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    5分钟搞懂急性化脓性中耳炎
    2023-06-13 21:14:21播放76492
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    5分钟搞懂急性化脓性中耳炎
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    急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症,在临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、鼓膜穿孔为特点,如果治疗及时且适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力多数能自行恢复。其主要症状如下:第一全身症状,鼓膜穿孔前可以有畏寒、发热等,鼓膜穿孔后体温逐渐下降,全身症状减退;第二耳痛,患者可出现耳部深部的钝痛或搏动样疼痛,一旦鼓膜出现自发性穿孔,或鼓膜切开后,脓液外流,疼痛症状立即减轻;第三,耳鸣及听力减退,患侧耳朵会有搏动性耳鸣及听力下降,一般不被患者察觉,当鼓膜穿孔后,听力提高;第四耳漏,鼓膜穿孔后,耳内液体流出,中耳压力会得到缓解。急性化脓性中耳炎的常见致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等,其感染途径包括咽鼓管途径、外耳道感染途径及血行感染。其主要检查包括耳镜检查、耳部触诊、听力检查及实验室检查等。在治疗上主要有以下几点:第一,全身治疗,应用抗生素;使用呋麻滴鼻液,减轻鼻黏膜肿胀,有利于咽鼓管引流;注意休息,条件饮食,大小便通畅;第二,局部治疗,应用酚甘油滴耳液,缓解疼痛;行鼓膜切开,通畅中耳引流;第三,病因治疗,合并鼻部及咽部慢性病者,积极治疗原发病。在日常生活中,需注意以下几点:第一,多饮水,做好营养补液治疗,维持体内水电解质平衡;第二,注意饮食,加强全面营养,减少刺激性食物;第三,禁止游泳,三个月内不宜乘坐飞机,一个月内不宜食用患侧咀嚼较硬食物,保证充足休息,尽早使用足量抗生素。预防方面,加强身体锻炼,提高身体素质;广泛开展各种传染病预防接种工作;正确哺乳;鼓膜穿孔及鼓膜置管者,应禁止游泳,防止污水进入耳内。

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