新生儿为什么照蓝光
2023-09-19 07:09:46播放:63675
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新生儿为什么照蓝光
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视频内容
蓝光照射是治疗新生儿黄疸最安全有效和简便的方法之一。光照疗法可以通过使胆红素转变成水溶性的异构体,从而快速地排出孩子体外。胆红素有四种同分异构体,同分异构体是指分子的组成和分子量完全相同,而分子的结构不同,物理性质和化学性质不相同的物质。在光的作用下,稳定的胆红素4Z、15Z结构主要转变为4Z、15E异构体,它占到总胆红素浓度的20%,同时也会有少量的光红素,它占总胆红素浓度的2%-6%。在进行光疗的时候,可以迅速发生光异构作用,但产生的4Z、15E异构体的清除非常缓慢,并且在胆汁中很易逆转回4Z,15Z结构。而光红素结构比较稳定,并且能够经过胆汁,也就是不需要经过肝脏结合,同时可以经过尿来排泄。因此,光疗的时候,光红素的浓度较4Z,15Z异构体要低,但它从血清中清除的比较迅速,是降低血清胆红素的主要途径。另外,将含有胆红素的血清标本暴露于日光之下的时候,胆红素会逐渐消失。这个现象是由于胆红素在光氧化作用下产生了水溶性无色的产物,它可以从尿中排出,但是这个过程会比较缓慢,可能对排出胆红素起到次要作用。胆红素能够吸收光线,以波长在450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm,所以被认为是人工照射的最好光源。生理性黄疸一般不需要蓝光照射,是可以自行消退的,而病理性黄疸在临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时之后可以停止,同时监测胆红素水平直到胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。光疗的时候,患儿应该尽量的暴露皮肤,使之与蓝光有较大的接触面积以提高疗效。在光疗中要注意用黑布遮盖孩子的双眼和生殖器,防止损害视网膜和生殖功能。
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