北京大学第三医院
运动医学科
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急性肩周炎属于临床上的常见疾病,以疼痛及活动受限为主要临床特征,给患者带来很大痛苦,其治疗方法主要包括以下几种:
一、保守治疗:
1、口服消炎药物:主要包括非甾体消炎药,如芬必得、扶他林等;
2、理疗:比如红外线、超短波、微波等;
3、康复练习:推荐找康复医师进行具体指导,不赞成用自己的方法进行康复,如有些人自己进行爬墙、拉单杠、提重物,可能会有一点效果,但是感受很差,会给患者带来很大的身心负担;
4、封闭治疗:如果患者病情严重,推荐患者进行封闭治疗,需要有经验的医生进行,如果位置不准,效果就会很差。封闭针打多了以后,会造成肩袖组织变脆,继发肩袖损伤。另外在肩周炎合并肩袖损伤时,不能够进行封闭治疗,容易加重肩袖损伤。
二、手术治疗:
如果保守治疗持续半年以上,未能使病情好转,可以推荐做关节镜下的粘连松解手术,手术效果比较明确,但不作为首选治疗。
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"急性肩周炎的主要临床症状为肩关节周围肌肉、软组织的疼痛,一般疼痛比较剧烈,为刀割样疼痛,以夜间疼痛为主,并且会出现持续加重的情况,所以对于急性期肩周炎的治疗主要以缓解患者肩部疼痛为主。这个时期可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等,同时也可以配合针灸治疗,以缓解疼痛症状,还可以采用冲击波治疗。如果疼痛部位比较固定,还可以采取局部封闭治疗,可以有效的缓解患者疼痛症状。在疼痛缓解期需要在医生的指导下,积极进行肩关节的康复功能锻炼,以达到理想的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(40374)
"急性肩周炎的治疗方法是主动的肩关节功能练习,一定要强调主动,如果是被动练习,容易导致肩关节周围软组织和韧带的损伤。主动的功能练习包括主动爬墙,可以正面爬墙,也可以侧面爬墙,增加肩关节的活动度,还可以利用健肢主动牵拉患肢,使患肢被动活动,也可以缓解肩部粘连等。肩周炎在急性发作的过程中不允许肩部制动,因为肩部在制动的过程中会引起局部粘连的加重,而使肩周炎的损伤表现进一步恶化,使肩关节活动减小。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(97940)
"在临床中,急性肩周炎或者是肩周炎发作的时候,可以临时使用止痛药,比如曲马多胶囊、双氯芬酸钠。如果疼痛缓解以后,就需要改服用活血止痛片、氨基葡萄糖胶囊这两种药物。如果口服药物效果不好,也可以输液治疗一段时间,使用血塞通、氯诺昔康这两种药物。在药物治疗的基础上,还需要配合做肩部针灸、推拿、蜡疗等传统治疗。对于肩周炎,可以到当地三甲医院的康复科、针灸科、疼痛科检查治疗。在治疗的基础上,在日常生活中也是需要多注意的,不要直接吹空调、吹风扇,要注意肩部的保暖,可以局部热敷。肩周炎病情不是很严重,不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/03收听(79870)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症,主要是由于劳累、劳损、着凉,导致肩部肌肉出现粘连,影响肩关节活动而出现的一种病症。急性肩周炎是病人自觉肩部疼痛比较重,在具体治疗上,应该给予局部理疗仪烤电或者外敷活血化瘀的膏药。在肩周炎急性发作时,不应该进行肩部的功能锻炼,因为肩关节功能锻炼会加重肌肉损伤,加重肌肉粘连程度,所以,应该在肩部疼痛症状缓解后,采取进行主动或者被动功能锻炼。在临床上发生急性肩周炎后,病人应该及时就诊,在康复医师指导下进行科学的、正确的锻炼,才能够有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(15336)
急性肩周炎,首先应该明确诊断,明确是急性肩周炎,才能开始治疗。如果没有明确是肩周炎,采用康复治... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(37297)
急性肩周炎,首先应该明确诊断,明确是急性肩周炎,才能开始治疗。如果没有明确是肩周炎,采用康复治...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(37297)
急性期肩周炎是临床上最常见的常见病。急性肩周炎肯定有肩周损伤或者长期有肩袖疾病的病史,是慢性病... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/10/03播放(76118)
