银川市第一人民医院
皮肤科
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,可通过以下方式进行确诊:
1、血常规、血沉及凝血四项:血常规、血沉、出血时间、凝血时间及血小板计数均正常,部分患者毛细血管脆性试验阳性,多数患者伴有中性粒细胞增高,偶有嗜酸性粒细胞增高,多数患者有不同程度的血沉增快,有出血现象的患者可有贫血;
2、尿常规及便常规:半数患者可有不同程度的血尿、蛋白尿,少数患者可出现管型尿,以显微镜下血尿更常见,患者可有大便隐血;
3、生化检查:肾脏受累到一定程度可出现尿素氮及血肌酐升高,血浆白蛋白降低,γ-球蛋白升高,尿中纤维蛋白裂解产物水平升高;
4、免疫学检查:血清补体滴度降低,偶有类风湿因子阳性,半数以上患者血清IgA升高,可有IgA型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。
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过敏性紫癜临床上要做的检查主要是血常规检查,这里面主要是查血小板的计数。如果血小板计数在正常范围以内出现紫癜,然后才考虑是过敏性的。因为临床上有一个原发性、特发性血小板减少性紫癜,也是表现为皮肤的紫癜,但是它的血小板计数是少的。第二个检查是毛细血管脆性试验,在过敏性紫癜时是阳性的。第三个就是出血时间和凝血时间,它是在正常范围以内的。如果有腹痛的症状,当然要做腹部的彩超检查,排除肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎这一类的疾病。临床上出现过敏性紫癜必须做这几项相应的检查,然后才能进一步的确诊是过敏性紫癜。临床上如果再出现过敏性紫癜的症状,必须做相应的辅助检查才能够进行确诊。常用的检查就是血常规,出、凝血时间,腹部的彩超,还有毛细血管脆性试验,这些检查都全部完善了,支持过敏性紫癜的诊断,咱们才能进一步的在正规医院治疗。
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(56554)
如果是单纯的过敏性紫癜,尤其是初发、初治的患者,做血尿常规筛查即可。如果患者出现了严重的关节疼... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/31播放(80306)
如果是单纯的过敏性紫癜,尤其是初发、初治的患者,做血尿常规筛查即可。如果患者出现了严重的关节疼...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/31播放(80306)
过敏性紫癜肾脏损伤需进行以下检查:1、尿常规:确认患儿肾脏情况,需反复检查,确认... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/30播放(63802)
过敏性紫癜肾脏损伤需进行以下检查:
1、尿常规:确认患儿肾脏情况,需反复检查,确认...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/30播放(63802)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔,一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜,在这之前皮肤上没有出现紫癜,所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛,或者一种隐痛,疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的,有明显的压痛,但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜,所以容易跟一些外科的急腹症相混淆,所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规,血常规可以看一下白细胞计数,白细胞计数如果明显增高,可能就存在一定的感染,这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病,比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视,腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体,它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超,腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(61212)
腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜,即肠胃等部位出现出血性改变,常见检查如下:1... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/08/27播放(67052)
腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜,即肠胃等部位出现出血性改变,常见检查如下:
1...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/08/27播放(67052)
