湖南省脑科医院
骨关节科
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膝关节置换主要针对膝关节骨性关节炎晚期、比较严重的患者采取的一种治疗措施。很多老百姓可能认为膝关节置换就是把整个膝关节换掉,其实并不是如此。现在膝关节置换主要分为全膝关节表面置换和部分关节置换。全膝关节表面置换即把关节表面损伤的软骨层去掉,用人工金属假体来代替,去掉的大概是几毫米厚度的骨头。还有一种是部分关节置换,如单髁膝关节置换,大部分人的膝关节痛在内侧,因为人在站立时,体重的60%是通过膝关节内侧承受,所以内侧关节经常发生疼痛。如果这种病人只有膝关节内侧疼痛,主要病变发生在膝关节内侧,可以做膝关节内侧间室的表面置换。该手术创伤很小,患者恢复很快,出血也很少。术后随着快速康复措施的采取,全膝或单髁置换术的患者术后第二天一般都可以下地行走。
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膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/07/27播放(75110)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/07/27播放(75110)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(72336)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/13播放(72336)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/23播放(90186)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换,是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后,通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好,尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者,行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换,将其表面置换为金属的假体,以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说,膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51784)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/05/26播放(51784)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/11播放(99976)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/11播放(99976)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
膝关节置换术后感染分早期和晚期,早期感染有可能和手术室条件、医生操作、患者条件相关。手术要求无... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/07/10播放(56562)
膝关节置换术后感染分早期和晚期,早期感染有可能和手术室条件、医生操作、患者条件相关。手术要求无...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/07/10播放(56562)
"膝关节置换之后一直疼痛,有可能是由于以下的原因导致的。第一种,也是最常见的原因,膝关节置换之后并没有做恰当的关节功能锻炼,从而导致了关节功能部分受限,关节没有办法正常的屈伸,影响到正常的下地行走,在临床上这种情况是最常见的。第二种,有可能膝关节假体固定不牢靠,甚至有可能假体产生了无菌性松动。第三种,膝关节置换手术之后存在感染,只要感染不祛除,关节就会一直疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/09收听(11422)
"膝关节置换以后痛不欲生是怎么回事?膝关节置换手术是治疗严重的膝关节、骨关节病比较好的手术,做完手术以后可以恢复腿的力线,同时以缓解膝关节原来的疼痛,如果膝关节置换之后痛不欲生,这个有几方面原因,如可能本身因为好多人耐受疼痛的痛阈比较低,膝关节置换术后有的时候疼痛还是比较严重的,这时候应该辅助的外用的消炎止疼药,以缓解疼痛,有时患者在术后2-3个月,甚至半年到一年的时间都会有膝关节的疼痛,但是总体的趋势应该是由开始疼的比较严重,慢慢减轻,如果疼痛越来越重,就提示着消炎有一定的问题,痛不欲生的原因有可能是膝关节置换的假体周围感染,一旦感染了之后会疼的比较严重,还会伴有发烧、膝盖肿胀、有关节内的积血、积液、积脓等,这是比较常见的并发症。此外,膝关节置换后痛不欲生跟手术大夫的技术有一定关系,有些时候骨头大小正好介于两个型号的关节假体之间,有可能选择的关节略微大了一点,所以练的时候就会比较疼,比较痛苦,因为关节可能韧带太紧,会引起疼痛,还有些大夫做手术容易喜欢把膝关节做的比较紧,以保证膝关节的稳定性,这种就会带来膝关节可能疼的比较严重,关节功能不太好练,有时候这个也是一方面的原因,所以大部分的膝关节置换术后的痛不欲生可有这么几方面的原因,可以去找一找,如果真的是有问题,及时找主刀大夫去治疗,实在不行做膝关节翻修手术。"
2020/04/20收听(79206)
膝关节置换后部分患者仍出现关节疼痛,原因如下:1、置换术后早期锻炼不够,造成膝关... 田明波│郑州人民医院 2023/04/30播放(65300)
膝关节置换后部分患者仍出现关节疼痛,原因如下:
1、置换术后早期锻炼不够,造成膝关...
