北京儿童医院顺义妇儿医院
乳腺中心
手机浏览
急性浆细胞性乳腺炎是发生在非哺乳期女性,病因不明的良性慢性非细菌性炎症,病变处因为有大量的浆细胞浸润而得名。发病危险因素主要包括乳管阻塞、细菌感染、乳头内陷等,专家认为与自身免疫相关。临床主要表现包括乳头内陷、乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛,可继发细菌感染时出现乳腺脓肿,甚至出现破溃、瘘管等情况,超声显示乳腺皮肤水肿,病灶多位于乳晕周围,内部回声不均匀、边界不清、无包膜、不规则,与周围正常组织分界不清,病灶内可见血流,需要空心针穿刺活检明确病理诊断。
分享:
"房间隔缺损可经过超声和彩色多普勒确定诊断。超声诊断要点如下,首先二维超声直接征象可以见到房间隔回声缺失,间接征象可以在超声下见到右房、右室增大、肺动脉轻度增宽。彩色多普勒可显示血流束方向,并可测定左、右心房的分流束,根据流束间接测量房间隔缺损的位置与直径。对于特殊类型的房间隔缺损,如原发孔型可见缺损位于房间隔下端。对于不典型的房间隔缺损患者或者合并有其他畸形的患者,有时应借助心导管的检查来确诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(34154)
"扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大,伴收缩功能障碍为特征的心肌病,超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常用的检查手段。本病早期可仅表现为左心室轻度扩大,一般到中后期会有各个心室腔的扩大,以左心室扩大为主要表现。在超声心动图上常表现为室壁运动普遍减弱,心肌收缩功能下降,左心室射血分数明显降低。一般会有二尖瓣、三尖瓣的关闭不全,这是由于心腔明显扩大所致,在超声心动图上主要表现为二尖瓣、三尖瓣反流信号。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/13收听(37258)
"临床急性心肌梗死的诊断要点:第一点是临床症状,典型心肌梗死的临床症状是胸骨后压榨憋闷性的疼痛,会伴有濒死感,伴有大汗,持续不缓解是它的一个特点。特别是患者既往有冠心病,或者既往有动脉硬化的高危因素。第二点是患者心电图的变化,超急性期心电图会出现T波高尖,典型的心电图会出现ST段弓背向上型的抬高,一般有定位意义,比如下壁的心肌梗死会出现二导联、三导联、AVF导联ST段弓背向上型的抬高。第三点是心肌酶学的变化,临床采取心肌特异性的酶学,比如肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T。如果患者有以上三个情况,就可以确诊为急性心肌梗死。这时候患者需要立即上心血管的监护病房进行救治,早期给予患者进行血管再通,这是治疗的重中之重。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/12收听(57772)
急性心肌梗死临床诊断要点,具体如下:1、临床症状有典型胸痛,是胸骨后压榨样、憋闷... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(86326)
急性心肌梗死临床诊断要点,具体如下:
1、临床症状有典型胸痛,是胸骨后压榨样、憋闷...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(86326)
"房间隔缺损的分型是主要是分为原发孔缺损和继发孔缺损,前者实际上是部分心内膜缺损常常合并二尖瓣和三尖瓣的发育不良;后者为单纯房间隔缺损,又细分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损,而中央型缺损最多见。房间隔缺损的超声诊断要点有:通过二维超声来显示房间隔回声失落和右心负荷过重;彩色超声多普勒显示心房水平分流情况,估测肺循环阻力;经食道超声可以更准确的测量房间隔缺损的大小和部位;所以房缺的分型及确诊均有赖于超声心动图。"
2019/07/03收听(52852)
"超声诊断是指根据超声波的某些物理特性,利用超声诊断仪检查人体,诊断疾病的非创伤性检查方法及诊断技术。它的优势在于无创伤、无痛苦、无电离辐射及放射性损伤等,安全性高、便捷、实时动态成像、价格相对低廉、重复性高、应用范围广、可术中床头检查,一般不需使用对比剂。同时也存在一些不足,包括对骨骼、肺及胃肠道、肥胖显示较差,另外显示的解剖范围局限,以及受机器设备、操作人员的依赖性比较强,会产生很多超声伪像,包括声影、后方回声增强、混响、镜面伪像、部分容积效应等。超声检查的应用范围比较广泛,从头到脚无所不能、无所不及,但有些部位对超声波检查不敏感。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(14178)
急性心衰处理要点:1、控制诱因:如果明确诊断心力衰竭,生活中要注意控制诱因,如突... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(86506)
急性心衰处理要点:
1、控制诱因:如果明确诊断心力衰竭,生活中要注意控制诱因,如突...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(86506)
