中日友好医院
妇产科
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绝大多数宫颈糜烂名词已经取消，约20年前，尤其是生育过后的女性，进行妇科检查的时候会发现子宫颈表面由于鳞状上皮脱落、柱状上皮外移，会误认为出现表面类似于糜烂的状况，因此称之为宫颈糜烂。目前宫颈糜烂已经被宫颈柱状上皮外移的专业性术语所取代。并不是所有的柱状上皮外移都有宫颈炎，有很多正常的女性也会出现子宫颈柱状上皮外移，此为正常状态。
还有一种是真性糜烂，真性糜烂多受到外界损伤，如用冲洗液，造成子宫颈鳞状上皮变化，鳞状上皮脱落而造成真性糜烂。但在临床中，真性糜烂比较少见。
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"引起子宫糜烂主要有三大原因：第一、不洁的性生活，性生活的时候，阴茎与宫颈有着直接的接触，如果男性不注意性生活卫生，会直接把细菌、病毒带入女性的阴道内，感染宫颈。第二、清洁过度，部分女性很讲究卫生，但是缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。第三、反复流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/27收听(37376)
"临床上对子宫糜烂有以下几种解释：第一、是指由细菌感染导致的妇科炎症，例如子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎等，导致的子宫黏膜和上皮发生坏死、溃疡以及糜烂等，子宫颈上皮发生的出血、增生以及细胞脱落、坏死，称为宫颈糜烂，是最常见的子宫糜烂。第二、病毒中的HPV病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病、淋病等，当病毒感染时也可以导致子宫颈上皮发生坏死，血管发生脱落以及血液中物质的渗出等，这一过程也可以定义为子宫糜烂。第三、指有不明原因，比如过敏因素，导致子宫颈上皮的坏死、出血和感染，也可以称为子宫糜烂。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(37318)
子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是慢性宫颈炎的表现，是同房等外力作用破坏宫颈表面上皮，导致上皮下组织裸露，上皮下组织抵抗力较弱，常会引起慢性感染，表现为宫颈表面由光滑红润，转变为粗糙颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有临床症状，做出治疗选择。对于轻度的宫颈糜烂，常没有临床症状，不需要特殊治疗，可以长期随诊观察。如果宫颈糜烂出现性交后出血、白带增多等临床症状，需要激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面，常经过1-2次治疗，就可以治愈。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(57836)
"子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是生理现象，并不是病理现象。是体内雌激素水平升高引起宫颈管柱状上皮下移。从外观上看，宫颈糜烂呈现鲜红色颗粒状，像糜烂一样，才取了这个名字，研究发现它并不是疾病。随着体内雌激素水平降低，宫颈管柱状上皮可以回缩到宫颈管内。绝经以后的女性，体内雌激素水平很低，很少能看到宫颈糜烂；生育期或者青春期女性，体内雌激素水平升高，可以看到宫颈糜烂状改变。通常情况下宫颈糜烂不需要治疗，出现接触性出血，如同房以后出血，或者糜烂面合并感染出现分泌物异常，如脓性、黄色的分泌物，或者糜烂状改变面积比较大、分泌黏液组织比较多，影响精子通过及受孕才需要治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(74210)