田明波│郑州人民医院
2023/04/30播放(65300)
患者患有比较严重的骨关节炎,经过一定的保守治疗后症状还得不到缓解时,推荐做人工膝关节置换术。患者会问人工膝关节置换是怎么回事?此时可以打比方来回答患者,人工膝关节置换相当于汽车轮胎花纹磨平需要换轮胎一样,换的并不是整个膝关节,只是换关节表面的脆骨。对轮胎来说,换轮胎也只是换轮胎表面的胶皮,而不是换轮毂。再打个比方,相当于桌面已经很粗糙需要拿刨子把桌面刨掉,然后再贴个面,这样看起来更美观。人工膝关节置换术就是把磨损表面的软骨去掉,换上人工的摩擦界面,恢复关节正常的活动功能并缓解患者的疼痛,这就是人工膝关节置换,正常应该叫做人工全膝关节表面置换术。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(23876)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤... 李刚│宜春市人民医院 2023/03/01播放(63434)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤...
李刚│宜春市人民医院
2023/03/01播放(63434)
膝关节骨性关节炎发展到一定程度需要进行膝关节置换,但膝关节置换后患者疼痛剧烈,因此术后镇痛较为... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/08/27播放(63520)
膝关节骨性关节炎发展到一定程度需要进行膝关节置换,但膝关节置换后患者疼痛剧烈,因此术后镇痛较为...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2023/08/27播放(63520)
膝关节置换的适应症如下:1、晚期膝关节骨性关节炎,对于膝关节间隙已明显狭窄,并伴... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/08播放(67244)
膝关节置换的适应症如下:
1、晚期膝关节骨性关节炎,对于膝关节间隙已明显狭窄,并伴...
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/08播放(67244)
膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染,注意功能康复锻炼,尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果,这是第一阶段。第二阶段,如果伤口已经恢复,功能已经练到,有的假体像PS,不保留后叉的假体,它能够达到屈曲120度甚至130度,达到正常生活要求以后,还不能过度的屈曲甚至伸直,只要达到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息,减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损,从设计角度讲是没有问题的,现在有高分子聚乙烯的衬垫,甚至金属是合金的,都是耐磨的,但是这些金属实际上是插在关节中,最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话,假体也会出现松动,再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内,用骨水泥进行粘连,用一些螺钉进行固定,它们相应过度疲劳以后出现松动,所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动,减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况,千万不要出现感染,局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染,因为有些免疫力下降,最终细菌通过血液循环到达,导致假体周围感染,这也是灾难性的,患者就只能最后把假体卸下来,因为金属本身是没有任何抗感染能力的。
2017/11/30收听(36008)
膝关节置换是非常成功的手术,再成功的手术也存在并发症,但出现并发症的几率非常低,但是患者要了解... 金旭红│海口市人民医院 2023/04/08播放(98166)
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金旭红│海口市人民医院
2023/04/08播放(98166)
膝关节置换是一种比较大的手术,术后可出现下列后遗症:1、大家常见的、最大的、灾难... 王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/10/21播放(80570)
膝关节置换是一种比较大的手术,术后可出现下列后遗症:
1、大家常见的、最大的、灾难...
王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/10/21播放(80570)
膝关节置换手术是改善生活质量的手术,也是成熟的手术。膝关节置换手术的优点是显著减轻疼痛甚至完全... 付开珍│浏阳市人民医院 2023/09/05播放(62224)
膝关节置换手术是改善生活质量的手术,也是成熟的手术。膝关节置换手术的优点是显著减轻疼痛甚至完全...
付开珍│浏阳市人民医院
2023/09/05播放(62224)
"膝关节置换通常需要50000-100000元不等,其治疗费用主要包括以下几项内容:第一、人工关节材料费30000-80000元不等,包括股骨侧假体、胫骨平台假体、聚乙烯垫片、无菌冲洗枪及骨水泥。第二、麻醉及手术费,通常选择全身麻醉或腰硬联合麻醉,费用大约为10000元左右。第三、手术前常规检查、手术过程中输血及术后用药,费用大约为10000元。综上所述,膝关节置换费用中主要部分是人工关节材料费用,减少整体费用的方法有术前坚持膝关节周围肌肉功能锻炼,改善股四头肌萎缩,加强全身营养,治疗内科疾病。如身体条件允许,手术过程中可以免于输血,改为腰硬联合麻醉。"
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2020/07/06收听(91078)
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