银川市第一人民医院
消化内科
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结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，一般可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等病原微生物引起，也可以由变态反应及理化因子引起。该病根据病因不同，可以分为特异性炎症性病变和非特异性炎症性病变，前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，后者包括溃疡性结肠炎等。患者主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重，甚至大便秘结，数日内不能通大便，常常伴有消瘦、乏力等，且症状多反复发作。目前我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程较长，且有并发结肠癌的危险，因此受到人们越来越多的重视。
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结肠炎是结肠的炎症，包括急性炎症、慢性炎症。结肠炎是消化内科的常见疾病。炎症...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/06/01播放(60638)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/22播放(55672)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力...
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/22播放(55672)
结肠炎病人可能会出现大便形状习惯的改变，大便可能次数会增多同时伴有水样便，甚至有便血、脓血黏液便的改变。病人在进行肠镜检查的时候可能会有结肠黏膜的改变，有一般的慢性结肠炎，还有比较严重的炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，再或者是有缺血性肠炎等等结肠炎的改变。这类病人在饮食上要注意不能吃刺激的食物，过油、过辣、过冷、过烫等刺激的食物都最好少吃，避免由于刺激而导致结肠黏膜异常，出现腹泻甚至便血等。还有异种蛋白的食物摄入也要慎重，尤其是对炎症性肠病病人，在吃异种蛋白食物的时候，有可能会造成过敏反应而出现腹泻加重甚至便血。对于腹泻型结肠炎的病人最好能进行食物过敏原测试，如果病人对某一种食物过敏，尽可能避免摄入这一类食物，而加重结肠炎的临床症状。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(31078)
"结肠炎是指各种原因导致的结肠慢性炎性疾病，病因中包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫导致的感染，遗传因素、免疫因素以及应用抗生素及放疗等因素导致的慢性结肠炎。临床上较为常见的慢性结肠炎包括感染相关的慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎。前者是由细菌的慢性感染导致的结肠炎，临床常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，应用抗生素后可获得缓解。溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，是由自身免疫力异常导致的肠道炎症，临床治疗主要包括饮食方面的调整以及5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等药物治疗，部分患者治疗效果不满意可加用生物制剂，必要时可使用手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(61950)
"在临床上，对于结肠症状疾病，主要是结肠炎，其治疗方法主要包括保守治疗与手术治疗，需要进一步明确诊断再对症治疗。在临床上引起结肠炎的病因很多，可以是因为老年人肠蠕动减弱，导致便秘引起慢性结肠炎，或者血供不足引起结肠炎，或者因为进食不洁食物以后，引起肠道菌群紊乱所引起的结肠炎。一般来说，主要是采用多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，必要时可以口服调理肠道菌群的药物，或者抗生素对症治疗，养成每日定时大便的良好生活习惯，多数可以获得症状的缓解。对于溃疡性结肠炎，作为自身免疫性疾病，通常需要长期口服美沙拉嗪，必要时也就是保守治疗无效时，甚至需要手术全结肠切除，才能获得症状的缓解与治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/19收听(29138)
"结肠炎顾名思义是结肠黏膜的慢性炎性的病变，大体上可以分为是特异性结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎大部分是由细菌、病毒、寄生虫感染引起的，比如我们常见的细菌性痢疾、肠结核、缺血性肠炎、放射性肠炎等。非特异性的感染主要是临床见到的溃疡性结肠炎、溃疡性的直肠炎、克罗恩氏病、慢性的结肠炎等。但不管是特异性的肠炎还是非特异性的肠炎，两者在临床表现上是极为相似的，大多数都是以腹痛、腹泻、便秘、黏液血便、直肠出血为主要的症状，有的还可以伴随一些全身的症状，比如发热、全身乏力等等。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(13300)
