济南市中心医院
生殖医学科
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染色体异常对男性生育有明显影响，肯定会导致女方不孕。正常人的染色体有23对、46条，如果染色体发生异常，比如多条染色体或者少条染色体，受精的过程都会受到影响，精卵无法结合，无法形成受精卵进行着床，进而造成女方的不孕。一些微小的染色体变化，比如微缺失或者突变等，相当一部分的染色体变化会影响怀孕。所以一旦女性曾经有过怀孕，而且有过流产，建议夫妻双方去正规医院进行染色体的检查。首先排除染色体方面的问题，然后再进行其他方面的检查，尽量缩短整个怀孕的过程。
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染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-... 李勋│河南省中医院 2023/04/02播放(84152)
染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-...
李勋│河南省中医院
2023/04/02播放(84152)
染色体正常不代表生殖功能正常。比如Y染色体微缺失患者可能有正常的胡须、阴毛、睾丸体积，但没有精... 朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/09播放(74766)
染色体正常不代表生殖功能正常。比如Y染色体微缺失患者可能有正常的胡须、阴毛、睾丸体积，但没有精...
朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/09播放(74766)
"其实我们都知道正常的男性，染色体是46XY，而女性46X（X），精子都是单倍体形式出现的，比如他是23X或23Y，这样和女性的单倍体卵子23X结合以后，可以生男孩或者女孩。大多人认为染色体正常的，是不是生殖功能正常的，其实是不然的。我们临床有一种最常见疾病，占到我们无精症的人群中10%左右，叫Y染（色）体微缺失的，和正常人是一模一样的，可能有正常的胡须了，阴毛、睾丸体积都是正常的，但是作为患者表现为没有精子，甚至精子很少，就是因为体内有一个Y染（色）体上有一段区域叫AZF区域叫无精子区域，这个区域如果发生丢失，就能导致没有精子或精子很少。这个区域我们临床上也分为3种，分A、B和C，其中A和B缺失临床上我们一般不建议治疗的，但C缺失大部分患者都是有精子，部分基本上是没有精子的患者通过治疗以后也可能有少量精子，这部分也可以通过试管婴儿获取自己的子代。还有临床上，我们发现一些病人的染色体可能是外表正常，但是他的染色体是异常的，比如说像克氏综合征，他比正常的男性多一条X染色体，这个时候他表现为人长得很高的，皮肤白白的，有点像女性化。这个时候我们做个染色体核型分析的时候发现他染色体是47XXY。这种男性临床上一般也是没有生育能力的。还有一种就是染色异常也比较常见，叫47XYY，我们叫超雄综合征，染色体比男性多一条Y染色体，这种男性可能会具有一定的暴力倾向，但这部分男性好在大部分人可能是精子都正常的，甚至是生完小孩以后，都没有发现他是异常的，但也有部分他表现精子很少，甚至没有精子。"
2018/01/16收听(23710)
导致染色体异常的原因，主要有以下几方面：1、环境因素，如大气污染，PM2.5等；... 刘日明│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(82382)
导致染色体异常的原因，主要有以下几方面：
1、环境因素，如大气污染，PM2.5等；...
刘日明│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(82382)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体，其中22对常染色... 高超│河南省儿童医院 2023/04/19播放(73370)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体，其中22对常染色...
高超│河南省儿童医院
2023/04/19播放(73370)
男性染色体异常极难被治愈，染色体异常多伴会导致后代的畸形发育，伴有染色体的疾病甚至造成流产。如果被确诊的染色体异常为先天性遗传症状，基本上是没有治愈的方法，染色体属于基因层次的问题，当代的医疗技术很难达到或者治疗基因层次的疾病。若被诊断的染色体异常为后天影响，如染色体异位与紊乱的内分泌有关系，尤其是大龄男性和各种外界不良因素、各种污染和药物滥用等也是常见致病因素，还有改善的治疗方法需视具体情况而定。若是男性的内分泌异常导致的染色体异常，应该即使就医，听从医师的建议进行系统检查找出根本病因，查看是否有治疗的方法，这种治疗需要极其理想的情况，需要做好平时的预防。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(27598)
男性的生殖是到了青春期以后就开始随着发育，身体里边就会刺激产生一种促性腺激素，导致睾丸的生精细胞逐渐进行成熟，成熟之后就产生正常的精子，这个过程是非常复杂的。但男性因为不像女性，可能有闭经的过程，会导致雌激素水平的骤然下降，导致女性闭经之后，女性就没有就没有生育能力了。男性没有这个过程，男性的睾酮就是雄激素，终身都会存在，也就是终生都会分泌，所以理论上讲。男性的生殖能力始终是存在的，这也是为什么之前孔子父亲七十多岁才生了孔子，八十多岁有生育能力的男性，生孩子的也有很多。但是随着年龄的增长，男性生殖能力逐渐下降，因为雄激素的水平也逐渐的下降，睾丸的生精能力也逐渐的下降。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(84908)
怎么去评价男性的生育能力？临床最常用的是给他测一个激素水平，生殖内分泌的水平，看一看他的FSH、LH，包括睾酮水平正常不正常，这是评价他生殖内分泌的激素，还会做一个阴囊的B超，当然有体格检查，看看睾丸的大小、输精管、附睾是否正常。通过B超看一看，看得更细了，看正常不正常，同时要看睾丸里面有没有睾丸微石症，或者说附睾的囊肿等等的情况。最直接的评价方法就是查一个精液常规，一般禁欲3-5天的时候到医院查一个精子，看一看精子的浓度正常吗，是不是超过了每毫升1500万，精子的活力活率正常吗。前向运动是否超过了32%，活力是否超过了40%，包括看一看它的液化正常吗，是液化还是说有异常，比如说不完全液化或者说不液化。同时要看一看精子的形态，按照世界卫生组织第五版的标准，正常精子的形态要超过4%，如果低于这个值，有可能就是畸形精子症。通过这一系列的评估，我们可以初步地判断这个男性的生育能力。但是这些检查只是评估了他的生育能力，只是大概去估算他一个生育的概率，并不能武断地说他到底能生还是不能生，这是两个概念。
