胰腺癌手术方法有哪些

2023-09-06 11:39播放 :

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胰腺癌的手术方法主要也是由胰腺癌的位置来决定的,通常位于胰头或钩突部的肿瘤,我们做手术方式是最复杂的,这种情况,我们要做Whipple手术,Whipple手术,其实切除的脏器是非常多的,包括要切一部分的胰腺、一部分的胃、胆管、胆囊、整个十二指肠,把这些器官全部切除之后,要做相应的重建,也就是要做胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,同时肠道之间还要做吻合,手术难度大,重建复杂,术后出现吻合口瘘的几率也会大大增加,这是胰腺手术当中相对最难的手术。如果位于胰颈部,有一部分患者会选择做胰腺的中段切除,也就是把胰头保留,把胰体尾一部分保留,把中段切除,这种情况下,我们通常保留的胰头体积相对不太大,有时候做残端闭合就可以,同时把胰体尾这部分和空肠做吻合,这样也是一种做胰颈部手术的方式。另外,如果患者肿瘤位于胰腺体尾部或者胰尾的尖,我们通常会选择做胰体尾切除,联合脾脏切除,因为胰腺和动静脉之间有很多的交通支,这种情况下,确定是胰腺癌的患者,如果保留脾脏,他相应出现转移的几率会大大增加,所以这种情况,通常我们会做胰体尾联合脾脏的切除。

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胰腺癌的手术治疗方法

胰腺癌的手术治疗是能够达到最好效果的一个治疗手段。胰腺是一个呈条状的器官,包括胰头、胰颈、胰体、胰尾,胰头、胰颈、胰体、胰尾之间分界,有两根血管叫肠系膜上静脉和肠系膜上动脉。在肠系模上动、静脉的右侧,叫胰头,胰头长的肿瘤,叫胰头癌,在肠系膜上动脉和静脉的左侧是脾脏,这个区域长的肿瘤,叫胰体尾的肿瘤,胰头的肿瘤的手术方式叫胰十二指肠切除,胰体尾的肿瘤,外部干预的方式是胰体尾的切除,胰头的肿瘤,胰十二指肠切除是因为胰头跟十二指肠和胆总管三位一体,所以手术过程中必须把胰头、胆管、胆囊也切掉,十二指肠要切掉,胃有时候还要切掉一部分,远端空肠去掉一部分,手术最后还要做重建,就是胰腺、胆管、胃跟肠子要接起来,有时候肠子和肠子之间还要做侧侧的吻合,有利于整个消化液顺利的流入肠腔,有利于进食的食物,能够顺利的流入肠腔,这是胰头肿瘤的手术方法,胰头的手术还有其他的手术方法,比如保留十二指肠的胰头切除,一般来讲,这种手术方式主要适合于胰头的良性病变或者恶性程度相对比较低的病变,比如实性假乳头状肿瘤,胰头的良性的包块,可以把十二指肠保住,只是把胰头切掉,然后把胰头侧的胰腺封闭住,胰腺体尾部跟肠子接起来,胰体尾相对来说手术比胰头要容易一些,如果体尾的肿瘤比较小,可以做保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除,如果肿瘤侵犯了脾脏的动脉或者静脉,脾脏保不住,就要一并行胰腺体尾部切除加脾脏的切除。

语音时长01:58''

吴东德湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(61948)

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