视神经炎能治愈吗_有来医生

孙艳红
主任医师

北京中医药大学东方医院

眼科

视神经炎能治愈吗

2019-05-20 09:52播放 :

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视频内容

视神经炎的预后主要和原始病因、病程发展情况、视功能的损害程度以及全身伴随的疾病密切相关，另外也和病人依从性有关。不同原因的视神经炎中感染和感染相关性的视神经炎预后比较好。儿童性视神经炎往往预后也比较好，但是像视神经脊髓炎相关的视神经炎或者自身免疫性视神经炎，因为有可能伴随其它全身免疫性疾病，视功能损害相对比较重。另外因为病程长，病情有可能出现反复发作，所以会严重影响视力预后。对于这样的病人在急性期治疗以后视功能得到一定缓解，一定要注意复查，尽量减少疾病复发机会，尽量减少出现全身相关疾病，避免对生活质量的影响。

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视神经炎能否治愈

"视神经炎通过治疗后症状可以缓解，视神经炎大部分是自愈性疾病，也就是不治疗，过段时间也有可能会恢复正常，使用药物只是缩短自愈期。当视神经炎经过治疗后视功能会恢复正常，但视神经炎有可能会反复发作，像视神经脊髓炎或者多发性硬化引起的视神经炎，发作次数越多，视神经的功能损伤就越多，视神经炎如果是这种类型就不会治愈。如果是感染性炎症引起的，例如鼻窦炎或者牙髓炎引起的视神经炎，如果早期用足量的激素或者抗生素治疗，视功能可能会完全恢复。"

语音时长01:17''

汪德海│淮北市人民医院

2019/10/25收听(61602)

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视神经炎可以治愈吗？

"目前最有效、最常用的治疗视神经炎的方法和药物是糖皮质激素的冲击治疗，糖皮质激素冲击治疗可以在很大程度上缩短视神经炎的病程，并且减少复发。但是由于很多种类的视神经炎，原因并不十分清楚，因此除了感染性视神经炎之外，很大程度上视神经炎有可能还会存在复发的可能性。"

语音时长00:45''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/24收听(23626)

什么是视神经炎？

"视神经发生的炎症就是视神经炎。视神经的走行很长，它起始于眼球内部，穿出眼球后又进入眼眶，最后进入颅内。视神经走行中的任何一段都可以发生炎症。一般把眼内段视神经发生的炎症叫做视乳头炎，穿出眼球之后的视神经发生的炎症叫做球后视神经炎。视神经炎的性质大概可以分成两大类，感染性的炎症和非感染性的炎症。感染性的炎症可以继发于眼内、眶内、眶周以及颅内的感染，还有全身的感染。非感染性的炎症主要继发于自身免疫性疾病，其中临床上最常见的是多发性硬化。"

语音时长01:06''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2017/07/21收听(84854)

什么是视神经炎

视神经炎是眼球视神经视觉通道的炎症，炎症会导致视力急剧下降和视野缺失，对视力造成很大的影响。外...

王卫│中日友好医院

2021/08/16播放(90718)

视神经炎是怎么引起的？

"视神经炎是一类病因十分复杂的疾病，就目前而言，只有少数的视神经炎的病因比较明确，比如感染性的以及感染性相关的视神经炎，自身免疫性的视神经炎，对于绝大多数视神经炎来讲其实炎症病因并不特别清楚。"

语音时长00:36''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/25收听(90306)

什么是视神经炎

视神经炎是中青年人比较常见的一种视神经疾病，囊括了视神经感染性、自身免疫性，以及中枢神经系统脱...

孙艳红│北京中医药大学东方医院

2019/04/09播放(71158)

什么是视神经炎

"视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是神经眼科最常见的视神经疾病之一，也是青中年人最容易患的视神经疾病。视神经炎仅是一个统称的医学术语，包括各种感染累及视神经后引起的视神经本身的感染性炎症，比如化脓性脑膜炎的细菌感染，沿蛛网膜下腔、软脑膜蔓延到视神经鞘膜，或副鼻窦感染性炎症侵袭视神经等，均可促发视神经炎。但随着现代卫生条件、生活水平的改善和医疗技术的提高，感染性炎症的发生逐渐减少。更多见的是和免疫相关或者和中枢神经系统脱髓鞘病变相关的非感染性炎性视神经病变。视神经炎的病因和发病机制很复杂，国际上仍缺乏统一的分型标准。目前常用的视神经炎的分型，有如下仅供参考：1、特发性视神经炎，其中分为特发性脱髓鞘性视神经炎、视神经脊髓炎相关性视神经炎，以及其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。2、感染性和感染相关性视神经炎。3、自身免疫性视神经病变。4、其他无法归类的视神经炎。"

语音时长02:02''

路明│北京中医药大学东方医院

2020/04/30收听(80350)

