银川市第一人民医院
眼科
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复视的主要表现是两只眼看一个物体，但感觉为两个物像，需要与斜视性弱视、雾视、虹视等症状加以鉴别，具体如下：
1、斜视性弱视：是由于斜视引起复视和混淆视，使患者感觉不适，视中枢主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动，这只眼由于黄斑长期被抑制，从而导致的弱视称为斜视性弱视；
2、雾视：表现为视物模糊，是闭角型青光眼的早期症状，属于我国青光眼的常见类型；
3、虹视：在看灯光时在灯光周围可以出现彩色光晕，是由于眼球屈光度改变产生分光作用导致，是眼疾中的常见症状。
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"复视指的是两眼看同一个物体的时候，不是一个物象，而是两个物象的异常现象。导致复视的原因有很多，有的是由脑内因素引起的，有的是由于眼睛支配肌肉的活动不灵活而引起的，因为肌肉不能协调动作而引起复视。复视可以分为单眼复视和双眼复视。对于复视的诊断，一般可以通过临床症状的表现和发病原因进行诊断。它的鉴别诊断一定要与弱视、误视和红视进行处理。比如测试视力或者是用ct进行检查也可以。对于复视的处理，治疗原则是单眼复视要找出眼疾，对因治疗。双眼复视要佩戴眼镜，如果是有脑内病变，也要请神经内科进行会诊。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(74706)
"导致复视有很多原因，要明确原因。如果发现单眼复视需排除眼部疾病，比如角膜炎、角膜疤痕、白内障或眼底病变、斜向散光等，通过眼科常规检查以及黄斑OCT才能明确，可能是麻痹性斜视引起的复视。需要进行眼球运动检查，先观察双眼的水平运动，判断内直肌或外直肌有无异常，再检查垂直运动，让患者内转和外转判断上下斜肌有无异常，同时还伴有眼球突出。需要进行甲状腺功能检查以及眼眶CT检查，排除甲亢性突眼以及眼眶肿瘤，如果有配戴眼镜的患者，需要将验光结果对原有眼镜度数对比，也可能是散光轴线偏位以后引起的复视。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/28收听(14858)
"复视是指将一个物体看成两个物体的一种异常现象。导致复视的原因有很多，有些是由于脑内因素引起，有些是由于支配眼睛的肌肉不能协调而引起，有些是由于外伤或者神经障碍引起。对于复视的病因，有内在因素和外在因素。内在因素包括全身性的疾病，如脑炎、糖尿病等。一些外在因素，比如眼睛的感染或者其他因素引起。诊断需要结合临床和辅助检查，比如测视力或者要监测神经系统，或者行CT的检查，通过临床的诊断和检查，来确定单眼复视。治疗原则要找出病因，治疗眼疾。"
2018/07/02收听(92690)
"复视也就是看东西重影，是眼科非常常见的症状，可以分为单眼复视与双眼复视两种不同的情况，引发的原因不一样。单眼复视是指一只眼睛单独看东西时就会出现重影，一般是由于以下疾病造成的：第一、由于晶状体半脱位造成，部分光线从半脱位晶状体的边缘以外折射进入眼球内部，从而使眼球内部的光线折射受到干扰，而引起重影。第二、由于虹膜角膜内皮综合征造成的，部分光线通过萎缩的虹膜裂孔折射进入眼球内部，也会导致重影。双眼复视是指一只眼睛单独看不出现重影，两只眼睛同时看才有重影，通常由以下原因导致：第一、由于麻痹性斜视造成，六条眼外肌中的一条或多条产生麻痹时，双眼无法转向同一个方向就会导致重影。第二、由于限制性斜视造成，通常是由于眼外伤或眼眶内肿瘤等病变导致一条或多条眼外肌的运动受到限制而造成。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(91630)
复视是将一个目标看成两个的现象，由于同一个物体的物像，落在两只眼视网膜非对应点上，视中枢不能够... 李亚力│银川市第一人民医院 2023/06/14播放(65058)
复视是将一个目标看成两个的现象，由于同一个物体的物像，落在两只眼视网膜非对应点上，视中枢不能够...