"一旦出现急性心衰的情况,首先要及时进行心电监护,心电监护可以明确观察病人的生命体征,比如血压、心率、呼吸次数、血氧饱和度等情况。另外要给予持续的氧气吸入,必要时可以进行人工气管插管和呼吸机的辅助呼吸。另外还要给予强心利尿以及营养心肌的药物治疗,比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠以及辅酶Q10等,这些药物都可以改善病人的心脏衰竭的程度,最主要的还需要一些专人专项护理,通过24小时的动态心电图可以明显观察到患者心功能恢复的演变情况,根据这些情况再进行下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(19850)
"肾病综合征的诊断要点:1、明确是否存在肾病综合征,肾病综合征的诊断主要是大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量大于3.5g,低白蛋白血症即血浆白蛋白小于30g\/L,同时可能合并有水肿和高脂血症的情况。2、要确认病因,因为肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。我们要排除继发性肾病综合征的原因,主要包括过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等情况。3、判断有没有肾病综合征的并发症的情况,比如感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/08收听(11098)
"肝硬化的诊断要点主要有以下几点:一、询问患者是否有慢性肝病病史,如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸虫肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病、中毒性肝病、胆汁淤积性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有无危险因素,如是否长期大量饮酒,患者病程较长,年龄较大,有没有体重指数增加,胰岛素抵抗等,肝细胞有无脂肪变性,以及是否使用了免疫抑制剂,这些在肝硬化的诊断中必须注意。三、临床早期肝硬化,可无特异性症状,除了原发病的一些表现外,部分患者可有疲倦、乏力、肝区不适或胀痛、食欲不振、腹泻、便秘等。四、影像学检查,B超可以发现肝包膜粗糙,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀,血管走向不清,可见门静脉增宽,脾脏增厚、增大等。五、实验室检查,血清肝纤维化标志物,如透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原肽结果异常,血清AST\/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝组织穿刺活检可见肝纤维组织增生。根据以上几点,可以进行肝硬化的早期诊断。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/02/12收听(59254)
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段,一般通过生化学检查、影像学检查,还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(99564)
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段,一般通过生化学检查、影像学检查,还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(99564)
"对于小儿肺炎的诊断要点,主要是基于小儿的临床表现以及相关的特殊检查来明确。对于临床表现,小儿可出现高热持续不退的症状,可伴有喘息、气促、咳嗽、咳痰,容易出现有呼吸困难的症状,甚至出现面色和口唇皮肤的紫绀、食欲不佳、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。一般医生通过体格检查,双肺听诊可以明显听诊到双肺有固定的中小水泡音,双肺的X光片或者CT可以明确看到肺炎部位的病灶,必要时可以取呼吸道的分泌物做病原体培养和药物敏感试验,明确感染的病原体,及时的对症和对因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(91746)
"肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病类型,它不是单一的疾病,而是一组疾病,以临床表现来进行诊断,诊断的标准是大量蛋白尿,大于3.5g\/24h,低白蛋白血症,低于30g\/L,或者伴有水肿、高脂血症,前两条是诊断的必要条件。肾病综合征根据发病的部位,可以分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征起始于肾脏本身,需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型,应用免疫抑制剂药物进行治疗。继发性的肾病综合征是由于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害,例如高血压、糖尿病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病以及皮肤科某些疾病等。除了对肾病综合征进行治疗以外,必要的时候行肾穿刺活检,还需要对机体其他系统异常造成的临床表现进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(58786)
