烟台毓璜顶医院
泌尿外科
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前列腺穿刺是前列腺癌的重要诊断方法，大部分患者对其存在一种恐惧感，需要做前列腺穿刺的患者如下：
第一，在B超、CT或者磁共振检查时发现前列腺异常的患者，需要做前列腺穿刺。
第二，血PSA水平大于10ng/mL的患者。
第三，通过医生的直肠指检，发现前列腺异常表现的患者；第四、血PSA水平在4-10ng/mL之间，但近期内明显倍增的患者。前列腺穿刺检查前无需特殊准备，只需术前口服抗生素，进行简单的肠道准备即可进行，主要是通过肛门经直肠进行前列腺穿刺，常规穿刺需要12针，部分存在可疑病灶的患者，需额外加1-2针。
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前列腺穿刺前的病人所做的准备工作，一般均以清洁肠道、预防感染为主。因为前列腺位于直肠前方，目前... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/29播放(66856)
前列腺穿刺前的病人所做的准备工作，一般均以清洁肠道、预防感染为主。因为前列腺位于直肠前方，目前...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/29播放(66856)
"前列腺穿刺前病人要做的准备工作，主要考虑以下几点：1、局部清洗：可以进行外阴部的清洁，将会阴部、肛门以及阴囊部位进行清洗。2、保持精神状态良好：要多休息，保证睡眠，消除紧张、顾虑。3、注意饮食：不要吃辛辣、刺激性的食物，可以吃一些容易消化的食物，避免出现便秘，不要吃生冷的食物。前列腺细针穿刺活检目前是诊断前列腺癌最可靠的检查，可以经直肠或经会阴两种途径进行定位，经常采用直肠超声引导前列腺穿刺治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(99950)
前列腺穿刺检查后，一般需要1周左右的时间恢复，具体与手术情况、有无并发症等因素有关。前列腺穿刺检查主要用于前列腺病变的诊断，对于前列腺B超、CT等检查项目...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(4163)
"肾功能衰竭的病人需要做透析治疗，肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭发病的原因分为肾前性、肾性、肾后性三种，慢性肾功能衰竭发病原因有很多，如慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压，结缔组织病，如红斑狼疮，血管炎等均可以引起。急性肾功能衰竭患者若少尿或无尿，且肌酐较高，就应需要做透析治疗。经透析治疗，一般急性肾功能衰竭患者肾功能恢复较好。慢性肾功能衰竭达到尿毒症期，肌酐＞707μmmol\/L以上，需要做透析治疗。其中糖尿病肾病的病人，肌酐若达到400μmmol\/L以上，且症状较严重，如患者已出现少尿、无尿、双下肢浮肿严重，也可以提前进行透析治疗。慢性肾功能衰竭的病人，需长期维持血液透析治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/07/23收听(15110)
参照目前胃镜筛查的理念，以下的人群建议进行胃镜筛查：1、年龄>50岁的人群... 赵淑磊│山东省立医院 2023/10/28播放(95110)
参照目前胃镜筛查的理念，以下的人群建议进行胃镜筛查：
1、年龄>50岁的人群...
赵淑磊│山东省立医院
2023/10/28播放(95110)
对于淋巴结穿刺活检的适应症，一般是在身体表面发现成团并且逐步增大的淋巴结，在淋巴结肿大的局部以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/09播放(75150)
对于淋巴结穿刺活检的适应症，一般是在身体表面发现成团并且逐步增大的淋巴结，在淋巴结肿大的局部以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/09播放(75150)
并非所有甲状腺结节都需要做穿刺，要根据甲状腺结节具体情况决定是否需要穿刺。如果B超显示甲状腺结... 王原│河北医科大学第四医院 2023/11/22播放(70642)
并非所有甲状腺结节都需要做穿刺，要根据甲状腺结节具体情况决定是否需要穿刺。如果B超显示甲状腺结...
