上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
手机浏览
对于常规的胆囊结石，反对使用排石汤等一系列方式排出胆囊结石有巨大的风险。当然也有极少一部分泥沙样结石，通过促进胆汁排泄的方式可能会渐渐排出，但这是极少数情况。
一般而言，胆囊结石和泌尿系统结石不同，泌尿系统结石可以通过碎石或者大量饮水将结石排出。但胆道是上宽下窄的管道体系，结石可以在胆囊内反复滚动，如果向下排到胆囊管里，胆囊管更细，这时候如果卡住会出现严重的急性胆囊炎。这种急性胆囊炎会引起非常严重的疼痛，所以不建议患者吃排石汤等一系列的中药，会导致相对不好的结果。
分享:
"胆囊结石可以通过胆囊管排出，到达胆总管，再经由胆总管下端的壶腹部排出，进入十二指肠。进入十二指肠后再通过空肠、回肠到达结肠，通过肛门进一步的排出体外。因为胆囊结石在排出的过程中会经过两个狭窄段，即胆囊管以及胆总管下端的壶腹部，这两个狭窄段非常狭小，胆囊结石＞0.5cm时较难通过，而且胆囊结石在排出的过程中会引起强烈的症状，甚至会出现生命的危险。嵌顿在胆囊管的时候会引起胆囊坏疽、穿孔、破溃的风险，嵌顿的胆总管下端壶腹部有可能引起急性胆管炎、急性化脓性梗阻性胆管炎以及胆源性胰腺炎等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(29352)
某些泥沙样的胆囊结石，或者小于0.5cm的胆囊结石是有可能排出的，但排出的过程中会引起严重并发症，如通过胆囊管狭窄部位时会导致胆囊管梗阻，从而出现胆囊剧烈绞痛，严重的患者还会出现胆囊穿孔、坏疽、化脓等。当结石从胆囊管排出，会再次进入胆总管下端的壶腹部狭窄部位，此时梗阻的情况下会出现腹痛、黄疸、发热，严重的还会出现胆源性胰腺炎，所以胆囊结石的患者不建议排石治疗。如果有反复发作的症状，建议可以行腹腔镜的微创胆囊切除手术，来进行根治性的治疗。
2020/05/12收听(59006)
胆囊结石大部分不能自行排出。少数情... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(27801)
胆囊结石大部分不能自行排出。少数情...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(27801)
"大部分情况下，胆囊结石不能够排出来，因为胆囊是类似于茄子的形状，其中胆囊颈部和胆囊管相连，而胆囊管非常细，并且为螺旋样结构，结石特别容易嵌顿于胆囊颈部，会导致患者出现胆囊炎的相关症状。如果是很稀少的泥沙样结石，可能通过服用利胆药物，例如熊去氧胆酸胶囊等，使结石得到溶解，这样有可能会排出体外，但是需要服用的时间会很长，并且有时效果不太理想。在发现胆囊结石后，需要积极的调整饮食结构，以防止结石的继续增大，比如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，不要吃腌制食品等。部分患者需要行手术切除胆囊，或者做保胆取石术。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(95568)
"胆囊结石大部分是没有办法排出的，胆囊结石除非是泥沙样或者小于0.5cm的结石有可能会排出，但是并不一定，而且在排出的过程中会引起严重的症状，甚至有可能出现生命危险，如出现急性梗阻、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等，这些病情加重都会引起生命的危险，所以胆囊结石一般不建议排石治疗。如果胆囊结石有相应的症状达到了手术指征，可以考虑微创的胆囊切除手术，手术风险小，术后恢复快，一般术后1-2天即可出院，其风险相对比排出过程中引起的严重并发症小，所以胆囊结石并不建议排石治疗，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，以减少胆囊结石急性发作的概率。"
2020/06/16收听(41582)
胆囊结石的治疗目前还是以手术切除，比如微创腔镜下的胆囊切除为主要的治疗办法。至于各种排石的办法... 耿文茂│山东省立医院 2023/02/05播放(56116)
胆囊结石的治疗目前还是以手术切除，比如微创腔镜下的胆囊切除为主要的治疗办法。至于各种排石的办法...