结肠炎虽然叫炎，但不是细菌感染性的疾病。治疗来讲，不能以抗菌素治疗为主。结肠炎的发病一般都和免疫因素有关系，有些病人急性感染以后造成的一个延续，但到现在为止，结肠炎的病因是不清楚的。临床上会出现腹痛、腹泻、大便带脓血，大便的次数可以从三四次甚至到几十次不等，病人的表现有的很轻，有的很重。分轻度、中度和重度，根据病人大便的次数和具体感染，像发烧、中毒的症状来区分，希望大家有了结肠炎以后，一定要及时就诊治疗。
2017/06/20收听(42066)
结肠炎指由于各种原因所引起的结肠炎症性疾病，常见的临床表现有：第一、腹泻，经常见到的是黏液便以及脓血便，轻的每天3-4次，重的数十次，腹泻与便秘交替出现。第二、腹痛，轻度的病人没有腹痛或者仅仅有腹部不适，如果是轻度到中度的腹痛，经常见到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘结，4-5天排1次大便，粪便像羊屎一样，甚至不吃泻药就不能通便。第四、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦，应该积极的应用抗生素治疗结肠炎，比如左氧氟沙星片。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(72632)
"导致结肠炎的原因有很多种，研究表明可能跟感染、免疫、遗传、环境，甚至药物以及精神、心理因素都密切相关。长期的精神压力过大、焦虑、紧张就可以使免疫力下降、肠道菌群失调，从而肠道无法抵制病菌，导致炎症的反复发作。遗传因素有可能也有一定的作用，比如溃疡性结肠炎，这类疾病中就有遗传倾向。肠道免疫功能的下降，炎症因子的分泌增多，也会导致肠道黏膜持续的炎症，不健康的饮食，比如进食过辣、过烫的食物或者爱吃一些腌制、烧烤的食物，这些都可能引起肠道屏障功能的下降，从而诱发结肠炎。还有一些长期不当的药物使用，比如去痛片或者阿司匹林的使用，也可能会损伤肠道的黏膜，从而引起了肠道的损伤。还有一些人喜欢用抗生素，不管哪不舒服都用抗生素，这样会引起肠道菌群的失调，甚至有诱发伪膜性肠炎的可能。由此可见，结肠炎的发病是多种因素所导致，只有从生活习惯以及饮食包括整个的体力运动综合来调节，才可能避免其发生。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(49066)
"结肠炎是指结肠炎症性病变，分为急性结肠炎和慢性结肠炎。慢性是指溃疡性结肠炎，急性肠炎原因包括感染性肠炎、缺血性肠炎、过敏性肠炎等。生活中最常见的是感染性肠炎，往往是因为饮食不当所造成的细菌或者病毒感染，患者可以表现为腹痛、腹泻，甚至恶心、呕吐，发热等。其病程有自限性，通过对症支持治疗及针对病原体的治疗，病程一般在1-2周可缓解。溃疡性结肠炎是一种自身免疫紊乱所造成的结肠炎，这种疾病基本上不能根治，只能通过药物来维持其缓解，保证生活质量。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(94990)
"结肠炎一般都是由于生活中不注重饮食卫生，不注重良好的饮食习惯所导致的。结肠炎的发病主要是与感染因素、环境因素、遗传因素以及免疫因素等有关。像感染因素是结肠炎发病中最常见的一个因素，主要是由一些患者不注重饮食的规律性、不注重饮食的干净，吃一些变质的食物会使肠道发生病变，形成结肠炎。再有一些就是环境性的因素，比如有一些患者出差到外地水土不服，引起急性的胃肠炎。"
2017/08/22收听(52872)
"结肠炎是怎么引起的，结肠炎又称的非特异性、溃疡性结肠炎，是什么引起的病因到现在仍然没有定论。感染像细菌、病毒等因素，经过多年的研究没有找到证据，遗传因素可能具有一定的地位。因为像白人发病率偏高，而且确实有一些家系有遗传倾向，生活的地理环境也有明显的关系，不同地区的发病率是不一致的。精神、心理因素对疾病的形成和复发有一定的关系，大家一直认为免疫的原因，可能是结肠炎发病的一个最重要的机制。因为观察到结肠炎会和一些自身免疫性的疾病，如强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎等，学者们也找到了一些抗体，可能和结肠炎的发病有关系。这些年也有一些学着认为，肠道微生态的平衡紊乱可能是原因之一，认为菌群失调有可能是肠道炎症的一个启动的机制。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/19收听(64750)
"结肠炎的表现主要有腹胀、腹痛、腹泻、解粘液便或者是脓血便，还有消瘦、乏力、肠鸣音亢进、有的会出现便秘，便后多伴有里急后重感，严重的可伴有出血、梗阻、穿孔等并发症。通过大便常规检查和肠镜检查，结合病史、症状、体征可以明确诊断。治疗可以服用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂以及微生态制剂，比如美沙拉嗪、整肠生等。症状严重的急性期可以同时使用糖皮质激素控制症状。如果有严重的并发症的，可以考虑手术治疗。同时也需要进行饮食的调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(17746)
结肠是大肠的其中一段，结肠炎是大肠炎中最常见的。结肠炎主要的症状包括腹痛和大便习惯的改变，大便... 陈文激│广州市第一人民医院 2023/02/03播放(92950)
结肠是大肠的其中一段，结肠炎是大肠炎中最常见的。结肠炎主要的症状包括腹痛和大便习惯的改变，大便...
