肾结石的检查_有来医生

闻玉钢
副主任医师

银川市第一人民医院

泌尿外科

肾结石的检查

2023-09-23 15:29播放 :

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视频内容

肾结石属于上尿路结石，是泌尿外科的常见病，肾结石的检查方法主要有以下几种：

1、尿常规、沉渣检查：如感染性结石患者的尿PH常高于7.0，尿酸结石患者的尿PH常小于5.5。尿常规可以明确有无血尿及合并尿路感染等。如尿中有均一性红细胞和结晶，应考虑存在肾结石可能；

2、尿量测定和24小时尿液分析：尿少是形成结石的主要因素之一，测定24小时排出的尿量，对指导饮水量和预防各类结石的形成有很大意义。24小时尿液分析项目主要有尿电解质、尿酸、尿草酸等；

3、其他检查：可检查血电解质、血尿酸、草酸、胱氨酸水平、血常规、肝肾功能、甲状旁腺激素等。

240

肾结石需要检查什么

肾结石的检查方法包括：1、尿液常规检查，观察是否有尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等，判断是否合并...

李永发│武汉科技大学附属普仁医院

2023/05/13播放(70118)

肾结石怎么检查

"肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。体格检查即肋腰点在第12肋下缘与腰大肌外缘叩痛明显，提示可能存在肾结石。确诊的话是通过泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT检查来确诊。检查的话，费用彩超在100-150元之间，平片在100元之内，泌尿系CT花费在400-600元之间，通过这些检查明确肾结石的部位、大小、多少、性质。因为尿酸性结石在平片是不显影的，所以必须通过泌尿系CT确诊，各种辅助检查相辅相成，共同来确诊结石的性质。"

语音时长01:24''

李伟│泰安市中心医院

2018/12/31收听(16278)

如何检查肾结石

"　　可以通过以下症状来判断是否存在有肾脏结石：　　一、出现间断或者持续性的腰痛，疼痛与体位没有关系，就是弯腰活动或者静卧休养以后疼痛可能存在，可能患有肾脏结石建议到医院进行检查。　　二、有反复的尿频、尿急或者出现有反复的肉眼血尿的症状，同时伴有间断腰痛的症状，可能患有肾脏结石需要进行进一步的检查来确定。　　三、有尿量逐渐变少，同时伴有间断的腰痛，也可能伴有肾脏的结石，建议到医院进一步的检查。　　四、急性的腰部疼痛，同时伴有血尿、疼痛程度非常剧烈，可能患有肾脏结石，建议立即到医院进行检查，排除是否存在有肾脏结石引起的急性肾绞痛。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(87568)

肾结石怎么检查？

肾结石怎么检查这个问题是非常重要的，希望大家能够理解。首先选择无创的检查。临床上泌尿系的B超。把肾、输尿管、膀胱乃至于尿道能够用B超来看一下，了解结石有多大，在什么部位？会出现什么样的不良的后果？第二个检查就是x线的检查。也就是说我们常常拍的叫腹平片，通过腹平片能够看到结石的部位、结石的形态，结石是否在肾脏里面？另外通过腹平片上结石密度来初步判断结石的成分。还有一个检查要稍微复杂一些是泌尿系的CT检查。通过大型的影像学的机器来显示一些结石的细节。肾脏周围脏器的毗邻状况，肾脏一些变化，包括有些先天性的尿路畸形、海绵肾、马蹄肾等等的畸形都能够显示出来。最后一个检查不是必须的，就是肾动态的检查。看结石是否引起了肾脏功能的减退？它能够判断结石侧和非结石侧的肾脏的功能排尿的能力。

语音时长01:33''

陈亮│北京大学人民医院

2017/07/10收听(78986)

01:40: 肾结石怎么检查最清楚

肾结石最清楚的检查是CT检查，最好的检查是CTU。CTU是CT下的尿路成像，...