耿文茂│山东省立医院
2023/02/05播放(56116)
对于胆囊结石通过吃什么药，或者通过吃什么东西，使得结石排出来，这个想法是不科学的。 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/23播放(31775)
对于胆囊结石通过吃什么药，或者通过吃什么东西，使得结石排出来，这个想法是不科学的。
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/23播放(31775)
"胆囊结石如果患者服用中药排石，部分结石可以排出。对于部分小结石，有可能由胆囊排入胆总管，但是如果胆总管内小结石可以排到肠道，此类疾病多可治愈，但是如果结石较大，在胆总管内没有排入肠道，有可能形成胆总管结石，并且随着胆汁的淤积以及胆汁流变学的改变，可能进一步形成结石增大而形成胆总管结石，引发梗阻性黄疸的可能。对于此类疾病，如果形成胆总管结石，需要继续考虑予ERCP下取石，并且在取石之后放置鼻胆管引流。所以，对于胆囊结石患者，如果结石较大，不建议患者考虑口服中药制剂，应积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，一般治疗较简单，而且花费也较少。如果等结石排入胆总管进一步治疗，此时有可能治疗方式会比较麻烦，而且花费也会增多。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(66522)
"胆囊结石不同于泌尿系统的结石，因为胆囊管开口于肝总管向下汇合成胆总管，所以胆囊的结石如果要排除体外，需要经过胆囊管、胆总管以及奥迪氏括约肌，而奥迪氏括约肌就相当于一个阀门，结石不容易通过。所以如果通过药物将胆囊内的结石排泄进入胆总管，有可能诱发急性胰腺炎，所以得不偿失。胆囊结石临床上没有药物可以排出的，可以选择手术治疗，目前主要就是将胆囊切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(96324)
胆囊结石基本上不能通过自然办法从胆囊引流出来。以前通过碎石，或者溶石药物进行先期治疗，后期再从... 马煜│太原市中心医院 2023/11/24播放(65990)
胆囊结石基本上不能通过自然办法从胆囊引流出来。以前通过碎石，或者溶石药物进行先期治疗，后期再从...
马煜│太原市中心医院
2023/11/24播放(65990)
很多结石患者都有患胆囊结石以后是否能够自己将其排出的疑问，因为会自然而然地将胆囊结石和肾结石做... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(33989)
很多结石患者都有患胆囊结石以后是否能够自己将其排出的疑问，因为会自然而然地将胆囊结石和肾结石做...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(33989)
"胆囊结石大部分的患者没有临床症状，只是在健康查体中才被发现，一般不会出现明显的感觉，部分的患者可以引起胆绞痛，出现急性胆囊炎的临床表现，严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎，需要急症手术处理。此外胆囊结石还可以引起黄疸，小的结石可以通过胆囊管，进入并停留于胆总管，成为胆总管结石，这需要ERCP或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石来进行处理。进入胆总管的结石，通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，这就是我们常见的胆源性胰腺炎。此外，结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔，还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘，大的结石还可以通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，结石和炎症的长期刺激还可以诱发胆囊癌。因此对于部分胆囊结石的患者，还需要及时考虑行腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(63990)
一般胆囊结石并不严重，除非是胆囊结石合并出现严重并发症，比如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，或者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/07播放(38377)
一般胆囊结石并不严重，除非是胆囊结石合并出现严重并发症，比如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔，或者...
2023/08/07播放(38377)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现，大部分患者是没有症状的，如果定期做体检，可能会发现胆囊结石。如果在偏远的地方不体检，也许结石就跟着他一辈子，一生都有可能不会发现。当胆囊结石一旦出现症状，比如出现慢性胆囊炎或急性胆囊炎的时候，会出现相应的表现，比如右上腹的疼痛，轻度的黄疸，发热等等，这都是胆囊结石的一些表现。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(88894)
胆囊结石是否严重，与以下因素有关：1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/12/11播放(89766)
胆囊结石是否严重，与以下因素有关：
1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的...
唐胜利│武汉大学中南医院
2023/12/11播放(89766)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(52262)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。
1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术...
2023/04/17播放(52262)
有时候结石可自己排到肠道，再从肠道排出体外，存在这种情况，但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/19播放(97956)
有时候结石可自己排到肠道，再从肠道排出体外，存在这种情况，但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/19播放(97956)
胆囊结石主要分两种情况：1、结石相对较小：进入肝外胆管，引起肝外胆管结石嵌顿、梗阻，... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/01/14播放(58742)
胆囊结石主要分两种情况：1、结石相对较小：进入肝外胆管，引起肝外胆管结石嵌顿、梗阻，...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/01/14播放(58742)
"胆囊结石是否严重需要看胆囊结石的大小，以及胆囊结石是否对人形成症状。比如胆囊结石引起反复发作的胆囊炎，那就可能严重，尤其是胆囊结石如果下到胆道，引起了胆总管结石，胆总管结石又有可能引起胆源性胰腺炎，这个问题相对于单纯的胆囊结石就严重了很多。所以如果只是单纯的胆囊结石，并且是有症状的，建议还是提早把胆囊进行切除，不然后期出现胆总管结石跟胆源性胰腺炎就很麻烦了。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(90140)
胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/09播放(52018)
胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/01/09播放(52018)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.93万
山西医大第二医院 武世荣
播放次数：3.44万
武汉市中心医院 肖朝文
播放次数：7.11万
武汉市肺科医院 潘志耘
播放次数：8.88万