"过敏性紫癜是一种小血管炎症性疾病,主要侵犯皮肤或者消化道、关节部位以及肾脏毛细血管,主要跟血液中IgA水平升高有很大关系,在复查时需要检查项目比较多。需要检查的是血常规,血小板数量是否正常,排除血小板减少性紫癜,白细胞以及中性粒细胞数值是否升高,细菌感染可能会导致过敏性紫癜。复查时血清中IgA免疫复合物会升高,毛细血管脆性试验阳性,可以检查抗O以及血沉,二者可能会升高。急性期过敏性紫癜需要复查C3或者C4水平,两者可能会下降,需要检查尿常规以及尿微量蛋白,看看过敏性紫癜是否对肾脏有影响。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/10/31收听(55446)
目前并无特异性实验室检查,可明确诊断过敏性紫癜,需结合临床表现综合考虑。可出现各种实验室检查异... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/20播放(27723)
目前并无特异性实验室检查,可明确诊断过敏性紫癜,需结合临床表现综合考虑。可出现各种实验室检查异...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/20播放(27723)
"过敏性紫癜是由于Ⅲ型变态反应引起来的一种皮肤血管炎,常见的原因,可以是感染因素诱发,比如呼吸道、消化道细菌感染、病毒感染常见。感染可以是一个诱发因素,除此之外一些药物过敏也常常是诱发的因素,是服用致敏药物以后导致身体出现紫癜样的反应,个别情况像食物也可以引起过敏。紫癜的表现主要是常常在双小腿,还有脚腕、足背这个地方出现小的出血点,一般出血点有针尖到小米粒大小,很少有特别大的情况,这些出血点压着是不褪色的。如果只是单纯性过敏性紫癜,除了起小的出血点以外没有太特殊的不舒服。如果紫癜累及关节,可以出现关节疼或者关节胀的感觉,如果累及肚子,叫腹型紫癜,可出现消化道痉挛、胃肠道疼痛,甚至有便血的情况。也有累及肾脏出现紫癜性肾炎,表现为尿里面有蛋白、红细胞或者泡沫比较多等等,甚至严重的可以出现肾功能异常或者肾功能的衰竭。紫癫还有复合型,就是除了皮肤以外可能同时又累及其它的脏器,可能累及关节、肾脏、消化道等等。紫癫也有一些特殊的类型,可以起大疱、血疱或者突然间爆发,除腿上以外全身都起这种爆发性紫癜,这都是属于紫癜中的重症,需要紧急抢救治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(48350)
得了过敏性紫癜家长需要注意的问题:第一、是急性期卧床休息,过了几星期以后适当的增加活动。第二、是饮食的护理,饮食护理就是合理的饮食,尽量不要吃带包装的零食,再有就是尽量避免异体蛋白的饮食,还有一些容易上火的食物,比如鱼、虾、羊肉、香菜这一类的食物,尽量能积极地寻找过敏源。如果能找到过敏源,可以对它的预后和对它的复发都能起到积极作用。如果不知道自己对什么过敏,可以到正规的医院查过敏源,这样明确了过敏源以后,就避免了以后接触过敏源,对预防紫癜的反复发生有积极的作用。
2018/07/05收听(70828)
"过敏性紫癜经常好发于儿童及青少年,它是一种自限性的急性出血症,是侵犯皮肤或者其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可以是病原体感染,比如链球菌感染、病毒感染等;很多药物也可以引起过敏性紫癜;一些食物比如鱼、虾、牛羊肉、辣椒、色素类的;有的跟虫咬也有些关系。它的机制主要是抗原与抗体结合以后形成免疫复合物,在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症,使血管壁通透性增加,从而出现各种不同反应。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(56484)
过敏性紫癜(HSP)是一种累及胃肠、肾脏及中枢神经系统的小血管炎。目前,过敏性紫癜的发病机制尚... 王广银│银川市第一人民医院 2023/03/07播放(65662)
过敏性紫癜(HSP)是一种累及胃肠、肾脏及中枢神经系统的小血管炎。目前,过敏性紫癜的发病机制尚...
王广银│银川市第一人民医院
2023/03/07播放(65662)
"过敏性紫癜属于一种皮肤的血管炎,它主要以皮肤的淤点淤斑,关节酸痛,腹部和肾脏的损害为主要表现。原因不是很明确,可能和一些感染有关,部分患者会伴有发热、咽痛等症状。它有四个分型,首先是单纯性紫癜,就是只有皮肤的损害,包括淤点淤斑,有的时候也可以伴有风团样的损害。一般过1-3周消退,但容易反复发生。通常是对称分布的,没有明显的全身症状。关节型紫癜除了皮肤性的损害外,它的损害是比较重的,可以有一些溃疡坏死等,也会伴有游走性的关节疼痛,伴有咽痛发热,它的持续时间也比较长。还有胃肠型的紫癜,包括皮肤型的表现之外,它的腹部症状是比较明显的,伴有恶心呕吐,甚至便血等,这种型儿童常见,也可以伴有关节的症状和发热。肾型的紫癜属于最严重的一型,除了其他的损害之外,它也可以出现肾脏的损害,比如尿内出现蛋白、红细胞、管型等,预后相对差一些。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(52648)
过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗,且需注意以下几方面:1、消除致病因素:避免进... 温炬│广东省第二人民医院 2023/07/21播放(65464)
过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗,且需注意以下几方面:
1、消除致病因素:避免进...