什么是视神经炎

视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

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视神经炎严重吗

视神经炎是一个比较严重的疾病，如果不及时治疗会引起显著的视力下降甚至失明。它是眼科比较常见的一种视神经疾病，可以发生在视神经的任何一个部位。临床表现主要是视力下降、视物模糊，伴有眼球转动的疼痛或者前额疼痛等等。病因常常有下面这几种：一、感染性的就是局部或者全身的感染；二、自身免疫病；三、中毒性的；四、特发性的就是脱髓鞘等疾病。治疗可以用糖皮质激素类、血管扩张剂或者抗感染的药物等等。视神经炎一定要及时的治疗，否则就会带来严重的后果，出现视力下降、视野缺损和失明等等。

语音时长01:22''

孙景阳│北京天坛医院

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视神经炎的注意事项

视神经炎为免疫相关性疾病，易复发，需在急性期积极治疗，缓解期也需注意，注意事项如下：

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/09播放(89412)

视神经炎要怎么治疗

"视神经炎的治疗主要有以下几点：1、全身应用糖皮质激素，在全身状况允许的情况下给予全身应用糖皮质激素冲击治疗，比如甲强龙500mg，每日1次，静脉点滴，连续应用3天后改为口服醋酸泼尼松片，每公斤体重1mg，每日1次口服。同时，尽量避免糖皮质激素带来的副作用，比如保钾、补钙、保护胃黏膜等治疗措施。2、营养神经治疗，可以给予甲钴胺胶囊，每日3次，每次1粒口服；或者甲钴胺注射液每次1支，每日1次肌肉注射。3、进行相应的病因治疗，如果存在视神经周围的感染性病灶，应给予抗感染治疗。"

语音时长01:22''

王庆强│胜利油田中心医院

2019/06/17收听(50962)

视神经炎的病因

"视神经炎是眼科比较常见的一种疾病，引起视神经炎的病因比较复杂，常见的主要包括以下三种。第一个，视神经的炎性脱髓鞘改变，这也是比较常见的病因。第二个，局部或者全身的感染，可以累及视神经，从而导致感染性的视神经炎，常见的病因包括结核、病毒或者梅毒感染。第三个，自身免疫性疾病，比如全身存在系统性红斑狼疮，有可能引起视神经的非特异性炎症，这些就是引起视神经炎的常见病因。在临床的实际工作中，其实有一部分病人查找不出病因来。对于视神经炎的治疗，目前主要还是以全身、局部应用糖皮质激素为主。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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视神经炎的临床表现

视神经炎为眼科常见疾病，临床主要表现如下：

1、视力下降，敏感度下降，对光反射减弱...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

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视神经炎用什么药

视神经炎用药需据病情而定，具体情况如下：

1、急性视神经炎，视力急速下降，视野缺损...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

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视神经炎的分类

视神经炎的分类如下：

1、感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎...

王禹燕│广州中医药大学深圳医院

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视神经炎怎么检查

检查视神经炎，需进行以下步骤：

1、检查视力，明确视力下降程度、色觉下降程度与瞳孔...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

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视神经炎如何治疗

视神经炎特别是急性视神经炎，一般会采用大...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

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视神经炎的症状有哪些

"视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘感染、非退性炎症等疾病，因病变损害部位不同而分为球内段的视乳头炎和球后段的视神经炎。视神经炎大多为单侧性。视乳头炎多见于儿童而视神经炎多见于青年，病因较为复杂。一、有炎性脱髓鞘是比较常见的原因，二、感染。三、自身免疫性疾病。临床表现常为单侧眼发病，但也可能为双侧。炎性脱髓鞘性视神经炎患者表现为视力急剧下降，在1-2天内视力严重障碍甚至无光感。通常在发病1-2周时，视力损害最为严重，其后视力逐渐恢复，多数患者1-3个月视力恢复正常，除视力下降以外，还表现为异常色觉和视野损害伴有闪光感、眼眶痛，特别是眼球转动时疼痛，部分患者病史中可有一过性麻木、无力，膀胱或直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等。提示存在有多发性硬化的可能。感染性视神经炎和自身免疫性视神经病变的临床表现与脱髓鞘性视神经炎类似，但没有明显的自然缓解以及复发的病程。可通常随着原发病的治疗而好转。儿童与成人的视神经炎有所不同，儿童视神经炎约半数为双眼发病，而成人双眼累及率明显低于儿童，儿童视神经炎发病虽然急，但是愈后较好，约70%的患者视力可以恢复至1.0，50%-70%的患者VEP检查恢复正常。"

语音时长02:15''

李琳琳│日照市人民医院

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视神经炎怎么治疗

"导致视神经炎有很多原因，可能是局部眼睛炎症，常见于葡萄膜炎、视网膜炎、交感性眼炎等；或是邻近组织的炎症，慢性鼻窦炎、口腔以及扁桃体的病灶。也可由全身疾病引起，如多发性的硬化、视神经脊髓炎、各种急慢性的传染病、代谢失调、中毒等。治疗上先要发现病因，针对病因治疗。全身考虑用激素药物治疗，如果是炎症引起的，需要同时用抗生素药物治疗。另外采取支持疗法，如各种维生素B1、B12、血管扩张剂、能量合剂等，包括营养视神经、中药、草药和针灸中西医结合治疗。"

语音时长01:08''

郝晓楠│黑龙江省中医院

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