金志波│郑州大学第一附属医院

2023/01/11播放(97554)

肾结石怎么检查

肾结石的检查主要是影像学检查，具有泌尿系统结石临床症状的所有患者都应该做影像学检查，检查的方法很多，要根据不同的检查目的选择合适的检查方法。目前推荐的检测方法有B超、尿路平片、静脉肾盂造影、非增强CT扫描等，其中B超检查简单、经济、无创伤，可以发现2mm以上的X线阳性或者阴性的结石，同时还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接的了解肾实质和集合系统的情况。尿路平片的问题在于有10%的患者为X线阴性结石，因此通过平片检查可能无法发现，所以一般可以采用静脉肾盂造影的方式来了解X线阴性结石，同时对肾功能也进行了解。非增强CT扫描目前认为可以发现1mm的结石，解决腹部平片成像的组织重叠问题，而且不受其它因素的干扰，成为首选的检测方法。其它可以选择的检测方法，包括CT增强、三维重建、逆行或经皮肾穿造影、磁共振水成像、放射性核素检查。

语音时长01:49''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/05收听(15772)

00:59

肾结石如何检查

泌尿系结石是泌尿专业各种疾病里边最常见的一种疾病，结石的成因非常复杂，结石的成分大多为混合结石...

孔朝辉│河南省人民医院

2023/11/20播放(46952)

02:32

肾结石怎么检查

肾结石检查项目包括：

（1）B超检查：检查部位主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道等，可...

陈亮│北京大学人民医院

2023/04/21播放(84526)

肾结石检查

"肾结石的检查：第一、大多数是依赖于影像学的检查如X线检查，X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。第二、可能是B超检查，可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定有无肾脏积水，尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。第三、CT检查。CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏的大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾盂情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水，可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后的肿瘤、盆腔肿瘤等。核磁共振水成像和核磁共振原始图像结合更加准确，全面对诊断尿路扩张很有效。其次，还可以包括体格检查。如果肾绞痛，发作时患者肾虚有叩击痛和压痛。实验室检查可以检测有无蛋白尿、白细胞结晶物和细菌。"

语音时长01:41''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/24收听(61152)

肾结石如何检查

"肾结石在临床上发病率很高，一般来说结石常常表现出腰部疼痛和血尿的症状。肾结石一般可以通过彩超来筛查，彩超检查可以发现肾脏有高密度的回声，后方伴声影，通常说明有结石存在。另外，还可以通过腹部平片发现结石。对于结石的定位比较准确的是泌尿系统三维CT检查，通过CT检查能对结石的部位、大小等进行综合判断，这样有助于手术方案的制定。所以发生肾结石的患者以后可以做彩超进行筛查，然后通过泌尿系三维CT来明确结石的综合情况，以利于下一步治疗方案的制定。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/30收听(93564)

肾结石怎么检查出来

"肾结石可以用影像检查的方式检测出来，比较常用的方式是肾脏的超声检查，当出现强回声光点，后方伴有声影，要考虑是肾结石。另外，在做肾脏的CT检查时，也是可以看到肾结石的，表现为点状的高密度影，边界清晰。还有较大的肾结石，在X光下也是可以看到的，比如在做立位腹平片，可以看到肾区的高密度影。还可以通过患者的症状，如果出现剧烈的腹痛、肾区的绞窄性疼痛，也需要考虑是肾结石所致。"

语音时长01:14''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/12/26收听(24120)

肾结石怎么检查

肾结石常用的检查有以下几个：一、平片，也就是X光；二、B超；三、CT，首先说结论。这三个相比，CT是最准确的，X光可以拍出重叠影，但是对于尿酸结石或者其它密度比较低的结石，有时X光是透光的，看不见，所以X光是最后选择的。B超有两个好处，可以看到肾或者输尿管有没有积水，但是小的石头，特别是位于输尿管下段的石头是看不清楚的，所以有时这个病有症状，但是B超只看到积水，没有结石，一般考虑是有结石的，因为只有结石才会有积水，所以准确度有限。最准确的是CT，因为CT是一个重建，每个层面大概5mm扫一层，所以大概率的情况下有没有积水、结石以及位置都是能看到的，有种很特殊的情况就是结石小于5mm，正好卡在两个层面之间导致看不见，再做一遍CT总是会看见的。

