胃肠道间质瘤的手术指征，通常我们的一个评估标准是以两厘米作为评估界限，也就是说患者如果发现胃肠道间质瘤在两厘米以上，没有明显的远处转移的患者，能够切除干净的情况下，要选择做手术治疗。对于两厘米以下的患者，如果超声内镜提示它有侵袭性生长的可能，我们通常会建议患者做手术治疗。对于手术治疗来讲，方式分好几种，一种情况是在胃镜下做切除，也就是说我们胃镜下可以把向胃腔内生长的肿瘤完整切除，这种情况下，会选择做胃镜下的切除，也叫ESD手术，胃镜的黏膜下切除手术。还有一部分原发在胃上的间质瘤，如果向腔外生长，我们会选择做腹腔镜或者开腹手术，在确保手术能够切干净的情况下，我们可以选择微创的治疗；但是如果肿瘤有破裂的风险，比如有些肿瘤体积很大，当中有一部分的坏死组织，这种情况破裂的风险相对比较大，不要勉强做微创手术，要选择开腹手术，手术治疗的一个首要的前提是要确保肿瘤的完整性，并且能够切干净的情况下，再去做手术的实施。
