济南市中心医院
生殖医学科
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怀孕需要女方的卵子和男方的精液,所以检查精液是必须的。男方精液如果质量很差,女方即使各个条件都满足,也不会正常怀孕。男方导致不孕的情况一般分为两种,一种是性功能障碍,另一种是精液质量比较差。性功能障碍包括逆行射精或者勃起障碍等,精液质量一般要求是禁欲2-7天的精液常规检查,前向运动能够达到32%,密度能够达到15×10^6/ml以上。如果是精液少,又分为少精子症、弱精子症。如果夫妻双方同房3个月仍然没有受孕,建议去正规医院做咨询,做人工受精或者是试管婴儿。少精子症、弱精子症患者如果处理后精子数量能达到500万/ml个以上,可以尝试人工授精。如果人工授精无效,建议做试管婴儿。
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"男性的精液检查通常是做以下五个方面指标的检测:第一、就是量,要观察它的数量能不能够达到一个正常的范围,基本上成年人一次体外射精比较常规的范围在2-7mL左右。第二、要查它的颜色,正常情况下精液的颜色往往是淡黄色或者黄色,如果有血色或者血细胞增多的现象,这个就是一种很异常的情况。第三、要看它的性状,精液射出体外以后,它从液态转变为胶冻状的这种固化状态需要多长时间,多数正常人群这个时间是在5-30分钟,再之后它又会从胶冻状的固化状态,再次夜化为一种纯液态的性状,还要去看它液化的时间对不对。第四、要在精液检查中按照精子运动能力给它进行分级,a、b、c、d,分四个级别,运动能力最强的就是a级,最差的是d级。第五、还要根据精子活动的能力,观察每一级精子的比率是多少。通过综合五个方面的情况来判断,初步确认一份精液样本是不是有比较大的变化。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(19600)
已婚男性备孕之前要做的检查项目就是精液常规检测,需要注意以下几个方面:首先是禁欲时间3-7天检查结果最为可观,收取标本时常用手淫的方式,将所有的标本一定要收齐不要有外撒的情况。另外,检查精液之前不要熬夜、吸烟或者饮酒,保证精子质量更好的状态。其次,如果医院检查时不方便取精,如果在宾馆或者家取精时,一定到医院的检验科取专门的冲洗精液标本的容器,不能放在避孕套当中,因为里边的成分有杀精的作用。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/08收听(52860)
如果男性想要进行精液的检查,一般是进行精液常规检查,做精液常规检查之前需要男性禁欲3-5天。如果禁欲时间太短,对于精液量会有影响,对于精子的浓度也会造成影响。如果禁欲时间太长,可能会导致死精率升高,精子活力在检查结果上会显示偏低,所以一般建议禁欲3-5天。对于正常男性,每次射精的精液量在2-7mL之间,每毫升精液当中精子的浓度应该不少于1500万个,同时前向精子的活动率应该在35%以上,也就是前向运动的精子数量占所有精子的35%以上。通常精液刚射出来的时候呈现为胶冻状,需要在一小时之内完成液化,才能使精液具有受孕的能力。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2020/03/21收听(62546)
男性精液检查,主要是将留取的精液标本,送到检验科进行检查。首先将留取的精液放入保温箱内,观察精液多长时间后会液化,液化时间小于60分钟,就属于正常。同时,在这个过程可以观察精液的量是多少,精液的量一般应该在1.5ml以上。将精液液化后,观察精液的PH值是多少,其PH值正常情况下应该大于7.2。然后检查精子向前运动的比例是多少、精子的成活率是多少,特别是向前运动的精子的百分率很关键,一般大于32%。如果这些指标都正常,男性的精液就是正常的。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/01收听(52658)
"男性在备孕前需要进行一些实验室检查,其中最基本的检查项目就是精液常规检测,进行精液常规检测时需要注意以下几个方面:1、检测的时间,也就是常说的禁欲时间,一般禁欲时间在3-5天最为合适,这个期间检测的精液常规其结果是最准确和客观的。2、检测前至少1-2周不能熬夜、不能饮酒,多注意一些起居规律,饮食要注意不要吃辛辣、刺激类的食物,这样才能够反映客观的精子质量结果。3、在进行精液常规检测前可以先进行一次排尿,这样也有利于观察精液里边的是否有炎症存在。"
2020/03/11收听(55316)