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(18158)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/22播放(57366)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/22播放(57366)
男性生育能力检查， 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/03播放(42100)
2023/07/03播放(42100)
"男性检查生育能力最常见的项目是精液检查，通过精液检查可以初步判断男性生育能力，包括精液量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞，精子的密度、数量、活力、形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。精子密度指的是每毫升精液中精子的数量，正常成年男性精子密度>2000万个\/mL，每次射精精液中总的精子数量>4000万个。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子≥25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和≥50%，精子存活率在60%以上，形态正常的精子在4%以上。如果精液化验出现问题，还需要做进一步的检查，比如体格检查、阴囊超声、精索静脉超声或者激素检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(63668)
"如果男方有高位截瘫，支配生殖器官的神经也就会失去它们的功能，导致男方勃起功能障碍、射精障碍，这样就会导致女方不孕。如果有生育需求，建议男女双方一起去当地正规医院的生殖机构就诊，可以考虑第二代试管婴儿助孕，也就是把男方的精子从睾丸里面穿刺就出来，然后进行体外受精。如果与女方的卵子结合之后，形成有可移植胚胎的情况下可以进行胚胎移植，这样可以达到怀孕的目的。"
孙东霞│聊城市人民医院
2020/03/06收听(96904)
男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/31播放(89098)
男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/31播放(89098)
"若男性进行生育能力的检查，主要是对精液进行检查，包括精液常规检查、精子的运动轨迹分析，以及精浆生化成分检查等项目。通过检查可以明确患者是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症等情况，还可以判断精浆当中微量元素是否存在缺乏的情况，可以综合性的判断自身的精液质量，判断自身的生育能力。如果存在相关问题，建议到医院进行诊断、治疗。男性可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等，以提高精液质量。还可以针对不同的病因选择治疗策略，比如对于炎症的患者，可以进行抗菌消炎治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(83278)
"80岁的男性仍然可以有生育能力，男性的生殖功能与女性不同，男性的性器官及其功能也像体内其他器官一样逐渐衰退。虽然生育能力下降，但并没有明显的终止界限，90岁以上的老人仍可以不断的产生精子。老年人的性生理反应虽然较弱，但并非意味着进入老年以后性功能也必然丧失。年龄增大以后确实性能力会下降，也就是维持勃起的能力和射精的频率都会有所下降。精子质量也不如年轻的时候，主要表现在精子的数目会减少，衰老的精子或者未成熟的精子可能会增多，精子的畸形率增加，活动力和活动率也会下降，精子的存活率下降，这些对生育能力都会有不同程度的影响，但并不意味着会丧失生育能力，只是受孕几率降低而已。因此，80岁的男性如果性功能基本正常，能够完成自然的受孕，如果性功能下降，也可以采用人工授精的方式来保持生育。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/17收听(34730)
染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/18播放(87810)
染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对...
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/18播放(87810)
男性70岁可能有生育能力，男性的生... 张志超│北京大学第一医院 2023/04/06播放(40996)
男性70岁可能有生育能力，男性的生...
张志超│北京大学第一医院
2023/04/06播放(40996)
"男性植物人是否有生育能力，需要根据患者的具体情况来进行分析。如果患者本身脏器以及神经系统并没有发生损伤，仅是大脑皮层广泛性损伤，这种情况下通常不会影响生育，在受到外界性刺激后也可以射精。如果精子质量正常，这种情况可以使女性受孕。如果男性植物人生殖系统受到损伤，这种情况下则有可能会出现阳痿等症状，甚至会对外界的性刺激没有反应，所以这种情况不可以生育。从上述可以看出男性植物人是否可以生育，主要根据患者生殖系统是否受到损伤，以及精子质量等因素来决定，生殖系统完好通常可以生育。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(48560)
染色体异常的范围比较宽泛，是否能正常妊娠取决于异常染色体类型，具体如下：1、染色... 种轶文│北京大学第三医院 2023/09/25播放(97746)
染色体异常的范围比较宽泛，是否能正常妊娠取决于异常染色体类型，具体如下：
1、染色...
种轶文│北京大学第三医院
2023/09/25播放(97746)
"染色体异常大部分是随机发生的，就是在受精卵形成过程中染色体重新组合、分配，因为某些不明的原因发生异常，造成染色体数目或结构的异常。数目异常的是三体，包括21-三体综合征、18-三体综合征等，其中的21-三体综合征最常见。21-三体综合征没有明显的遗传性，第一次怀21-三体综合征的胎儿，往往第二次正常。结构异常包括染色体片段的缺失、重复等，结构异常对小孩不会造成明显的影响，对于结构异常的要查父母双方的染色体。如果父母双方染色体也有类似的结构异常，父母双方又是正常的表型，这种结构异常危险性更低。"
赵晓东│北京医院
2019/08/24收听(44672)
山大二院 崔琳琳
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北大一院 彭靖
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北京西苑医院 薛赛琴
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上海第十人民医院 千日成
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