李亚力│银川市第一人民医院
2023/06/14播放(65058)
"复视是指一个东西看成两个或者三个，一般情况下复试都是双眼复视，两个眼看不到一起，比如常说的斗鸡眼就是内斜，可能是正常情况下看到一个影，他会看到两个影子，这就是复视，但单眼复视通常是因为一只眼生了病才会出现复视。单眼复视最常见的情况是散光，因为散光没有矫正可能看东西会重影，一个影看到两个或者三个，叫单眼复视。另外一个情况就是多瞳症，比如有的人是一个瞳孔，另外由于外伤以后或者打了激光以后出现两个瞳孔，激光孔太大，出现两个瞳孔也会出现单眼复视，还有白内障、青光眼这些情况也会出现单眼复视。"
刘小伟│北京协和医院
2018/01/31收听(29850)
复视就是复习的复，就是看同一个东西把它看成两个即视物成双，复视不常出现在人类生活中，通常出现复... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(26298)
复视就是复习的复，就是看同一个东西把它看成两个即视物成双，复视不常出现在人类生活中，通常出现复...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(26298)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"复视是将同一个物体看成不同的物体。产生复视的原因有很多，包括内在因素和外在因素。内在因素是局部和全身性病变引起的，比如肾病、高血压、糖尿病及颅内肿瘤占位性的病变导致了视神经的损伤，而导致重影的产生。还有一些外在因素，比如最近用眼疲劳，不能正常的休息而导致视力下降出现假性的重影，即复视，这种情况是可以避免的。一旦出现了复视，通过休息或者是补充营养不能缓解，建议到正规的医院及时进行诊治，根据检查结果找出病因，对症处理，才可以有效的缓解复视的症状。"
2018/07/02收听(12774)
"所谓复视，是在看物体时出现两个物象的现象。引起复视的原因有很多种可能，可以是各种脑部疾病引起的脑神经异常导致的，也可以是外周神经的炎症，或者外伤等因素引起双眼肌肉不协调而导致的。复视可以分为单眼复视和双眼复视，需要及时去医院眼科就诊，做检查明确具体的情况，然后确定相应的治疗方案。一般单眼复视需要找明病因，常见的是白内障，然后进行针对病因的治疗。双眼复视除了进行针对病因以及对症治疗之外，还可以考虑选择手术治疗或者配戴眼镜，平时还要注意眼部的保健。"
2019/04/04收听(96670)
"由于超声下肾窦的高回声界面比较混杂，与其他肾脏疾病可能出现的钙化，有时候很难区分。所以，肾结石的鉴别诊断：1、与肾内的钙化灶鉴别。钙化多位于肾脏实质内；而结石通常位于肾窦内、肾窦的边缘。肾结核空洞的钙化，强回声团位于不规则的无回声区的周缘、外部；而肾结石合并肾盂、肾盏的积水强回声团，通常位于肾盏的颈部，位置是不一样的。2、肾窦壁的灶性纤维化，这种纤维化呈现的是短线状的强回声；而结石是点状的。3、肾动脉壁钙化，通常见于老年人，动脉的钙化可以呈短线状、等号状，是相对比较容易与肾结石鉴别的。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(35166)
帕金森病的鉴别诊断，主要包括继发性帕金森综合征和伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病。继发性综合征的患者常常有明确的病因，包括药物、中毒、感染、颅脑外伤和脑卒中等。引起帕金森综合征常见的药物，主要有吩噻嗪类、丁酰苯类以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和锰中毒感染。感染主要包括甲型脑炎和乙型脑炎。脑血管疾病主要见于多发性腔隙性脑梗死的患者。伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病，主要见于多系统萎缩，以及进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。另外，应该与其他的疾病进行鉴别，比如原发性震颤、多巴胺反应性肌张力障碍、抑郁症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(51144)
眩晕是一个症状，有很多种疾病可以引起眩晕，在眩晕门诊上工作的时候，会通过以下几个步骤来进行眩晕... 李鹏│洛阳市中医院 2023/11/18播放(71380)
眩晕是一个症状，有很多种疾病可以引起眩晕，在眩晕门诊上工作的时候，会通过以下几个步骤来进行眩晕...
李鹏│洛阳市中医院
2023/11/18播放(71380)
缺血性心肌病鉴别诊断包括：1、与扩张型心肌病相鉴别，二者在临床表现上有许多相似之处，但是缺血性心肌病的基础是冠心病，与病因未明的扩张型心肌病截然不同。因此冠心病易患因素的存在，特别是对40岁以上的患者，有利于缺血性心肌病的诊断。在鉴别诊断十分困难的时候，有时只有冠状动脉造影检查才能确立诊断。2、与心脏后负荷异常增加，和继发性心肌缺血所导致的心脏疾患相鉴别，其中主要是主动脉瓣狭窄和高血压病，通过查体、测血压，根据典型的心脏杂音、胸片的主动脉瓣钙化及超声心动图检查等，一般不难区别。3、与冠心病和心肌梗塞后引起的二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔，以及由孤立的室壁瘤等所造成的心力衰竭相鉴别，它们所引起的心力衰竭机理与缺血性心肌病明显不同，而且常可采用特殊的治疗手段，比如室壁瘤切除，纠正心功能的失常。4、在缺血性心肌病中，以充血型缺血性心肌病居多，少数患者的临床表现以舒张期左室功能异常为特点，称为限制型充血性心肌病或者硬心综合征，说明还需与限制性心肌病相鉴别。
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/27收听(38248)
河北医大第四医院 苑亚贞
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