"风湿热诊断有两点:第一、具备两个主要表现;第二、具备一个主要表现加两个表现,再加上近期有链球菌感染的证据,也可以考虑是风湿热的诊断。下面分别介绍一下,主要表现、次要表现和链球菌感染的证据都是什么。主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑皮下结节,需要说明的是心脏炎必须具备以下四点之一:1、新出现有意义的杂音,如心尖部收缩期全期杂音或舒张期中期的杂音;2、心脏增大;3、心包炎;4、心力衰竭。次要表现主要是有以下的五点:有发烧、关节的疼痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、PR间期延长、链球菌感染的正畸、咽拭子培养阳性,或快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌抗体滴度升高、近期猩红热的病史。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(42398)
心肌梗死的诊断主要依靠三方面,具体如下:1、症状特征:即患者有持续的胸闷、胸痛不... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/12/18播放(47466)
心肌梗死的诊断主要依靠三方面,具体如下:
1、症状特征:即患者有持续的胸闷、胸痛不...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/12/18播放(47466)
"心绞痛的症状,主要表现为活动后胸痛、胸闷、心慌等,胸痛主要表现为胸骨后痛,可向左上肢、颈部以及后背部放射,呈发作性,一般持续时间在5-10分钟,多数不超过半小时,口服硝酸甘油等药物可以缓解。其病理情况,主要是由于冠状动脉血管有固定的狭窄,在心脏负荷增加。比如剧烈活动、情绪激动、大便用力以后,斑块不稳定导致血流一过性阻滞,出现心肌供血不足。心绞痛的鉴别,主要与心肌梗死等情况鉴别,如果心绞痛持续不缓解,持续时间在30分钟以上,伴有大汗、濒死感等,可能是由于心肌梗死等致命性胸痛出现,建议及时医院就诊。"
2019/03/28收听(83844)
"心肌梗死的临床诊断:1、典型的临床表现:如心前区疼痛不适,肩背部及颈部放射性疼痛,甚至咽部紧缩感等表现。2、心电图改变,动态演变,特别是ST-T的改变(此部分涉及医学专业知识,拿我们老百姓通俗的话来说就是心脏的血管出现了缺血、堵塞等表现,反映在心电图上相对应的表现)。3、心肌酶学改变(动态演变)及血清肌钙蛋白增高(我们的心脏出现了缺血后心肌会坏死,就像稻田突然干旱导致谷子死亡一样,此时会有一些相应的指标升高,比如肌钙蛋白就能很好的及时反应心肌的坏死)。其中以上三项指标中有两项符合即可达到临床诊断,对于典型急性心肌梗死心电图,一般不会出现漏诊、误诊。"
2019/06/04收听(43720)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,多发生于腕关节和踝关节。其诊断要点如下:1、... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(96628)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,多发生于腕关节和踝关节。其诊断要点如下:1、...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(96628)
风湿热属于咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,发生的急性或者慢性风湿性疾病,经常容易反复发作。诊断主要包括以下三个方面:1、要有链球菌感染的证据,比如近期患过猩红热,链球菌感染检查阳性或抗O、风湿热抗链球菌抗体增高。2、有主要的器官临床表现,比如有心脏的问题,心脏增大、心包炎、心脏有杂音、出现心衰等等。有关节炎,通常是大关节相对较为多见,单个的关节相对较为少见,有的还有环形红斑、皮下小结等等。3、次要的临床表现,比如经常关节疼痛、发烧情况,实验室检查发现C-反应蛋白增快、血沉增快、白细胞增多,有的可能还有不同程度的贫血情况,心电图检查还会出现问题等情况,就要重点考虑风湿热的诊断,需要看儿科门诊或者风湿专科门诊检查。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(74650)
阑尾炎的诊断要点是依据典型的病史、查体、辅助检查来确定的。因为和阑尾炎相鉴别的疾病很多,所以对于典型的阑尾炎的患者应该有明确的转移性右下腹疼痛的病史,并且右下腹疼痛的症状进行性的加重。如果并发阑尾浆膜表面的渗出,有局限性腹膜炎的表现,也就是在麦氏点有明确的压痛、反跳痛和肌紧张。腹腔的感染还会导致肠鸣音减弱,同时病人化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高,对于腹膜后的阑尾容易累及到输尿管,还会表现为尿常规白细胞以及红细胞的改变。也可以应用超声检查发现阑尾周围明显的渗出。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(15208)
医科院肿瘤医院 齐立强
播放次数:1.08万
武汉大学人民医院 姚晓莉
播放次数:9.6万
北京大学国际医院 张春
播放次数:8.22万
内蒙古妇幼保健院 陈冰
播放次数:4.2万