王原│河北医科大学第四医院
2023/11/22播放(70642)
"乳腺穿刺检查主要是发现乳房内部有肿块，怀疑肿块是恶性的，所以做穿刺取病理检查进一步明确。如果患者的乳房肿块考虑是良性的，一般不需要做穿刺，建议患者定期做超声复查就可以。如果患者的肿块边界不清楚、毛刺状，比较固定，或者做超声检查的时候考虑4b类或者4c类的乳腺包块，建议患者做穿刺，能够进一步确诊。因为穿刺以后可以取一些组织做病理，病理学检查是诊断乳腺癌的金标准。如果在病理检查的时候发现有肿瘤细胞，说明患者是乳腺癌，可以指导下一步的治疗方式。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(41338)
"甲状腺疾病是比较常见的一种临床疾病，绝大多数甲状腺疾病都是良性，例如甲状腺结节或者甲状腺肿大，出现恶病的几率比较小。但是通过B超检查后，如果怀疑存在恶变的可能，则需要进行甲状腺穿刺检查，例如患有甲状腺结节的患者，如果在B超检查下显示有明显流血信号，边界比较模糊，出现点状钙化等情况，则需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断，确定是否出现恶变。恶性肿瘤的治疗时机非常重要，及早进行治疗对于患者的预后有着很大的影响。所以如果怀疑存在恶变的可能，一定要及早进行穿刺检查来明确诊断，如果出现问题及早进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(77442)
"为了评估甲状腺结节的恶性风险，这时需要进行甲状腺细针穿刺。甲状腺有出现各种结节的可能，各种疾病无论是炎症、增生、肿瘤都有可能出现结节。通过甲状腺超声来发现结节，超声会有结节恶性评估风险的特点，比如出现了微钙化、形态不规则、纵横比或者低回声的结节。医生会结合患者的病史、是否有甲状腺癌家族史、颈部有无放射线的暴露史、是否存在的声音嘶哑、吞咽困难，以及呼吸困难，如果超声提示是恶性风险很高的结节，这时就需要进行甲状腺细针穿刺，帮助评估甲状腺结节恶性的风险，甲状腺结节细针穿刺是评估甲状腺结节恶性风险的精指标。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(16122)
肝穿刺为肝病诊断的金标准，即通过某种机械方式获取一定的肝组织，进行病理学检查，从而判断疾病的种... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/11/03播放(58460)
肝穿刺为肝病诊断的金标准，即通过某种机械方式获取一定的肝组织，进行病理学检查，从而判断疾病的种...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/11/03播放(58460)
"骨髓穿刺是诊断血液病的重要诊断方法之一，建议有以下情况时应该进行骨髓穿刺，进行骨髓评估：1、有不明原因的贫血、白细胞减少、血小板减少或者全血细胞减少。2、有不明原因的外周血细胞计数升高，例如红细胞增多、血小板增多、白细胞增多等。3、患者如果有淋巴瘤，也要进行骨穿，进行淋巴瘤的分期，或者辅助淋巴瘤的诊断。4、其它情况还包括怀疑浆细胞疾病，需要做骨穿进行诊断，对于白血病的疾病缓解程度进行评估也需要做骨穿。5、其它情况还包括罕见病，包括戈谢病、淀粉样变性也需要做骨穿。6、如果有不明原因的发热，部分患者也需要做骨穿进行评估，以及评估不明原因的脾肿大也需骨穿。以上这些情况均需要做骨髓穿刺，以明确诊断。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(23430)
乳腺纤维瘤一般不需要做穿刺，乳腺纤维瘤是乳房内部良性疾病，发病率比较高，表现在乳房有肿块、质地比较硬、圆形或者椭圆形、边界清楚、活动度非常好、按压也没有疼痛。乳腺纤维瘤也不会导致患者乳房皮肤和色泽发生改变，乳腺纤维瘤一般需要做乳腺超声检查或者钼靶摄片检查，基本上就可以确诊，一般不需要做穿刺。如果是对乳房内部的肿块的良、恶性很难作出判断或者高度怀疑是恶性，就需要做穿刺，穿刺的目的是取组织出来后做病理，对肿块的性质作出判断。
2020/09/22收听(21874)
临床上凡遇到不明原因的发热、恶液质(恶病质)，或者原因不明的肝脾淋巴结肿大，或者末梢血涂片里出... 于焕欣│包头市肿瘤医院 2023/03/01播放(65494)
临床上凡遇到不明原因的发热、恶液质(恶病质)，或者原因不明的肝脾淋巴结肿大，或者末梢血涂片里出...
