北京大学人民医院
肝胆外科
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排石最快的方法？主要看是什么结石？就肝胆外科来说常见胆结石。这里我要明确告诉大家，化石、排石并没有最快的方法，也不会有最快的方法。而且我们不希望化石、排石能排出来，因为我们知道肝胆系统，胆囊是连着胆管，胆管连着肠道，如果你把胆囊里面的结石直接排到胆管里面，造成的危害更加大。结石在胆囊里面不会引起胆管梗阻，如果结石排到胆管里面后，从肝脏下来的胆汁就会在胆道引起梗阻，引起胆道扩张，表现成胆管炎，患者就会有典型的症状，如发烧、腹痛、黄疸等。病情进展起来非常迅速，而且非常危重，好多患者在早期就可以发生急性感染中毒性休克、神志不清、淡漠等，所以我们不希望把石头排到胆管里面。如果出现这种情况，建议积极去就诊，通过手术治疗来达到去除结石目的。
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"结石是排石还是化石的问题，需要理清一下，绝大部分情况下应该都叫做排石，有少部分情况下才可能会认为是化石。排石是什么，排石的就是利用尿液将结石冲刷出肾脏、输尿管进入到膀胱，最后排出来。但是绝大部分情况下这种结石，尤其是大于一厘米以上的结石，是比较难以排出来的。排石有几个因素，比如是否能从肾内到输尿管里面，能不能通过输尿管狭窄的部位到膀胱里面，这些都是不确定因素。化石是什么，化石有赖于特殊的结石成分，比如可以通过聚氨酚氢钾钠，这样调节尿液pH值的药物进行调节尿的pH值，从而谈到所谓的化石。但是单一成分的尿酸盐结石，通常比例不太高，所以加在一起不到5%的结石是能够化石的。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(35572)
泌尿系统结石排石的方法：1、体位排石，即通过不断的变换体位促进结石的排除，常常用于使用药物或者体外冲击波碎石后的辅助方法，如跳跃、跳绳、上下楼梯等。对于肾脏下盏的结石，需要采用胸膝卧位，即臀部提高、腰部放低，促进结石进入输尿管，更好的排出。2、使用药物，可选择解痉止痛、扩张输尿管等药物，常用的药物有盐酸山莨菪碱、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸或者中成药物等，都可以起到缓解输尿管痉挛，并且使输尿管扩张，增加结石下排的力度。3、物理排石机是我国自主研发的排石仪器，通过体外震荡的原理，将仪器放置在腰部或者结石所在的部位，促进结石排出。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/10收听(32260)
"排石的方法主要分为保守治疗和药物排石治疗，直径小于5mm的输尿管结石可以选择保守治疗，直径5-10mm的结石可以在密切监测下选用保守治疗。保守治疗的主要措施是大量喝水，每天2500-3000ml，适度运动，应用镇痛药物来缓解肾绞痛症状，定期监测结石的位置及肾积水的变化。若持续出现输尿管的梗阻、感染、排石过程没有明显进展或者出现无法缓解的肾绞痛，则需要行外科手术干预。2、药物排石，主要适应症是0.5-1cm的结石可以尝试药物排石，但是多数人认为直径小于0.6cm的输尿管结石的为宜，而且结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下没有明显的输尿管梗阻。常用的药物主要是α受体阻滞剂，它可以松弛输尿管下段的平滑肌，促进结石排出。还有中成药物，比如金钱草、肾石通等，排石效果有可能欠佳，若以上治疗都无效可能需要手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(59584)
"尿路结石是泌尿系统的常见病、多发病，对于尿路结石排石治疗方法有很多，根据结石大小的不同、位置的不一样，选用的方法也是不一样的。通常结石可以通过药物排石，主要是针对一些较小的结石，对于直径小于6mm的结石，有自行排出的可能，通过药物辅助，有助于加快结石的排出，比如常用的排石颗粒、尿石通等。另外可以应用体外冲击波碎石，进行治疗结石。用体外冲击波将结石打碎，使得碎石渣排出体外，是临床上常用的一种排石方法。对于较大的结石、多发的结石，可以通过手术的方法，包括经皮肾镜手术、输尿管镜手术等，进行排石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(45584)
饮水排石的较快方法是患者大量饮水，饮水量足够则会导致尿量增加，排石也会加快。患者需要在 黄钟明│北京协和医院 2023/07/28播放(92484)
黄钟明│北京协和医院
2023/07/28播放(92484)
"胆囊结石目前没有排石的办法，如果是无症状的胆囊结石，或者是结石比较小，单发的可以暂时的观察，不需要特殊的治疗，平时饮食多注意少食油腻的食物。对于有症状的胆囊结石，建议首选腹腔镜下胆囊切除术，是目前治疗胆囊结石的金标准。对于想保守治疗的患者，目前还没有可以完全溶石或者是排石的药物进行治疗。对于胆汁淤积的患者或者是胆固醇性结石的患者，可以服用熊去氧胆酸胶囊，对结石有一定的溶石的效果，但是需要根据具体的病情选择最好的治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(97654)
"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(36468)
"尿路结石排结石的方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、微创手术碎石和开放手术取石等，需要根据结石的大小、位置、是否合并积水和感染以及患者的一般情况等因素选择合适的治疗方案，根据结石大小分为以下情况：1、如果尿路结石的直径比较小，比如<0.6cm的结石，表面光滑且结石以下的远端尿路没有梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行排石治疗。2、如果结石的体积相对较大，无法通过自身的尿路排出体外，可以选择体外冲击波碎石或者是微创手术碎石。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(18645)
"尿道结石首先应该大量喝水，有效地促进结石的排除。对于结石，如果可以从肾脏排到输尿管，排到膀胱，自己排除的可能性非常大，建议每天喝水量大于3000ml，可以吃消炎药，可以吃排石药，这样可以有效的将结石排除尿道。如果结石太大，卡在尿道外口，可以通过血管钳将结石夹碎，取出结石。如果结石卡在后尿道前列腺窝，可以通过体外震波碎石，将结石击碎，也可以通过膀胱镜钬激光碎石，将结石击碎，这些方法都是有效可行的，建议一定要多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/21收听(31228)
"肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(97832)
"对于尿路结石的排石方法，主要有以下三种：第一种，运动排石，主要是每天大量饮水，饮水量在2000-3000毫升左右，饮水后通过运动、上下蹦跳，通过运动使结石排出体外。第二种，通过药物排石，每日可以服用排石的药物，最常用的有排石颗粒，肾石通颗粒等。每日通过服用排石颗粒、肾石通颗粒等，在药物作用下把结石排出体外。第三种，可以通过机器体外振动排石，称为物理振动排石机，应该是每个医院都有，是在排石机作用下产生振动，通过机器的振动作用把结石从体内排出体外。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/12/10收听(87250)
"肾结石排石的方法的确定，要根据结石的位置、大小、多少来判定。一、肾结石较小，一般小于0.6mm，位置较浅，可自行排出，不需要口服药物，通过多饮水，勤排尿，剧烈运动即可排出。二、体外冲击波碎石，见于位置较浅，个体较大，症状较明显的患者，可以通过体外冲击波碎石，部分患者通过一次碎石，结石可完全排出，部分患者疗效较差，须要进行第二次和第三次碎石。因为结石的质地不同，所以效果也不完全相同。三、手术取石，见于位置较深的结石，且数量较多，如双侧肾结石都有，可以先治疗肾结石较少的一侧，放入输尿管支架手术取石治疗。所以，肾结石排石的方法要根据不同的病情来确定。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(31308)
"尿路结石的排石方法，有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等，即保守治疗、手术治疗。需要根据结石的大小，结石在泌尿系统的位置，是否合并积水、感染，以及患者自身的尿路等情况，选择合适的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：一般来说，对于比较小的尿路结石，比如小于0.6cm的结石，表面光滑，结石以下的尿路没有梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物，进行保守治疗。2、手术治疗：如果尿路结石的体积比较大，无法通过自身的尿路自行排出，可以选择体外冲击波碎石或者是内腔镜手术碎石的方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声，对体内的结石进行定位，使用高能冲击波作用于结石，使结石粉碎。内腔镜手术采用经尿道逆行途径，在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路结石，利用碎石设备，通常采用钬激光，将结石粉碎。"
2021/05/10收听(38152)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病，尿路结石的排石方法根据结石位置、结石大小来决定。如果尿路结石直径在6mm，通过大量饮水可以使结石自行排出体外。如果结石直径在1cm左右，通常可以选择体外冲击波碎石，通过高频超声将结石打碎，让结石自行排出体外，这种方法在临床上应用广泛。对于较大结石或者多发结石，通常可以采用手术的方法进行取石、排石治疗，常用的输尿管镜手术、经皮肾镜碎石取石手术等，都是泌尿外科常用的治疗结石的办法。"
2019/04/18收听(50170)
常常会听到有人问胆结石怎么排石，其实这是错误的理念。现代医学认为胆囊结石的主要风险包括两个方面... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(80206)
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肾结石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的结石建议患者排石，＞0.6cm的结石则不建议... 张保│航天中心医院 2023/02/12播放(80864)
肾结石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的结石建议患者排石，＞0.6cm的结石则不建议...
张保│航天中心医院
2023/02/12播放(80864)
一般极小的胆囊结石才有可能从胆管排入到肠道内，普通胆囊结石无法通过胆管排出，也不建议进行排石治... 刘杰│浙江省人民医院 2023/07/21播放(86686)
一般极小的胆囊结石才有可能从胆管排入到肠道内，普通胆囊结石无法通过胆管排出，也不建议进行排石治...
刘杰│浙江省人民医院
2023/07/21播放(86686)
结石排石的方法有很多种，可以分为保守排石和手术排石，以肾结石为例，按照中华医学会泌尿外科分会诊... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/28播放(41970)
结石排石的方法有很多种，可以分为保守排石和手术排石，以肾结石为例，按照中华医学会泌尿外科分会诊...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28播放(41970)
输尿管排石的方法，临床上只要输尿管的结石≤0.7cm，可以采用排石的方法保守治疗：1、需要口服一定量的开水，要求是每天口服大于2000ml的开水，大约是两个热水瓶以上，通过大量的饮水，促进结石的排出。2、可以口服一些利尿的药物，比如金钱草等等。3、我们还可以口服帮助输尿管扩张的药物，比如α体阻滞剂，常用的有哈乐。4、还需要多运动，可以做跳跃或者爬楼梯等动作，加速结石往下排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/13收听(69588)
"痔疮是一个常见病多发病，引起痔疮的原因主要是患者的饮食和生活习惯这些原因导致。比如长期的吃辛辣刺激性的食物，或者是长期的喝酒，长期的久坐，平时喝水少。大便的习惯也是很重要。比如有的人长期的有便秘的情况，也会导致痔疮的生成。痔疮主要是肛门静脉的淤积扩张形成的痔核，痔核就是痔疮。所以在日常生活中一定要保持良好的饮食习惯和生活习惯。"
2018/06/14收听(76968)
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