福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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患者出现脸黄、眼睛黄,可能是因为胆红素升高引起。胆红素升高的原因包括梗阻性黄疸、血液性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性黄疸。
每一种黄疸所引起的病因不同,如果患者是脸黄、眼睛黄,可以要先检查肝功能,明确胆红素升高的具体情况,是以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主。
如果是直接胆红素和间接胆红素都升高,考虑肝细胞性黄疸,以直接胆红素升高为主,可能是梗阻性黄疸,以间接胆红素升高为主,可能是溶血性黄疸。
针对这些因素,再进行肝胆彩超检查,确认是否有胆道梗阻、胆管扩张、肝细胞的相关因素,比如肝硬化等原因而导致,初步排除是否有肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。
再根据具体的检查,明确是否有溶血性因素存在,最终确认黄疸的病因,并给予处理。
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"脸黄与眼睛发黄,通常并不是由于眼部的疾病造成的,主要是由于全身疾病在眼部以及面部皮肤的表现引起,因为眼部症状比较明显,患者会在眼科进行首诊。通常是由于以下疾病造成:最常见的原因是由于黄疸引起,例如胆管结石、肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤等导致胆汁淤积,胆红素进入血液循环内,最终沉积在巩膜以及皮肤内,金黄色的胆红素使以上组织发生染色,表现出眼睛发黄、脸皮发黄。由于强光暴晒、大量食用含有色素的食物,例如含色素饮料、胡萝卜、橘子等原因,引起面部以及结膜色素沉着造成。通常去除上述原因后,能够自行消退。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/23收听(47802)
"脸黄、眼睛黄,考虑有黄疸。它的发生是由于胆红素代谢障碍而引起来的血清胆红素浓度极度的升高,临床上一般表现为巩膜、黏膜、皮肤及其它组织被染成黄色。因为巩膜中含有很多蛋白,这些蛋白又与胆红素具有较强的结合能力,所以一旦患者患有黄疸,首先感染的是黏膜或者皮肤,尤其是眼睛的巩膜更容易受到黄染。对于黄疸的治疗,应该对症治疗,采用口服去黄疸的药物或者进行肝脏疾病的处理。如果一旦感染黄疸,建议到正规的医院去进行诊治,不要耽误病情。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(84686)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/30播放(35033)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/30播放(35033)
"脸黄一般有两种情况:1、由于胆红素升高引起的,这种情况除了面色发黄之外,身上皮肤其他的部位,例如前胸,也可以出现皮肤黄染的情况。最主要的还可以有巩膜的黄染,进一步检查肝功能,可以发现胆红素是明显升高的。造成这种情况的原因首先为肝细胞性黄疸,例如黄疸性肝炎、肝硬化等。胆管的疾病也可以造成这种阻塞性的黄疸,其他溶血性贫血的患者,也可以出现胆红素升高、脸黄、皮肤黄染的情况。2、脸黄还可以见于贫血的患者,有的贫血的患者,贫血的症状不是很明显,并不是明显的面色苍白,有的发现脸色发黄,但是由于贫血引起的面色发黄,一般没有巩膜黄染和身上皮肤其他部位黄染的情况。检查肝功能胆红素是正常的,检查血常规一般发现血红蛋白降低,这种情况主要见于各种原因引起的贫血的患者。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(15262)
"皮肤的色泽沉着容易引起皮肤发黄,食物引起的皮肤发黄需要禁食胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、芒果,这些食物和蔬菜中含有比较丰富的胡萝卜素,食用过多会引起胡萝卜素血症而导致面部皮肤发黄,同时可以出现手掌、足底的发黄。长期使用某些药物也可以引起面部发黄;黄色素类的药物如阿的平,呋喃类药物可以引起面部发黄。血液循环不良也可引起皮肤发黄;如肝脏直接影响血供,如肝火旺,肝气郁结,也容易引起气血不通而导致的面部发黄。皮脂的油腻可以引起面部发黄;堆积在面部皮肤上的油腻以及老化、老旧的皮脂污垢,如果不能及时清理,会渗入皮肤导致皮肤发黄,某些色素的沉积、大量长期的照射紫外线,也可以引起皮肤发黄,紫外线可能使纹理混乱,血色不通,黑色素聚集,使皮肤暗黄,长期的熬夜、睡眠不足也可引起皮肤发黄。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(72876)