于焕欣│包头市肿瘤医院
2023/03/01播放(65494)
不是所有的肾炎都要做肾穿，如果肾炎的人群蛋白尿比较多，或者合并肾功能损害的时候，应该尽可能做肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/21播放(34749)
不是所有的肾炎都要做肾穿，如果肾炎的人群蛋白尿比较多，或者合并肾功能损害的时候，应该尽可能做肾...
杨彦芳│中日友好医院
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骨髓穿刺也称为骨穿，可以从髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，穿刺得到骨髓组织，明确有没有骨髓原发性疾... 朱秋娟│山西白求恩医院 2023/06/08播放(80424)
骨髓穿刺也称为骨穿，可以从髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，穿刺得到骨髓组织，明确有没有骨髓原发性疾...
朱秋娟│山西白求恩医院
2023/06/08播放(80424)
"肝穿刺引流是临床上常用的一种治疗方式，以下情况必须行肝穿刺引流。肝脏的病变性质不明需要明确病变，采取正确的手术治疗方式。一般行局麻下肝腔穿刺组织活检送病理，明确病变性质后采取适当的手术方式，避免良性病变，手术创伤扩大。肝脓肿如果患者有高热、脓肿液化，并且有腹痛等全身症状，则需要行脓肿穿刺引流，减少能脓肿造成的全身感染以及其他并发症。一些肝脏手术后造成的胆脂瘤、胆漏以及肝脏局部感染，也需要行穿刺引流，减少并发症的产生，防止手术后诱发其他的风险，并且减少患者的手术创伤。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(65496)
肾病不一定都需要做穿刺吗，需要具体问题具体分析。有些肾病不需要，但是有些肾病需要做肾穿刺活检。哪些肾病需要做肾穿刺活检，比如尿中有蛋白，并且尿蛋白的量比较多，二十四小时尿蛋白定量大于一克，这种情况是需要做肾活检。另外是肾功能出现问题，有些急性的肾功能衰竭或者不明原因的慢性肾功能衰竭，这时候也需要做肾穿刺活检来明确病因，尿中带血被称为血尿，也是需要做肾穿刺活检的。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(98820)
"出现淋巴结肿大，通过彩超、钼靶检测无法确定性质，考虑有恶性可能性，就需要做穿刺活检，通过病理检查来确定性质。淋巴结分布于全身各个部位，由很多原因造成，可能是淋巴结肿大受感染。淋巴结穿刺抽出液体后制作涂片做细菌学检查，诊断以上出现的疾病。淋巴结穿刺一般取肿大较明显的淋巴结，常规对局部皮肤和术者手指进行消毒。术者以左手食指和拇指固定淋巴结，右手持注射器将针头直接刺入淋巴结内，深度以淋巴节的大小而定，然后边拔针边用力抽吸，将针头内抽出的液体喷射到玻璃片上制成涂片检测。穿刺部位用无菌纱布覆盖，并用胶布固定。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(90802)
"肾炎的病人需要做肾穿刺活检，但是有的肾炎病人，比如孤立性血尿或少量血尿、蛋白尿时，这时一般不需要特殊治疗，也可以暂时不做肾活检。肾炎是一组临床综合征，最重要的特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有一部分人有肾功能不全的表现，临床表现可以是孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，也可以是中等量的血尿、蛋白尿，甚至可以表现为肾病综合征的大量蛋白尿。所以临床表现各种各样，要想通过临床表现来判断病理，不是好判断，所以这时如果能给病人做肾穿刺活检，做完后对病人疾病的原因能有一个完全的了解，这样对于指导治疗有一定的好处。但是对于比较轻的肾炎的病人，一般不需要特殊治疗，这时如果不做肾活检也可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(88256)
空军总医院 刘红明
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兰大一院 郭庆华
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浙江省肿瘤医院 朱绍兴
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山大二院 马天加
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