"子宫糜烂其实就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是因为宫颈受到细菌的侵略，表面上的鳞状上皮慢慢的脱落，此时宫颈管内的柱状上皮增生，便会趁机包围，使宫颈的外表面看上去是红彤彤的，有的还会呈现是颗粒状，形成宫颈糜烂。医生会根据糜烂的面积大小来分为轻度、中度和重度。一般来说，糜烂的面积小于30%，为轻度糜烂；面积在30%-60%，为中度；如果面积超过60%上，就可视为是重度。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/28收听(47286)
"所谓的宫颈糜烂，是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使原本光滑的宫颈表面形成了红色颗粒样的改变，这是一种正常的现象，临床上往往没有任何症状，只是在体检的时候被发现，并告知有宫颈糜烂。这种情况临床也不用治疗，到绝经期之后，雌激素下降，移位的柱状上皮又移回到子宫颈管之内，宫颈表面又变为光滑。但是这种情况由于是柱状上皮覆盖在宫颈表面，抵抗力相对比较低下，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且每年做1次妇科检查，建议做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/14收听(24958)
子宫包括子宫体和子宫颈，子宫颈是可以通过阴道观察的子宫部位，正常子宫颈的直径大约1.5-2cm，表面是光滑的。但是有个别情况，随着激素影响和月经影响，子宫颈表面并不是完全光滑的，其会随着月经周期改变和激素改变。宫颈内膜有时外翻，有时又回缩，部分病人到医院检查时有的大夫说宫颈发生糜烂，或者有些大夫就会给予治疗，这样是不对的。现在宫颈糜烂的诊断已经没有了，已经从教科书上取消了，把此情况叫做宫颈外翻。当然，有些人的外翻很重，有的人很轻，轻的不需要处理，很重的情况下有些病人性生活后会出现少量出血，这时病人就特别害怕，以为患有宫颈癌。所以出现上述情况，一定要到医院里请医生做特殊检查，叫做TCT。也叫做宫颈上皮超薄细胞检查，另一个叫HPV检查，也叫做人乳头状病毒检查。当筛查后，如果没有特殊情况，比如都正常就不用担心，也不用吃特殊的药物或者用特殊的药物，这时用药和吃药都是错误的。当然，由于有些病人在生产过程中可能有撕裂，表现为似乎外翻面很大，造成病人的分泌物比较多。当排除宫颈有异常的情况下可以局部用激光治疗，前提是一定排除宫颈没有问题。激光治疗后可能局部分泌物和出血会减少很多，目前没有特别好的药物去治疗宫颈外翻。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(69558)
临床不存在子宫糜烂疾病，更多情况下指子宫颈糜烂。子宫颈糜烂症状如下：1、妇科检查... 程娇影│中日友好医院 2023/12/03播放(75088)
临床不存在子宫糜烂疾病，更多情况下指子宫颈糜烂。子宫颈糜烂症状如下：
1、妇科检查...
程娇影│中日友好医院
2023/12/03播放(75088)
在现在的观点来看，如果子宫糜烂没有症状就不需要治疗。因为在现在的教科书上已经没有子宫糜烂这个名... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/03播放(46293)
在现在的观点来看，如果子宫糜烂没有症状就不需要治疗。因为在现在的教科书上已经没有子宫糜烂这个名...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/03播放(46293)
"子宫糜烂的患者适度的进行性生活，对人体是有好处的。性生活之前，男女双方都要注意个人的卫生，及时的清洗生殖器和会阴部。男性包皮过长，将包皮翻开清洗，性生活之后也要清洗。双方都要采取避孕的措施，降低人工流产的几率。治疗疾病的过程当中，要注意经期的卫生，并且要暂停性生活，定期做好宫颈刮片或活组织检查，防止宫颈癌的发生。月经周期过短，月经期持续较长等情况需要尽快治疗，治疗期间也要停止性生活。性生活要适度的控制，讲究个人卫生。"
2018/07/05收听(15150)
