肠易激综合征怎样检查出来

2023-03-27 18:07播放 :

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肠易激综合征是一个功能性疾病,所以往往是排他性诊断。首先要有症状如腹痛或腹部不适,还要伴有大便性状或大便频率改变。在以上两个前提下,排除器质性病变后,其中最主要的是排除结肠镜,也要排除甲亢性疾病、代谢障碍疾病、肝胆胰腺类疾病。凡是所有做过腹部手术的病人,都不能诊断该疾病。总而言之,具有前面两个症状,必须要排除没法用形态学,或生理学改变解释的症状。现在该疾病发病率确实非常高,通俗来讲,很多人一吃点东西就要去拉肚子,但拉完之后就没事了,做肠镜和B超也没事,该情况便可以诊断为肠易激综合征。现在该疾病占消化专科门诊的30%-40%左右,发病率非常高,主要原因与现在生活压力、社会环境改变有关,生活压力、社会环境改变导致疾病的发生率越来越高。

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肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2021/04/16收听(91070)

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