急性期肩周炎是临床上最常见的常见病。急性肩周炎肯定有肩周损伤或者长期有肩袖疾病的病史,是慢性病...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/10/03播放(76118)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于肩部的慢性劳损引起,或者着凉引起肩关节疼痛,活动受限。在临床病人发生急性肩周炎,多数原因是由于病人肩部受到急性的外力打击,比如发生了急性的扭伤、拉伤等情况,导致肩部肌肉和软组织出现严重损伤。损伤后局部会有炎性渗出,渗出液没有及时的得到吸收会导致局部肌肉发生粘连,而引起肩关节活动受限,同时病人会自觉肩关节及周围出现疼痛。在出现这种情况后,在治疗上首先要嘱咐病人肩部避免活动,应该给予局部制动,注意保暖,可以在肩部外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂,以缓解疼痛。等待疼痛程度减轻后,可以适当活动肩关节,以改善功能。"
2019/02/18收听(21324)
急性肩周炎的病因目前没有准确答案,发病机理目前尚不清楚,病因也不明确,但是有些相关因素可以影响... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/16播放(43790)
急性肩周炎的病因目前没有准确答案,发病机理目前尚不清楚,病因也不明确,但是有些相关因素可以影响...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/16播放(43790)
肩周炎为慢性疾病,好发于50岁左右的人群,急性肩周炎为慢性疾病的急性发作,称为急性肩周炎。患者... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/19播放(79518)
肩周炎为慢性疾病,好发于50岁左右的人群,急性肩周炎为慢性疾病的急性发作,称为急性肩周炎。患者...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/19播放(79518)
急性肩周炎采取麻醉下手法松解治疗最快、最好。急性肩周炎是患者在肩周炎初次发病时出现,患者会有肩... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/07播放(33079)
急性肩周炎采取麻醉下手法松解治疗最快、最好。急性肩周炎是患者在肩周炎初次发病时出现,患者会有肩...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/07播放(33079)
"急性肩周炎主要是肩关节周围软组织发生了无菌性的炎症,临床表现主要是肩部疼痛,有时疼痛难忍,影响休息和睡眠。治疗主要应以休息为主,可以局部热敷、理疗、外贴膏药等治疗,必要时口服消炎镇痛药,缓解疼痛减轻痛苦。如果局部有明显的压痛点,可以进行局部封闭治疗,起到消炎止疼的作用,效果比较快,也比较好。急性期一般禁止做过多的肩关节功能锻炼,也不建议在急性期做肩关节的推拿按摩治疗,以免加重病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/19收听(80804)
"肩周炎多数病例可不治自愈,但因疼痛重、病程久,中老年发病又多影响日常生活,故常造成病人困惑及医生难办。治疗手段分保守、手法及手术三种。保守治疗又包括药物治疗、局部封闭、教会并鼓励病人自行锻炼患肩的活动。手法治疗有常规按摩手法,适用于早期活动受限较轻者,麻醉下松解法。手术治疗,一般不需要手术,但对粘连重影响活动,上述方法治疗无效,年龄较轻要求改善活动范围者可考虑手术治疗。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(57992)
"肩周炎的治疗方法主要以保守治疗为主。西医主要采用口服药物治疗,局部痛点阻滞治疗,也可以采用关节松解术治疗。中医治疗主要包括口服中药以及针灸、推拿等,传统中医疗法治疗。中医针灸、推拿对于治疗肩周炎疗效确切,能够明显缓解患者疼痛、改善患者肩关节活动受限等症状。\r"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(43606)
"肩周炎的治疗方法主要以对症治疗和康复治疗为主,在肩周炎的急性疼痛期需要三角巾悬吊,主要口服的药物是非甾体抗炎药物以及活血化瘀药物,当急性疼痛期过后,达到肩关节的僵硬期,应该适当加强肩关节的功能锻炼,否则将会遗留下比较严重的肩关节功能受限,主要是做肩关节的外展、内收、前伸等动作。当肩关节的肩周炎达到恢复期,肩关节的活动度和疼痛程度都会明显改善,加上系统的功能锻炼和对症用药治疗,绝大多数患者都可以恢复大部分的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(62858)