"面部皮肤发黄最主要是皮肤的色素增加,使得皮肤显得暗黄,另外皮肤的水饱和度不够,比较干燥、枯黄、脸色不好看。除了局部的因素之外,和身体的整体状态也是有关系的,比如睡眠、情绪、劳累、局部的血液循环。要保持良好的情绪、充足的睡眠和均衡的营养,会使得整体肤色看上去更好一些。局部色素增加和水分的丢失,要多用润肤霜,另外可以做强脉冲激光的治疗或果酸换肤的治疗,能使皮肤更透亮一些,减少色素形成,所以脸黄可以通过内部的调理和外部的护肤治疗进行改善。有些全身的疾病,比如胆囊、胰腺或其它的消化系统疾病也可能会造成皮肤发黄,这是一种病理状态,不只是面部皮肤,全身的皮肤可能都会有表现。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(62398)
脸黄对黄种人来讲,脸本来就是黄的。但同时脸黄重点看巩膜即眼睛,医学术语叫巩膜黄染,老百姓的术语... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/09播放(65894)
脸黄对黄种人来讲,脸本来就是黄的。但同时脸黄重点看巩膜即眼睛,医学术语叫巩膜黄染,老百姓的术语...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/09播放(65894)
脸黄原因如下:1、作为亚洲人,大部分的亚洲人包括中国人在内,都是黄色人种,所以脸... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(32914)
脸黄原因如下:
1、作为亚洲人,大部分的亚洲人包括中国人在内,都是黄色人种,所以脸...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(32914)
"新生儿如果发现脸黄、眼睛黄,这是黄疸的一种表现。通常大约有85%的足月新生儿和绝大多数早产儿在生后都会出现黄疸,其中一部分属于生理性黄疸,孩子除了皮肤黄染外没有其它临床症状,不需要特殊治疗,黄疸会自行消退。另一部分是病理性黄疸,黄疸会影响孩子生长发育,需要经过相应的治疗黄疸数值才会降到正常范围内。其中病理性黄疸的一个典型体征就是巩膜黄染,也就是俗称的眼睛黄。所以如果发现新生儿宝宝眼睛黄通常是病理性黄疸,必须要带孩子到医院进行相关检查,并且给予相应的治疗。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2020/01/19收听(57068)
脸黄的原因较多,有的人因过量进食胡萝卜导致胡萝卜素增多,造成脸黄、手黄;也有一些营养不良或者中... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/13播放(94604)
脸黄的原因较多,有的人因过量进食胡萝卜导致胡萝卜素增多,造成脸黄、手黄;也有一些营养不良或者中...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/13播放(94604)
眼珠发黄的原因包括两大类,一种是非病理性原因,另一种是病理性原因。非病理性的原因,包括衰老,老... 邓江云│三亚市妇幼保健院 2023/09/29播放(69324)
眼珠发黄的原因包括两大类,一种是非病理性原因,另一种是病理性原因。非病理性的原因,包括衰老,老...
邓江云│三亚市妇幼保健院
2023/09/29播放(69324)
"眼睛发黄要鉴别是不是黄疸,溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,生理性黄疸和病理性黄疸也要鉴别的。病理性黄疸一般出生在24小时之内,然后皮肤巩膜黄染也会加重的,胆红素会大于正常值225μmol/L的。出现病理性黄疸时,一定要去医院做相关检查,以免耽误病情,一般可以用光照疗法、换血疗法,中药治疗等。生理性黄疸一般也是在出生24小时之内出现的,没有临床任何症状,血清胆红素也是正常值范围之内的,生理性黄疸,数日内慢慢就能消退的,所以不用担心的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/25收听(52646)
随着年龄的变大、岁月的流失,眼睛可能逐渐会有点发黄、有点混浊,不像年轻时候清澈、透明,就是和年岁相关。还比如长期过分用眼造成眼睛干燥,慢性的结膜炎症都会引起眼睛有微微发黄的状态。如果是双眼出现特别泛黄,一定要注意做全身性的检查,特别是看肝脏有没有功能的障碍,有没有出现阻塞性的黄疸,或者胆囊炎出现了黄疸性的症状,眼睛就会明显的发黄。通常眼睛稍微有点黄,不需要特别紧张。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(74190)
