银川市第一人民医院
眼科
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巩膜炎的检查方式总体来说比较简单，但是后巩膜炎诊断较困难，要引起注意。具体的检查方法有：
1、体格检查：重点注意巩膜的改变，其次要看眼球其它部位的结构是否被炎症波及，如结膜、角膜等。巩膜炎应与浅层巩膜炎做出区分，浅层巩膜炎的充血和水肿仅限于巩膜表层，不会进入深部，可以通过裂隙灯显微镜光束清楚的辨别；
2、辅助检查：可选择全血细胞计数、血沉等常规检查。因为该病一般伴有全身免疫性疾病，需要做如类风湿因子、抗核抗体、血尿酸等检查确定病因。对于后巩膜炎来说可使用B超、CT或者核磁等方法做出诊断。
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根据病史、典型的临床表现，巩膜炎的诊断并不困难。超声生物显微镜检查有助于其类型的诊断，但后巩膜炎眼前部无明显改变，诊断较困难，相关的检查包括血常规，检查患者的白细胞是否降低，淋巴计数是否减少，若血沉增快也有助于诊断，进行血清尿酸测定，部分患者血清尿酸可能升高。结核菌素皮内试验，部分患者试验结果是阳性。相关的免疫指标包括循环免疫复合物、血清自身抗体、梅毒血清学等测定，部分病人的检查结果为阳性。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(64828)
巩膜炎是巩膜病的一种，是指发生于巩膜深部的炎症，对眼的结构和功能有一定的破坏性。巩膜可以简单理... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2023/02/11播放(64004)
巩膜炎是巩膜病的一种，是指发生于巩膜深部的炎症，对眼的结构和功能有一定的破坏性。巩膜可以简单理...
李芙蓉│银川市第一人民医院
2023/02/11播放(64004)
"巩膜炎症时首先不要用手去刺激局部结节，注意要避免视疲劳，避免烟酒刺激，避免熬夜、着急、上火、感冒发烧等，注意眼部卫生，在饮食上以清淡为主，忌海鲜、发物、辛辣、油腻、刺激等食物。针对巩膜炎症产生的原因，要注意相应事宜，例如有些巩膜炎症是阵发性的过敏反应，可能与自身过敏疾病有关。如果巩膜炎发作时，需要在内科做全面检查，看是否有免疫系统被激活。有些是因为结缔组织病，可以考虑在相应的科室治疗。有些可能是由于病毒、细菌、真菌等感染等，需要注意消炎。如果是由于周围组织蔓延导致的巩膜炎发作，则需要注意结合原发病治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/19收听(22942)
巩膜炎在眼科临... 李晖│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(88958)
巩膜炎在眼科临...
李晖│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(88958)
巩膜炎引起的原因很多，如细菌感染、病毒感染，通常与全身病、免疫系统疾患有一定的关系。大多数的巩... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/18播放(49938)
巩膜炎引起的原因很多，如细菌感染、病毒感染，通常与全身病、免疫系统疾患有一定的关系。大多数的巩...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/18播放(49938)
"巩膜炎的治疗方法比较多，但是巩膜炎的病因也很多。病因有内源性的、外源性的、胶原性疾病，还有无名原因的。分为前巩膜炎和后巩膜炎，前巩膜炎一般治疗效果好。治疗方法：第一、要进行病因治疗或者抗结核治疗，抗病灶治疗。第二、激素治疗。有局部用的和全身用的，像消炎痛、强的松、地塞米松。这些治疗的效果还是好的，但是巩膜炎是一种复发病、易复发，所以治疗要彻底。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2018/12/20收听(50018)
巩膜炎的症状主要是发炎和疼痛。因为分型不同，临床表现也有差别，具体情况如下：1、... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2023/11/16播放(65078)
巩膜炎的症状主要是发炎和疼痛。因为分型不同，临床表现也有差别，具体情况如下：
1、...
2023/11/16播放(65078)
"巩膜炎是眼科比较常见的疾病，根据炎症累及的部位，分为表层巩膜炎和巩膜炎两种。表层巩膜炎通常症状是比较轻微的，而且一般只累及浅层的巩膜组织，这种疾病具有自愈的倾向。所以即便不用药物，症状在2-4周左右也是可以自行恢复的。为了缩短病程也可以局部使用低浓度的糖皮质激素，比如复方硫酸新霉素滴眼液。巩膜炎属于一种比较严重的炎症，累及的范围要比浅层巩膜炎深很多，而且如果治疗不及时，很有可能累及邻近的组织出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障或者继发性青光眼等并发症。出现这种情况以后需要使用非甾体消炎药和糖皮质激素治疗，比如普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液。如果伴有全身的症状或者疾病反复发作，也可以全身应用糖皮质激素。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(43610)
由于巩膜炎是深层的炎症，一般不单单因为感染单纯的原因所致，经常会由全身性的疾病导致，主要包括以... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2023/01/15播放(76234)
由于巩膜炎是深层的炎症，一般不单单因为感染单纯的原因所致，经常会由全身性的疾病导致，主要包括以...