"子宫糜烂是在过去的诊断学上存在的名称，也是来形容慢性子宫颈炎的一种表现。宫颈表面形成了一些糜烂甚至颗粒状的糜烂面，总结为子宫糜烂，形成的原因是细菌感染，感染到宫颈的局部而引起的炎症，但是在新的妇产科学教科书上，子宫颈糜烂这个词已经被摒除不用了，形容宫颈慢性炎症的一种表现形式，用子宫柱状上皮外移代替了子宫颈糜烂。柱状上皮外移是一个正常的生理过程，是由于女性雌激素水平过高引起的一个柱状上皮向鳞柱交界外部移动的这么一个形态。由于柱状上皮比较薄，柱状上皮下面的血管就会清晰可见，所以柱状上皮表现的是红色的这样的一个颜色，看起来就像表面的上皮剥脱而引起的糜烂的表现。实际上并不是上皮的剥脱和糜烂，只是单层柱状上皮替代了复层鳞状上皮的结果，所以如果单纯的柱状上皮外移没有合并有宫颈局部的炎症，这种柱状上皮外移只是由于激素水平过高而引起的，并不需要特殊的治疗。如果柱状上皮外移同时合并有宫颈局部的炎症，可以通过口服一些消炎药物或者是外用一些洗液、局部用一些阴道制剂，就可以消除宫颈局部的炎症了。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(18872)
"子宫糜烂是过去的一个诊断名词，在最新的妇产科学疾病诊断中子宫糜烂这个词已经被摒除不用了。在过去是形容子宫颈部的一些糜烂面的发生，表现为表面看着有一些红色的改变，并且有颗粒状、糜烂样的改变，在视觉上容易误认为是宫颈部的上皮缺失和脱落引起的糜烂。其实正确的理解应该是，在雌激素水平的作用下，宫颈的柱状上皮逐渐地取代鳞状上皮的过程。柱状上皮由于是单层的比较薄，所以在取代的过程中，宫颈上皮下面的部位血管就会轻而易见地显露出来，所以表面呈现出红色的改变并不是因为上皮缺失而引起的糜烂，而是由于柱状上皮比较薄，上皮下的血管清晰可见而导致红色这样的表现。在激素水平正常的调节过程中，这种柱状上皮外移是完全正常的一种生理现象。如果只有单纯的柱状上皮外移，没有合并局部的感染是不需要特别的处理和治疗的。如果单层柱状上皮外移的同时还有宫颈局部的细菌感染，这部分患者就需要治疗，治疗方法可以通过口服抗生素、针对一部分特异性的细菌的一些特异性药物，或者外阴部的洗液加上了阴道局部的栓剂，多方面地进行综合治疗。"
2020/03/24收听(39814)
"子宫糜烂的症状：一、白带增多。女性如果患有宫颈糜烂，就会出现白带增多，颜色由白色变成黄色。二、有外阴瘙痒。女性如果出现宫颈糜烂，会有外阴瘙痒，因为炎症分泌物刺激导致的，同时还会继发阴道炎。三、出现排尿困难、尿频的现象。女性朋友患宫颈糜烂后会出现排尿困难、尿频的现象，因为炎症影响膀胱三角区及膀胱周围所造成。四、出现腹痛及腰骶部疼痛。女性在患宫颈糜烂后，还会出现腰骶部的疼痛，甚至会出现下坠的感觉。"
2018/07/05收听(72260)
"宫颈糜烂的治疗，在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后，没有症状的生理性柱状上皮异位，不需要特殊的处理。如果宫颈糜烂面积比较大，同时伴有分泌物增多或者接触性出血，这种情况要给予宫颈局部的物理治疗。同时还需要进行相应的抗感染治疗。如果白带常规检查有细菌性的炎症，需要采取药物积极的进行消炎治疗。常用的可以考虑甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行消炎治疗。如果检查出来有宫颈上皮内瘤样变或者宫颈癌后，还需要通过手术对症治疗。所以宫颈糜烂需要根据糜烂的不同程度，以及是否有恶变的情况，综合考虑，再对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/24收听(80110)
"Ⅲ的宫颈糜烂应该怎么办呢？首先我们来了解一下，子宫糜烂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，也就是相当于轻中重度的子宫颈糜烂。如果在医院确诊了是Ⅲ的宫颈糜烂，首先要排除是不是发生了癌前病变。现在用的比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。可以根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的治疗方法。而如果是宫颈糜烂，也不一定会导致癌症。实际上重度的宫颈糜烂和宫颈癌之间没有必然的联系，只不过发现重度的宫颈糜烂一定要治疗，因为本身治疗的过程就是防止癌变的过程，所以要积极的治疗才行。另外宫颈糜烂会导致小腹疼痛，会对怀孕产生一定影响，造成夫妻生活的不和谐。所以要及早地诊治，及时地处理，确保能够早点取得效果。"
2018/03/23收听(12680)
