一旦腹膜炎诊断明确，其治疗又分为非手术治疗和手术治疗两方面。绝大多数的患者采用手术治疗为主的综合性治疗，因而一旦有腹膜炎诊断明确以后，属于外科的急腹症，要进行外科开腹探查，非手术治疗主要适用于腹膜炎初期，病情较轻或炎症局限的患者，具体如下：
1、纠正水电解质紊乱，补充一定量的液体包括晶体、胶体，以维持水电解质以及酸碱的平衡，同时要监测脉搏、血压、尿量、中心静脉压等，以便及时调整输液成分以及输液的速度；
2、禁食、胃肠减压，减轻胃肠道的负担，可以使腹腔内的炎症的吸收，放置鼻胃管，持续胃肠减压，对于上消化道穿孔，可减少消化液的溢出起到治疗作用；
3、抗生素应用，早期需要应用足量有效的抗生素，感染较严重时可给予头孢菌素类抗生素，防止厌氧菌混合感染，同时要进行甲硝唑的治疗。
手术治疗适用于原发病灶诊断不明确，或者不能排除腹腔内脏器损伤、坏死、穿孔者，以及非手术治疗无效者，可进行剖腹探查，以避免延误治疗，手术治疗，主要包括处理原发病灶并进行腹腔冲洗、腹腔引流。
