或急或缓，在临床上主要是针对病因进行治疗。可以全身或者局部使用抗生素类药物，以及激素类的药物，同时要兼顾支持疗法，例如可以用维生素B族、血管扩张剂、能量合剂等，也可以考虑中药或者针灸，中西医结合治疗效果会更加好。炎症控制以后视力会有一定的改善，但如果病程时间比较长，形成视神经萎缩，视力会有一定的损伤。球后视神经炎慢性发作时，考虑和中毒因素有关，在治疗上也是以支持疗法为主。同时要改善不良的生活习惯以及饮食习惯，忌烟、忌酒，有副作用的药物要停止使用。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/26收听(37550)
球后视神经炎患者前期可能有感冒、发烧病史，进而出现单眼或双眼无痛性视力下降。来眼科就诊，眼科医... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(97896)
球后视神经炎患者前期可能有感冒、发烧病史，进而出现单眼或双眼无痛性视力下降。来眼科就诊，眼科医...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(97896)
球后视神经炎，首先要去正规的医院就诊，由医生进行专业的检查和诊断。如果确诊是视神经炎，需要进一... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/01/18播放(97264)
球后视神经炎，首先要去正规的医院就诊，由医生进行专业的检查和诊断。如果确诊是视神经炎，需要进一...
廖良│北京中医药大学东方医院
2023/01/18播放(97264)
球后视神经炎包括很多的发病原因，病情轻重程度也不一样。但是确实有一部分病人，由于球后视神经炎而... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/03/30播放(68522)
球后视神经炎包括很多的发病原因，病情轻重程度也不一样。但是确实有一部分病人，由于球后视神经炎而...
2023/03/30播放(68522)
球后视神经炎的严重程度，主要取决于它对视功能的损害程度。视神经炎造成失明，则就说明很严重。如果... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/07/09播放(98290)
球后视神经炎的严重程度，主要取决于它对视功能的损害程度。视神经炎造成失明，则就说明很严重。如果...
2023/07/09播放(98290)
球后视神经炎是特别容易复发的一种疾病，往往是一只眼睛发病以后，另外一只眼睛也发病，也可以称为复... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/09/06播放(61622)
球后视神经炎是特别容易复发的一种疾病，往往是一只眼睛发病以后，另外一只眼睛也发病，也可以称为复...
2023/09/06播放(61622)
"球后视神经炎是眼球后方的视神经发生炎症反应，造成眼部视力出现变化，一般分为急性和慢性，其中急性球后视神经炎在早期多表现为以下几点：一、视力可在几个小时之内急剧下降，甚至变为全盲，同时转动眼球可伴有明显的疼痛感。二、眼底出现明显的改变，通过眼底镜可见眼底视盘充血、水肿，还有可能见眼底明显的出血，严重时可见视神经的萎缩。三、视神经出现变化后，随之可发现视野出现变化，通过双眼视野检查时，可发现视野出现相应的暗区。四、患眼的瞳孔随之也会出现轻微的变化，表现为瞳孔对光反射微弱或变小。慢性球后视神经炎则病程进展较为缓慢。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(92292)
球后视神经炎是指眼球后面的视神经出现炎症性的表现，球后视神经炎的治疗一般越早开始越好，要及时治... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(46947)
球后视神经炎是指眼球后面的视神经出现炎症性的表现，球后视神经炎的治疗一般越早开始越好，要及时治...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(46947)
视神经炎在临床上是比较常见的疾病，主要好发于中青年，有些小孩子、年轻人容易发生。视神经炎发生后... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/19播放(67120)
视神经炎在临床上是比较常见的疾病，主要好发于中青年，有些小孩子、年轻人容易发生。视神经炎发生后...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/19播放(67120)
"球后视神经炎是一种炎性脱髓鞘疾病，对于球后视神经炎，病人可以出现视力下降以及眼部的疼痛，特别是在眼球活动时疼痛更加明显。对于这种球后视神经炎的治疗，急性期可以给予病人糖皮质激素的冲击治疗。如果病人的病情严重，还可以应用丙种球蛋白或者免疫抑制剂配合治疗。如果病人过了急性期，可以给予免疫抑制剂的口服，同时可以就诊中医中药的办法，比如中药汤剂或者针灸缓解球后视神经炎引起的视力下降，以及眼球疼痛等。对于球后视神经炎，如果随着疾病的进展病人还可以出现视神经脊髓炎，所以要给予病人积极的治疗，急性期给予激素冲击治疗。如果病人的病情严重，还可以考虑给予血浆置换治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(19776)
小明最近经常通宵打游戏，昨天突然看不清东西，而且一转眼球就很疼，来到医院眼科检查后才发现是得了球后视神经炎。视神经是连接视网膜和大脑的重要桥梁，光线进入眼...
