胸膜炎的检查主要有血常规、X线、超声波等,具体如下:
1、血常规:白细胞计数正常或早期略增高,很少超过12×10^9/L,血沉增快;
2、痰菌检查:大部分痰菌是阳性;
3、胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,李凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L;
4、胸部X线检查:中、下肺野大片致密增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝;
5、胸膜活检:胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段,活检的胸膜组织除了可以进行病理检查外,还可以进行结核菌的培养,如胸膜活检未能发现肉芽肿病变,活检标本应该做抗酸染色,可多次活检,如活检标本培养加上显微镜检查,结核的诊断阳性率为90%,也可用胸腔镜行直视下胸膜活检,阳性率更高;
6、超声波检查:超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确,并可以估计胸腔积液的深度和积液量,提示穿刺部位。