"患者如果出现眼睛巩膜的黄染,多考虑有胆红素升高的情况。此时患者需要抽血查肝功能,看总胆红素处于多少。如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上,多考虑为高胆红素血症的可能性。此时需要根据胆红素升高的具体数值,综合判断患者是什么原因而引起的梗阻性黄疸。如果患者是病毒性肝炎患者,出现皮肤以及巩膜发黄。此时如果是以总胆红素以及间接胆红素升高为主,多考虑患者是由肝细胞坏死之后而引起黄疸的可能性较大。对于这种情况,患者还需要进一步抽血看病毒有没有复制。如果病毒有复制,合并有肝功能的损害,此时就要积极建议患者在抗病毒治疗的同时,积极的保肝治疗。如果患者是以总胆红素及直接胆红素升高为主,此时多考虑患者是由于胆道梗阻而引起的梗阻性黄疸。患者需要行上腹部的彩超检查以及核磁共振检查、胆道的MRCP水成像,看患者引起胆道梗阻的原因是结石,还是由于胆道的肿瘤性疾病,或者是由于胰头部位的肿瘤压迫胆管引起的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(59288)
闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/08/10播放(56294)
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/08/10播放(56294)
"眼睛有点黄可能是睑裂斑或者是色素斑引起,如果双眼都出现结膜发黄而且皮肤发黄或者还伴有全身乏力、食欲差等症状,需要排除肝胆疾病引起的黄疸。大多数患者考虑是眼部的疾病引起。睑裂斑是因为过多的接触紫外线或者光化学性暴露引起,所以表现为睑裂区角巩膜缘处,出现了灰黄色的球结膜结节,一般无需治疗。如果出现充血可以考虑用低浓度的激素眼药水治疗,如果觉得影响美观考虑手术切除。色素斑患者,一般无特殊治疗但是需要定期观察,如果发现色素斑突然变大而且颜色变深或者四周有血管长入,需要及时到医院进行手术切除。"
2019/09/05收听(29896)
"脸黄在临床是非常常见的,引起的原因大致上有两点,第一点就是实症所引起,多见于胆结石、胆囊炎、肝脏疾病所引起的黄疸,治疗起来还是以疏肝理气,以治疗炎症、保护肝脏等一系列的对症处置为主。第二点是虚症所引起的脸色发黄,多见于气血虚弱,特别是见于贫血的患者,临床上可以通过补铁、补血的方式来对于患者的贫血进行纠正,适当的时候可以针对于引起贫血的原发病的进行治疗,这样都可以纠正脸黄。临床上脸黄应该及时的到医院进行就诊,应该通过彩超,还有抽血化验,用血常规、肝功等等一些检查的方式来明确诊断,针对于其原发病的进行治疗,这样明确诊断的同时,也可以为治疗提供很好的方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/19收听(44534)
眼睛发黄的原因要看具体人群,具体原因如下:一、成年人:1、病理性原... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(45164)
眼睛发黄的原因要看具体人群,具体原因如下:
一、成年人:
1、病理性原...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/11/29播放(45164)
中医认为脸变黄的原因可以参考以下几点:1、如果是由于经常熬夜或者长期饥饿、饮食不规律等原因,引起的面色淡黄、没有光泽,同时伴有周身乏力、倦怠懒言、形体消瘦、不思饮食等,多数与体内气血亏虚、肌肤失于濡养而引起,可以应用具有补益气血的药物,同时配合规律的饮食以及适当的运动,如平时多食用大枣、枸杞或者四君子汤可以改善面色淡黄的症状。2、如果伴有面色鲜黄甚至出现如桔皮样改变,伴有目睛黄染等症状多属于体内有湿热内蕴,中医将本病称之为“黄疸病”,可以服用清热、利湿、退黄的药物,如茵陈蒿汤或者茵陈五苓散。3、还需要进一步检查肝功能以及肝胆脾彩超,以排除是否有肝炎等其它器质性疾病的影响。
徐英│朝阳市第二医院
2020/01/02收听(67738)
"新生儿脸黄最常见的原因是新生儿黄疸,因为约有85%的足月新生儿,和绝大多数的早产儿都会出现黄疸的情况。一部分新生儿是生理性黄疸,不影响吃奶、睡眠和发育,不需要特殊治疗,黄疸会自行消失。但是也有一部分新生儿是病理性黄疸,体内存在溶血、感染、胆道闭锁、遗传代谢等方面的病理因素。继发黄疸这种情况必须要查到黄疸的病因,并且对因治疗黄疸才会逐渐消退。所以如果家长发现新生儿脸黄一定不要忽视,及时带新生儿到医院进行相关检测。"
2019/12/25收听(64034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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