"男性和生孩子相关的集中在两个方面,包括性功能,就是在排卵期能不能够正常的完成同房,并且在阴道里射精的过程。对于性功能,多数男性可以自己评估,告诉医生,决定需不需要针对性功能进一步检查。在性功能正常的情况下最重要的就是精子检查,精子检查相对比较简单,要禁欲2-7天,也就是2-7天没有排过精,去医院留取精液标本。通过精液标本就可以检测到男性精子的数量以及精子活动力、畸形率,精液里面有没有白细胞、有没有抗精子抗体,以及精子存活率、精子有没有感染等情况,包括精子的白细胞和精子的精浆、弹性蛋白酶是否增高,这些精子的指标都可以反映男性的生育能力。还有比较深入的指标,比如精子的顶体功能检测,顶体功能就是精子用来穿透卵子酶的结构的功能。如果酶的结构功能出现问题或者功能降低,精子穿透卵子的机会就会减少,也就是精子能够受精的可能性就会降低。还有精子DNA碎片率,是近年临床上推广的比较快的一个检查,精子DNA碎片率主要是反映精子受到损伤的程度,跟女性早期流产可能会有一些关系,这些检查都可以通过取精液进行。还有比较特殊的检查,比如无精症的患者或者严重少精的患者,需要抽血查性激素,查外周血染色体或者Y染色体微缺失,这些跟生精、基因缺失相关的检测。如果查体有囊肿或者生殖器睾丸有不对称的情况,可能需要做B超,或者生殖系统、内分泌异常要做磁共振检查等,就相对是比较特殊的不太常用的检查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/23收听(17006)
"男性不育常规的首选肯定是查精液的质量,精液常规,这是最重要的一项,第二项就是体检,男性的体检,检查睾丸大小、体积,输精管有没有。第三个可能需要做泌尿系或者生殖系统的彩超,来看它的前列腺和睾丸的情况,并且有没有精索静脉曲张的这一系列可以导致生精功能障碍的这些疾病,如果这三个大致的检查都没什么问题,男性就不需要再进一步的检查,但是如果这三个检查中发现男性的精液质量有明显的异常,我们需要查精液的精浆的生化或者是DNA的一些相关检测,看还有没有遗传之类的一些疾病。"
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(29210)
"引起男性不育的原因有很多,首先可以将其原因分为先天性以及后天性因素。先天性因素中,应该检查男性的染色体以及睾丸的发育情况。可以进行腹部彩超或者CT,判断生殖腺体的发育,同时检查血中性激素水平,判断性器官分泌激素的能力。如果有精索静脉曲张,也可以引起不育,患者这时可以检查腹部彩超进行明确。常见的后天性因素,比如慢性的感染及炎症,可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎。因此,检查这方面的疾病应该进行前列腺液常规、精液常规的检查。如果既往有附睾结核以及附睾炎的病史,还要进行双侧输精管的造影,判断精子的排出通道有无梗阻,以及做泌尿生殖系统的CT或者是彩超,判断有无先天结构的异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(32406)
男性不育的检查包含有创伤的检查和无创伤的检查:1、有创伤的检查包含男性的泌尿系统B超和阴囊、睾丸、附睾B超检查,男性性激素六项需要抽取空腹血液来进行生化学检查,精液的常规分析和精浆的生化检查需要男性使用手淫法取精,取精液以后进行相关的分析。2、有创伤的检查包括睾丸的活检,它需要进行睾丸穿刺,取曲细精管内的病理组织以后进行切片活检,明确是否存在正常活性的精子。输精管的造影检查,通过造影来了解输精管是否通畅、是否存在有梗阻等。通过尿道镜检查来进一步了解尿道内是否存在有狭窄,或者影响精液排出、输送等器质性的病变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/22收听(80288)
首先需要判断是不是男性不育,根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕,且未怀孕... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2023/07/28播放(79102)
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卢少明│山东大学附属生殖医院
2023/07/28播放(79102)
其实这类问题非常专业也非常复杂,众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见,属于男性患者比较困惑的情... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/08播放(61130)
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石冰冰│北京协和医院
