临床怀疑病理性乳头溢液需要做进一步的检查。首要目的是要排除乳腺癌,有一些辅助检查可以协助专科医生作出诊断,从而指导是否需要进一步做手术干预。
常用的检查包括超声,主要是乳腺超声,还有乳腺的钼靶X线、乳腺核磁、乳管造影,还有一些细胞学检查、乳管镜。但是没有任何一种检查可以完全排除乳腺癌。因为每种检查都有它的优缺点,也有它的局限性,所以要综合分析,比如说超声检查,它是对乳房内的一些实性的结节或者囊性肿物敏感性比较高,但是它有一定的分辨率。
一般高频率的探头,对3mm以上的肿瘤,它的敏感性比较高,对于特别小的结节,有可能和普通的腺体的结构紊乱相混淆,不易诊断。乳腺钼靶X线对乳腺内的钙化灶特别敏感。如果结节内含有0.1mm的钙化灶,乳腺X线就能分辨,但是如果结节不含有钙化灶,X线的敏感性会大打折扣。
乳腺核磁是一种比较敏感的检查,但是乳腺核磁相对来说费用比较高,不是作为常规的乳腺检查。再有乳管造影,需要向病变的乳管里边注射造影剂,再通过X线的方法检查,主要是为了看导管有没有充盈的缺损,从而间接的看乳管内是否长了占位性的病变。
乳管镜的检查,对于乳腺的乳头溢液是一种最直接也是最清晰的检查。它是通过一种特别纤细的镜头,探测到出现乳头溢液的导管内,通过内镜的方式直接看导管内是否长了病变,从而指导下一步是否进行手术治疗。