2023/01/15播放(76234)
"后巩膜炎为发生于眼球赤道部后方的肉芽肿性炎症，可以单独出现或是与前巩膜炎同时出现，多单眼发病。眼前段一般无明显改变，患者可以出现眼痛、眼球突出、视力下降，偶尔会出现眼球运动受限，眼睛疼痛可以引起同侧的头痛。当眼球向上方注视时，会出现下睑的回退，可能是由于炎症侵及了位于后部巩膜的肌肉。如果患者发生葡萄膜炎，或者是渗出性视网膜脱离等并发症时，视力可明显下降，临床上采用超声波、CT、磁共振检测后部巩膜是否增厚，则有助于诊断。大多数后巩膜炎患者不伴有系统性疾病，但可以伴有眼眶的炎性假瘤。治疗上应积极寻找病因，并对其进行有针对性的治疗，加强饮食营养，以改善全身情况，局部可以配合使用糖皮质激素滴眼液，用于减轻炎性的反应。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/05收听(33712)
"巩膜炎是巩膜的位置发生炎症，而导致了相应的不适症状，主要的症状表现为局部的充血红肿。严重的患者还可以出现眼部的疼痛，以及视力下降的现象。这种隐性病变，是由于内源性的抗原抗体免疫复合物所引起，是一种自身免疫性的结缔组织病，多见于系统性红斑狼疮、风湿类风湿性关节炎等患者，还容易伴发葡萄膜炎和角膜炎的情况、这种疾病治疗起来比较困难，对于浅层巩膜炎治疗效果尚可，但深层巩膜炎预后多不太理想。出现这种情况可以通过做血沉、抗核抗体、风湿类风湿因子等检查来判断，以皮质激素和非甾体抗炎药等药物治疗为主。如果效果不好，还需要考虑加用免疫抑制剂。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(29866)
"巩膜炎是一种累及巩膜基质层的炎症，一般表现为巩膜的局限性充血，而且伴有疼痛。引起巩膜炎的原因也比较多，主要包括以下几种：第一、与全身多种感染性的疾病有关，比如结核、麻风、梅毒、带状疱疹等。第二、自身免疫性疾病，比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。第三、代谢性的疾病，比如全身有痛风，就有可能引起巩膜炎的表现。还有一部分原因是由于眼部的外伤或者结膜的创面感染扩散以后形成的，常见的病原菌主要包括细菌、真菌或者病毒。对于巩膜炎的治疗，建议首先要到医院检查一下具体的情况，及早选取糖皮质激素滴眼液或者睫状肌麻痹剂来治疗。"
2018/12/01收听(27134)
巩膜炎是病理特征为细胞浸润、胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症，其病情和预后较巩膜外层炎严重，由免疫介导的血管炎引起。巩膜炎通常与系统性免疫性疾病有关，约1/3的患者为弥漫性或结节性巩膜炎，约2/3的患者为伴有结缔组织或自身免疫疾病的坏死性巩膜炎，多发生于中青年人，女性明显多于男性，半数以上可累及双眼，局部外伤可诱发炎症。巩膜炎常导致严重的疼痛和眼球结构的破坏，从而导致视功能损害。巩膜炎的病因与感染或免疫相关，巩膜炎多伴有全身胶原性、肉芽肿性或代谢性疾病，免疫反应类型多为Ⅳ型（迟发型）或Ⅲ型（免疫复合物型）超敏反应。
2020/04/05收听(23424)
"巩膜炎的初始症状是眼睛发红和视力下降，以后会随着病情的加重而出现眼睛疼痛，眼睛疼痛成为其主要的特点。巩膜感染性疾病是由多种原因引起来的，它发病比较急，并且伴有其他的症状，引起来巩膜炎的情况分为带状疱疹、梅毒、痛风或者是眼部手术感染等都可以引起来，分为前巩膜炎和后巩膜炎等。巩膜炎的损害性是比较强的，比如前巩膜炎会分为三期，包括结节期、弥散期、坏死期等等，每一期的症状都非常的严重，所以建议到正规的医院进行及时的就诊。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(88852)