"肩周炎又称五十肩、凝肩,是肩关节周围的软组织、韧带、关节囊出现一种无菌性炎症,主要临床症状为肩关节周围的疼痛,所以对于肩周炎的患者可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎止痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等,这些药物可以有效的缓解肩部疼痛症状,同时还可以口服一些活血化瘀、行气止痛的中成药物,例如盘龙七片、复方伤痛胶囊等。在口服药物的同时,还需要配合物理治疗,例如可以采取冲击波、微波、红外线治疗,也可以采取针灸、推拿、按摩等治疗方式,可以有效的缓解肩部疼痛症状。"
2019/06/20收听(34724)
"肩周炎主要采取保守治疗,可以口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、针刀、小针刀、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节的功能训练,包括主动与被动的外展、旋转、伸屈及环转动作,当肩痛明显减轻,而关节仍然僵硬时,可在全麻下行手法松解,以恢复关节活动的范围。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(33142)
"得了肩周炎应该积极的进行治疗,每天坚持肩关节的活动,可以通过吊环、单杠、爬墙等运动,来维持肩关节的活动范围。药物治疗包括非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。如果痛得严重,可以做局部的封闭治疗,还可以做一些物理治疗,包括局部热敷、按摩、针灸、艾灸、烤电等。如果病情更为严重,可以进行肩关节镜、肱骨头置换等手术治疗。根据肩周炎的轻重,可以通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方法。肩周炎是肩关节周围软组织的损伤性、粘连性的无菌性炎症,可造成肩关节疼痛、活动功能障碍,其属于自限性疾病,即使不治疗,一般半年到一年左右,病情也会逐渐自行恢复,但不治疗会导致肩关节僵硬、功能受损,严重的影响患者的生活质量。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/06收听(65140)
"肩周炎的治疗方法有很多,有三种最常规的、无创的治疗,也叫保守治疗,可以做理疗、药敷,目的是祛风散寒、活血化瘀,中医讲,瘀则不通,不通则痛,这是改善症状的治疗方法。如果想快一些、彻底一些把肩周炎治疗,有一种微创治疗方法,叫肩关节镜,打两到三个一公分的小孔,在镜下把粘连进行直接的松解,松解以后恢复很快。如果要保守治疗,一般的疗程需要一年到一年半左右能够痊愈,它是一种自限性疾病,不会永远好不了,但是过程会很痛苦。如果通过微创的治疗,一般需要恢复4到6周就可以解决了。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(17024)
"首先应到正规医院评估肩周炎的病程和病情的严重性。肩周炎的治疗方案分为观察、家庭理疗、监护下康复训练、非甾体类抗炎药的镇痛治疗、口服激素、关节内激素注射、设备治疗、关节扩张造影、推拿、开放手术松解、关节镜下松解和联合治疗。应该根据患者的病因和病情以及关节粘连程度的不同,选择合适的治疗方案进行治疗,促进恢复,提高生活质量。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(93042)
"肩周炎的治疗首先是非药物治疗,比如做热敷,做理疗以及适当的康复锻炼。适当的康复锻炼,是在疼痛能够忍受的范围内进行锻炼。第二、药物治疗,比如消炎止痛药可以消除炎症并止痛。还有中成药。第三、激素,目前采用肩关节灌注方法,将激素稀释10倍,20ml左右注射到关节腔内,通过灌注的压力把关节腔撑开,同时药物也随着灌注液渗透到肩关节的每一个角落而起到消炎镇痛的作用。由于激素被稀释了20倍,它的副作用也大大减小。如果用这些方法治疗效果不佳,也可以考虑做关节镜手术,通过关节镜微创手术,将挛缩的关节囊韧带切开,起到立竿见影的改善关节活动度和疼痛的功效。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(93254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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