椎-基底动脉供血不足的患者，临床常出现以下症状：

1、眩晕是最常见的症状，眩晕的性质可以为旋转性、浮动性、摇摆性，或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。如患者转换体位，头颈过度伸屈或者侧转时更易诱发眩晕，或使之加剧；情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发。部分眩晕患者可伴有单侧或者是双侧耳鸣；

2、视觉障碍：患者突然出现视力减弱或失明，持续数分钟缓解。复视也不少见。此外，还可有闪光、暗点、视野缺损，甚至幻视等；

3、头疼：主要位于枕部或者是顶枕部，或局限于颈部，也可放射至两颞侧的深部，其性质多为跳痛、胀痛。头痛常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱症状；

4、运动障碍可分为：延髓麻痹综合征，如讲话含糊、吞咽困难、饮水呛咳、软腭麻痹等；面神经，表现为面神经的轻瘫；肢体瘫痪，可发生单瘫、偏瘫或四肢瘫，其程度多为轻瘫，完全瘫痪少见。有时患者并无主诉肢体不适，而检查也可发现肢体有轻度锥体束征；平衡障碍及共济失调，表现为躯体位置及步态的平衡失调，不少患者有眼球震颤；

5、感觉障碍：如面部感觉异常，有针刺感或麻木感，口周或舌部麻木感；单肢、双肢或四肢可见有麻木或者是感觉减退，疼痛少见；

6、内脏性障碍：恶心、呕吐、上腹部不适、出汗，以及呼吸节律紊乱等；

7、意识障碍：可表现晕厥乃至昏迷，发作性意识障碍仍可见于头颈部转动时；

8、精神症状：主要是记忆障碍及定向障碍。