"巩膜炎要分浅表巩膜炎还是比较深层次的巩膜炎，浅表的巩膜炎主要与机体抵抗力下降，或者免疫能力下降所引起的免疫性反应，通常局部使用激素类药水或者激素类眼膏，在1-2周就能够有所恢复。更深层次的巩膜炎往往比较严重，往往由全身性免疫病所引起的巩膜炎，需要局部使用激素药水，可能还要口服或者静脉滴注激素的药物才能够控制住。一旦发展成巩膜变薄穿孔有可能会严重影响视力，有巩膜炎的诊断，就需要积极使用激素药物进行治疗避免更严重的病变。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/17收听(69102)
"巩膜炎分很多种类型，所以严重程度也会不同。大多数患者是前巩膜炎引起，比如弥漫性前巩膜炎。其是巩膜炎患者中症状最轻，最具良性过程的类型，有些患者表现为结节性前巩膜炎，可能会伴有一定的触痛，结膜中度水肿和充血，而最严重的类型就是坏死性前巩膜炎，大多数患者有可能会导致视力丧失，并且有全身的胶原血管病。如果是后巩膜炎，因为诊断比较困难，有些患者可能容易被漏诊、误诊，所以患者出现眼部疼痛、视力减退。也有可能会出现各种眼底并发症，比如脉络膜皱褶、渗出性视网膜脱离、黄斑部水肿等。如果确诊为巩膜炎，必须要赶紧到医院眼科门诊就诊及治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/26收听(21254)
"在治疗巩膜炎上主要是用含有激素的药物，如妥布霉素地塞米松眼药水、氟米龙眼药水、地塞米松眼药水，严重的时候可能还要口服激素类药物，如强的松片等。非激素类的药物主要有双氯芬酸钠眼药水、普拉洛芬眼药水，以及盐酸氮卓斯汀眼药水等，但有时用非激素类的药物治疗不如用激素类的药物治疗效果好、见效快。但不论在治疗上用什么药都应当查清巩膜炎的病因，引起巩膜炎的原因主要有病毒感染、过敏和葡萄膜炎，有风湿的人也可以得此病。所以要针对病因进行治疗，主要就是针对原发病进行治疗，原发病治好之后巩膜炎才会明显好转。"
刘明│朝阳市第二医院
2020/08/25收听(81550)
"巩膜炎是眼科比较常见的一种疾病，属于非特异性的炎症，症状表现为眼部局限性充血，并且伴有疼痛的感觉。引起这种疾病的原因尚不清楚，大多数认为是由于局部的过敏反应导致的，或者由于全身免疫性疾病继发在眼睛上的表现，比如身体存在红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风或者胶原血管病，就有可能出现巩膜炎的症状。对于这种疾病的治疗，要根据病情的类型来决定，如果是表层的巩膜炎，通常是有自愈倾向的，疾病恢复起来也很快的，1-2周左右可以自愈。在症状比较严重的时候，可以局部使用糖皮质激素滴眼液缓解症状。如果是深层的巩膜炎，比如前巩膜炎或者后巩膜炎，一定要重视，在疾病的早期就全身应用糖皮质激素缓解症状，避免病情进一步加重。"
2018/12/26收听(72046)
巩膜炎的临床表现主要是发病较为缓慢，几天内病情可以扩散。大多数患者会出现眼部明显的不适或疼痛感，常在夜间加重而使患者难以入睡。眼痛常引起同侧头痛或面部疼痛，视力轻度下降、眼压轻微升高、深层血管丛扩张。自然光下巩膜充血呈紫红色，巩膜血管充血、扭曲，贴附于巩膜表面，不能被棉签移动，裂隙灯检查可见明显的巩膜水肿。阻塞性血管炎发生后形成无血管区，提示预后不良，炎症过后巩膜变薄且呈紫色。
2020/04/03收听(96924)
巩膜炎是一种比较严重的眼部疾病，如果不注意预防和延误治疗，很有可能导致失明，给正常的生活带来很... 李芙蓉│银川市第一人民医院 2023/12/21播放(66118)
巩膜炎是一种比较严重的眼部疾病，如果不注意预防和延误治疗，很有可能导致失明，给正常的生活带来很...
2023/12/21播放(66118)
上海第六人民医院 李晖
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银川市第一人民医院 李芙蓉
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