2023/10/08播放(61130)
男性不育可能会用到的检查有精液常规、B超、性激素、精浆生化、精液的培养、血清抑制素B、染色体核... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/27播放(28942)
男性不育可能会用到的检查有精液常规、B超、性激素、精浆生化、精液的培养、血清抑制素B、染色体核...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/27播放(28942)
男性不育的检查方法和步骤具体如下:1、专科体检:排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、... 张俊│广州中医药大学深圳医院 2023/04/15播放(66632)
男性不育的检查方法和步骤具体如下:
1、专科体检:排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2023/04/15播放(66632)
"男性进行精液检查,包括精子运动轨迹分析、精液常规检查、精浆生化检查、染色体分型等等。其中最常用的检查方法就是精液常规检查,具体的操作过程是在禁欲3-5天之后,到医院领取精杯,然后到取精室采用手淫或者取精器的方式,将精液放于取精杯内,在保卫箱内保持30-60分钟左右,取一滴精液在显微镜下进行观察。观察精子的数目、畸形率、活力以及存活率等等,从而可以对精子的质量做出明确的判断,从而对男性的生育能力起到评估的作用。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(55102)
"男性行精液检查前最好要戒烟酒,停止非必需的口服药物,避免在感冒等急性感染期检测,检查前禁欲3-7天,在检查前一天晚上清洗阴茎包皮龟头部位。检查当天挂号就诊后在专科医师处开具检查申请单并缴费,至检验科领取专门的盛放精液的器具,在专门的取精室通过手淫的方式留取精液,确保收集完全,避免精液洒落,留好精液标本后,在最短的时间内将标本送至检验科检验,等待检验报告即可。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/14收听(44172)
男性精液检查的标准值通常如下:1、精液量:正常精液量通常≥2ml;... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/17播放(68732)
男性精液检查的标准值通常如下:
1、精液量:正常精液量通常≥2ml;
...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/17播放(68732)
"已婚夫妇在进行备孕之前,男方首先要做的检查就是精液常规检查,其中精液常规检查的标准包括以下内容:一、精液量,精液量在2-5ml为正常。二、液化情况,精液完全液化为正常,如果不完全液化甚至不液化,为异常的表现。三、精子的活力,A级精子活力>25%,或A+B级>50%为正常。四、精子的浓度,每毫升精子在15000000个以上为正常,少于此标准者为少精子症。五、精子的畸形率,正常形态精子在4%以上为正常,如果不足4%为畸形精子症。"
2020/06/24收听(85604)
男性精液检查是评估男性生育功能最重要的方法,根据检查的侧重点不同,分为很多的检查项目,包括精液常规、精浆生化、精液微生物、精子功能、精浆免疫学等等,在评估时需要互相结合,综合判断。该检查前需要禁欲3-7天,通过手淫或专用的取精器来取精,不同的检测项目出报告的时间也不尽相同,检查的方式和方法也有所差别。另外,有些检查的结果可能会有一定的波动,如果有明显的异常,则建议择日复查。
2020/02/27收听(52544)
男性的生殖能力核心是精子、精液,检查男性不育最基础的方法就是精液检查。精液检查涵盖几个内容,具... 唐渊│北京大学第一医院 2023/03/02播放(62912)
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唐渊│北京大学第一医院
2023/03/02播放(62912)
检查不育症的流程具体如下:1、医生会仔细询问病史,并给患者进行体检,因为这是最重要的... 王传航│中日友好医院 2023/02/28播放(59416)
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王传航│中日友好医院
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