温炬│广东省第二人民医院
2023/07/21播放(65464)
什么叫过敏性紫癜?平时大家都知道感冒、气管炎,大家都挺熟悉的,但是过敏性紫癜大家就不那么熟悉,一旦孩子得这个病,就不知道是什么病。过敏性紫癜是由于过敏引起来的。紫癜就是身上小孩身上出那小红点,出小红点的病挺多的,比如孩子有猩红热、风疹、麻疹,这也出小红点,过敏性紫癜的小红点跟其他病不一样,这是出血性的,就是血管里面的血出来了,叫出血性的皮疹。拿手摁一摁,孩子那些小红点,颜色变浅,是充血性的,就不是过敏性紫癜。过敏性紫癜用手摁摁这个点,大多数不变颜色,都还挺深的,是出血性的,所以叫紫癜,是过敏引起来用手一按,不退色,所以叫过敏性紫癜。
杨梦兰│中日友好医院
2017/06/20收听(99612)
过敏性紫癜如是由于感染引起便要避免感染。如天冷穿很单薄的衣服到外面去会容易感冒,感冒以后可能有... 顾有守│南方医科大学皮肤病医院 2023/06/14播放(71364)
过敏性紫癜如是由于感染引起便要避免感染。如天冷穿很单薄的衣服到外面去会容易感冒,感冒以后可能有...
顾有守│南方医科大学皮肤病医院
2023/06/14播放(71364)
过敏性紫癜属于临床常见的出血性疾病。由于血管变态反应导致血管通透性增加,血管内运行的血液溢于脉... 吴建伟│江门市五邑中医院 2023/02/24播放(91862)
过敏性紫癜属于临床常见的出血性疾病。由于血管变态反应导致血管通透性增加,血管内运行的血液溢于脉...
吴建伟│江门市五邑中医院
2023/02/24播放(91862)
"过敏性紫癜为全身性血管炎症反应性疾病,多发生于小孩,75%小于七岁,平均年龄四岁,男孩较多,过敏性紫癜特殊之处在于多器官的伤害,主要包括皮肤、关节、肠道和肾脏,其中以肾脏损害最为严重,30%-50%的病儿会出现血尿和蛋白尿,皮肤的紫癜多发生在下肢和臀部。关节炎以膝和踝关节最容易影响,除此之外半数病人有剧烈腹痛即大便呈阳性潜血反应,称为腹型过敏性紫癜,腹痛多在紫癜出现一星期前后发生,也有少数在紫癜出现数星期前发作。出现了腹型过敏性紫癜的时候,常跟急腹症、阑尾炎相混淆,所以遇到以上的病例,一定要到医院去请医生来进行诊断,明确诊断才能够防止并发症的发生,防止误诊。"
2020/05/09收听(40698)
过敏性紫癜的病因尚不完全清楚,但已知的情况如下:1、有一部分小儿是与过敏有关,早... 肖娟│北京协和医院 2023/12/18播放(70196)
过敏性紫癜的病因尚不完全清楚,但已知的情况如下:
1、有一部分小儿是与过敏有关,早...
肖娟│北京协和医院
2023/12/18播放(70196)
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。好发于儿童和青少年,主要表... 杨梦兰│中日友好医院 2023/05/03播放(89578)
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。好发于儿童和青少年,主要表...
2023/05/03播放(89578)
过敏性紫癜的特点如下:1、皮肤受累:早期表现可以是红斑、风团,可表现为水肿性的风... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/05/24播放(72844)
过敏性紫癜的特点如下:
1、皮肤受累:早期表现可以是红斑、风团,可表现为水肿性的风...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/05/24播放(72844)
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