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/07/27阅读(3980)
"人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，同时发展成血管瘤。在胚胎早期8到12个月胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血，造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成血管样组织，并最终形成血管瘤。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(57516)
"膝关节骨性关节炎发病原因目前尚不清楚，可能为多因素作用的结果。1、关节的应力失衡，关节受到力量负荷，软骨细胞会随着力量负荷改变形态，最终负荷会传到软骨下骨。当力量负荷消失后，软骨细胞形态恢复正常，但是当这一负荷传导出现紊乱时，软骨细胞就会出现损伤蛋白酶与细胞因子。目前，有数据显示已证实能降解软骨的细胞因子有白介素1、肿瘤坏死因子和白介素6等。2、自由基的作用，软骨基质和软骨细胞构成了关节软骨，软骨之所以抵抗外力，靠软骨基质的作用。软骨细胞在合成新的基质的同时又不断地清除退变及坏死的基质。膝关节骨性关节炎的发病是软骨基质的不断降解和修复的平衡失调。3、骨质疏松，有学者曾进行了骨密度与骨关节炎的相关研究，发现骨关节炎的病人都存在不同程度的骨质疏松。4、激素的水平，绝经后的女性雌激素水平大量丢失，发生骨关节炎远高于其他类人群。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(85830)
"引起肩关节粘连的病因尚不是很清楚，可能与下列因素有关。1、肩部活动减少，可因冠心病、颈椎病、神经根痛等引起肩部疼痛，活动受限。2、肩关节损伤，如肩袖撕裂、固定时间太长。3、组成肩关节囊的结构因退变，而产生无菌性炎症粘连，如岗上肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎。4、相邻滑囊产生炎症粘连，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。上述因素单独或联合作用促成肩关节囊粘连。"
2017/07/09收听(36058)
尿失禁分成几种类型，从这些类型就好找出到底什么原因造成的尿失禁。第一、压力性尿失禁。正常人有时候憋尿，找不着厕所，跑两步的时候还没到，有时候会漏出来，在真正尿失禁的病人上来讲，叫急迫性尿失禁，就是我急，我还没有到，来不及解开，就漏出来了。第二、常见的另外一类型叫压力性尿失禁。尿道括约肌松弛造成尿失禁，这种病人在跑、跳、咳嗽时，就会有尿液漏出来。第三、充溢性尿失禁。这种病人最常见，老年前列腺增生的病人，他肚子里头其实已经有很多残尿了，正常的膀胱储尿的容量大概300-400ml，如果病人尿道梗阻以后，膀胱已经充满了，肾还在往下排尿，尿道括约肌超出压力以后，就会排出来，这种叫尿潴留以后的充溢性尿失禁。第四、混合性尿失禁。是多种原因导致的尿失禁。这几种类型，压力性尿失禁常见于女性，生孩子比较多的产妇，还有绝经后的妇女。急迫性尿失禁男性、女性差不多，女性可能更多一点。充溢性尿失禁其实是前列腺肥大，一些尿道病变，造成尿潴留，混合性的那就是各类病人都有，神经系统的这种的都会有。
张弋│北京大学国际医院
2017/07/10收听(98778)
膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病，它是个症候群，也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定，我们就可以定成一个病。但是确定不了的，就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构，影响到这二者的任何一个，或者同时影响，都会产生过度的表现。过度的表现比较常见，系统性疾病是可以的，系统性疾病有时候脑血管病，或者中风，或者脑出血，司令部不行了，它下行的指令，或者感受指令信号，正确反应率变低。例如前列腺肥大，膀胱的收缩总在克服阻力，它里面的神经传递信号的方式，在微观层面变了，因为它要过度用力，所以它在过度用力的时候，就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术，病人出现症状加重，他长期用力过猛，突然把这个东西给他撤掉，他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了，可能适当的一个干预，他可能又能恢复。但是也有的，就像前列腺肥大，出现了很严重的膀胱过度活动，或者尿潴留以后，医生建议他们，吃药可以去控制，其实这类病人已经不该再吃药了，如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态，再去做手术可能就晚了。可能做完手术，还残留非常严重的过度活动，可能病人更痛苦。
2017/07/10收听(97548)
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，它是由于胰岛素代谢功能的异常引起。糖尿病患者由于胰岛素代谢功能异常，引起了眼部组织的损害，表现为神经、血管、局部微循环的障碍。由于糖尿病患者血液成分的改变，而导致视网膜毛细血管内皮细胞之间的细胞联合发生改变，产生了小的间隙，造成了血管的渗漏，以及渗出，产生了眼部的损害，可以产生视网膜的出血、渗出、棉絮斑，然后视网膜内微血管异常以及水肿等等改变。由于局部的缺血缺氧，可以导致视神经的缺血缺氧，发生视神经元的损害，造成视力的下降。
王叶楠│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(33538)
引起腰椎管狭窄的主要的病因，还是跟腰椎的退变性的疾病相关。腰椎管退变的原因跟年轻时候的腰的负重，还有从事一些体力劳动，久坐、久站等伤腰的这些运动都有关系，造成了椎间盘的高度的降低，椎间盘突出、韧带的肥厚、骨赘的增生等等这些因素，最终导致了椎管的相对容积的减小，造成了马尾神经的这种压迫，所以说这些因素其实还是跟退变、劳损等等这些因素有关系。腰椎管狭窄的原因的话在其它方面，比如说有的时候外伤引起的腰椎的滑脱或者是先天的因素，比如说双侧的峡部裂引起了腰椎的滑脱，这种腰椎的相对滑脱会引起椎管容积的一个减小，这个和我们之前所提到的这种腰椎退变引起的，这是两种不同的原因。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(73770)
北京宣武医院 边俊杰
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北京朝阳医院 邱怀雨
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山东省中医院 郭承伟
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