女性患有中到重度宫颈糜烂会出现以下几种症状：第一、女性可能会出现白带异常，比如白带明显增多、白带颜色变淡黄色或者乳白色，子宫糜烂比较严重时白带会发生脓变，可能会夹杂血丝，后期会出现腥臭味。第二、可能女性会出现腹痛或者腰痛，当子宫糜烂病情加重时可能会扩散其他位置引起盆腔炎症，导致患者出现腹部有下坠感和疼痛感。第三、可能女性会出现阴道不规则出血，如果患者是重度子宫糜烂，在过性生活时会导致接触性出血。宫颈糜烂可能会引起女性出现排尿困难、尿频等症状，当宫颈糜烂引起炎症后会波及到膀胱周围，导致膀胱出现炎症。如果女性出现症状，一定要及时去医院做分泌物检查和宫腔镜检查，明确病情后要及时治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/25收听(78316)
宫颈糜烂一般是慢性宫颈炎的表现，常常是同房等外力作用，破坏部分宫颈上皮导致上皮脱落，裸露面会招致慢性细菌感染，引起宫颈糜烂。表现为宫颈由光滑、红润上皮转变为粗糙、颗粒样糜烂面。当然，宫颈糜烂有时也是宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的临床表现，需要除外。对于宫颈糜烂，先要检查宫颈TCT和HPV，必要时要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，除外严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现。
2020/06/29收听(15688)
"女性宫颈糜烂其实是一种生理现象，一般情况下对女性的身体是没有伤害的。是女性体内雌激素水平升高，引起宫颈柱状上皮下移导致的，外观呈现鲜红色颗粒状，像是糜烂一样。体内雌激素水平降低，这种现象就可以自愈。通常情况下是没有任何症状的。但是如果糜烂的面积比较大，可以引起分泌物比较黏稠，并且比较多。对于生育期的女性，还可以阻碍精子的通过，导致受孕困难。有的女性患有阴道的炎症，可以诱发糜烂面的感染，导致分泌物的异常。还有一部分女性在同房的时候可以引起出血，叫做接触性的出血，这一部分女性就需要进行治疗了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(11152)
子宫糜烂的患者可以使用药物来进行治疗，因为药物治疗的副作用小，尤其比较适合没有生育过的女性，治疗子宫糜烂最常见的药物是抗宫炎片，还有外用药物消糜栓效果都非常好。但是药物疗法也只适合轻度子宫糜烂患者，因为子宫糜烂在轻度时属于一个正常的生理现象，可以不使用特殊的治疗方法。如果是中度子宫糜烂和重度子宫糜烂，就可以使用物理治疗方法，最为常见的方法有电熨方法、激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等，如果前两种方法都没有效果，就要进行手术治疗。如果有宫颈肥大或者是糜烂的面积大而且程度还深的患者，就可以考虑进行宫颈锥切术或者是子宫全切术。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/23收听(36904)
"子宫糜烂又叫宫颈糜烂，是一种炎症的疾病，之前认为是需要治疗的。但是现代科学的研究认为，宫颈糜烂其实是一种生理性的现象，并不是一个病态的表现，所以不需要进行治疗。现在认为宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外移，女性正常的宫颈是由位于宫颈阴道部的鳞状上皮和位于宫颈管内的柱状上皮共同组成的。当女性处于特殊生理时期的时候，位于宫颈管内的柱状上皮会向宫颈阴道部外移，因此在妇科检查的时候往往就会看到有充血的呈颗粒状的鲜红的宫颈柱状上皮。以前认为这是糜烂，是一种炎症的表现。因为平时所看到的宫颈鳞状上皮是光滑的，但是柱状上皮是呈颗粒状的，所以认为这是糜烂。但是现在认为，它是一个生理性的变化，当女性处于雌激素水平比较旺盛的时期，柱状上皮就会外移到宫颈阴道部，比如在妊娠期的女人很多会出现宫颈糜烂的表现。而在绝经以后，当雌激素水平下降，往往控制的柱状上皮又会内移到宫颈管内，就表现为光滑的鳞状上皮。因此，所谓的宫颈糜烂是不需要用药的。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(75846)
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