陈文激│广州市第一人民医院
2023/02/03播放(92950)
"结肠炎可以通过中药方剂进行治疗，常用的像复方仙鹤草肠炎胶囊、小建中汤、四神丸、参苓白术散、肠炎宁片等，这些中药方剂对于纠正慢性结肠炎出现的症状，都是有不错的效果，需要在医生的辨证下进行应用。对于患者出现的腹胀、腹痛、大便不成形、腹泻等都是可以进行调治。临床上需要配合相关的饮食运动，对于慢性结肠炎进行治疗。临床上，患者如果有急性的结肠炎，应用中药的同时，应该尽快的应用抗生素，甚至静脉补液等方式纠正患者的症状，使患者的休克、血压降低、电解质紊乱等能够尽快的得到治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(89874)
结肠炎的治疗需根据病情的严重程度、范围等因素有关，包括轻度结肠炎或已出现溃疡、糜烂等症状的重度... 陈言东│包头医学院第二附属医院 2023/04/28播放(73402)
结肠炎的治疗需根据病情的严重程度、范围等因素有关，包括轻度结肠炎或已出现溃疡、糜烂等症状的重度...
陈言东│包头医学院第二附属医院
2023/04/28播放(73402)
"结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，可能是由细菌、真菌、病毒、寄生虫，还有变态反应、理化因子引起。所以根据不同的病因，临床上的治疗方法也不相同，但是原则上讲求尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，严格掌握手术治疗的时机，也就是手术指征。在日常生活中结肠炎的患者要注意休息，防止过劳，进食高营养、易消化的食物，低脂、低渣的食物，如果重症患者伴有巨结肠或肠瘘形成，应该禁食，给予肠外、全肠外营养。药物治疗常用的氨基水杨酸类，比如柳氮磺吡啶，适用于轻、中度的溃结，间歇期预防复发，用量根据患者的不同剂量，严格的按医嘱服用。服用要严格注意磺胺类过敏的患者不能使用，因为此药有肝肾毒性，连续使用三个月建议复查肝功、肾功，还有酮类的比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪，这些都是酮类的药物，副作用稍低。糖皮质激素类，常用的药物比如强的松、强的松龙，也是抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症有效的药物。如果进一步严重，比如合并大出血、肠穿孔或即将穿孔、中毒性结肠炎，这种情况应选择手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(70212)
"结肠炎的主要临床表现是腹泻、腹痛、黏液血便、脓血便、里急后重等等。腹泻主要是以黏液血便、大便次数增多为主，轻者可以每天3—4次，重者每天数十次不止，呈水样便。腹痛轻的患者可以忍受，仅仅只是有一些腹部的不适感，到中重度的腹痛患者是无法忍受，一般重的可以涉及到全腹，排便以后腹痛才能够缓解。里急后重主要是因为直肠的炎症所造成的。还可以伴有一些其它的全身性的症状，比如贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣音增强、失眠多梦、怕冷等等。"
2017/08/22收听(39660)
结肠炎的症状主要就是腹痛、下腹坠胀痛，而且还有腹泻。另外，还有脓血便，这跟一般的不一样，结肠炎多半有时候出现了之后可以出现肠出血，就是大便是脓性的，有的甚至是果冻样的，而且严重的话可以引起肠穿孔、出血，这是它的症状。
王平│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(60698)
"结肠炎应根据患者的病情给予个体化、综合化的治疗，原则上应尽早控制疾病的症状，促进、缓解、维持治疗，防止复发、防治并发症和掌握手术治疗的时机。一般治疗需要注意休息、防止过劳，进食高营养、易消化的食物、低脂、低渣的饮食，重症患者可伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者应给予全肠外营养。药物治疗常用的有氨基水杨酸类、柳氮磺吡啶，适用于轻、中度结肠炎，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用，使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用3个月复查肝肾功能，柳氮磺吡啶副作用相对较低；奥沙拉秦疗效与柳氮磺吡啶类似，但副作用较低；糖皮质激素类，可用的药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症有效的药物之一。手术治疗当存在大出血，存在穿孔或即将穿孔、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术治疗。当强化药物治疗方案已经不能完全控制症状或长期依赖激素和硫唑嘌呤会有癌变高危因素时，也是手术的指征。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(89304)
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