语音时长01:42''

邱敏│北京大学第三医院

2020/03/16收听(78024)

02:11

检查肾结石做什么检查

肾结石要做以下的检查：

1、尿常规检查：通常会发现尿液中红细胞显著上升；

<...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/06播放(49924)

检查肾结石做什么检查

"检查肾结石可通过泌尿系彩超、泌尿系正位片、肾CT来明确。肾结石在泌尿系统疾病中常见，临床发病率较高，肾结石的发病与饮食习惯、体内钙磷代谢异常等有关，相应情况如下：1、泌尿系彩超：对于肾结石的检查手段，主要是通过泌尿系彩超来观察。彩超是一种无创的检查方式，可发现肾结石的大小、位置、是否合并肾积水情况。2、泌尿系正位片：也是检查肾结石的有效方式，因肾结石含钙量不同，在放射线下显影清晰度不同，但泌尿系正位片发现不了放射线阴性结石。3、肾CT：除了彩超和泌尿系正位片外，CT是诊断结石最准确的方式，可明确肾结石在肾内的具体位置、大小、数目、合并肾积水等情况。对于体内有泥沙样肾结石的患者，可通过多饮水、适当运动的方式促进结石排出，需定期进行彩超检查观察结石的排出情况，而对于较大的结石，需要通过体外碎石或者微创手术进行治疗。"

语音时长01:46''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(35026)

肾结石检查哪些项目

"肾结石一般检查的项目，都是会检查B超，有肾脏的B超还有输尿管膀胱的B超，看一下有没有看到有这种强回声的东西。如果有一般确诊结石是没有问题的。同时有结石以后还需要化验尿，因为有的结石容易合并感染。因为这个尿路排出的过程中有梗阻，然后会合并感染，有的会化验尿，看一下尿中有没有白细胞，有没有细菌尿，如果有需要抗感染治疗的，同时需要化验一下，看肾功能有没有受到影响，还有看血常规，看一下贫血这些情况怎么样。因为有一些结石如果时间比较长是会引起肾功能的问题，就是生化里面肌酐尿素氮会升高。还有的也会有一些电解质紊乱这些情况，所以一般这些都要查的。还有的如果需要做手术，会看一下凝血情况怎么样，因为有的凝血不好，术后出血也相对比较多一些，需要查一下凝血情况。"

语音时长01:21''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/17收听(44622)

肾结石检查哪些项目

"肾结石需要检查以下几个项目：第一、尿化验，可以检测有无尿糖、尿蛋白、红白细胞、结晶物、细菌等；第二、血液方面的检查，需要查血常规，如果发现白细胞升高，提示体内有感染，另外也可以抽查肾功能和血中的钙浓度；第三、X线检查，X线检查是诊断尿路结石的重要方法；第四、是B超检查，可以对肾内有无结石和有无其他合并病变做出诊断，确定肾脏有无积水，尤其发现X线通光的结石，还能对结石造成的肾损伤和某些结石的病因提供一定的依据；第五、可以进行CT的检查，CT检查是目前结石诊断的首选，CT检查可以显示肾脏的大小、轮廓，肾结石、肾积水、肾实质病变，还有肾实质剩余的情况，还能够鉴别肾囊肿和结石引起的肾积水。"

语音时长01:26''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/08收听(35950)

肾结石如何检查较准确

"如果想确诊有没有肾结石，最准确的、最实用的、最简单的检查方式是肾脏彩超检查，也就是泌尿系统彩超。通过检查泌尿系统彩超，可以发现在肾脏上出现强回声，强回声后面带有声影。如果结石比较固定、不移动，声影在肢体移动的时候不发生改变。如果结石是移动状态，当机体发生姿势改变的时候，声影也会发生相应的改变，所以检查肾结石应用彩超最简单实用、最方便，而检查尿检是不准确的，因为结石只要不发生出血感，染尿检中是没有任何表现的，所以检查肾结石B超最简单，尿检几乎没有作用。"

语音时长01:08''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/28收听(65650)

肾结石做什么检查

"如果一个人想确认肾结石，必须做一系列的检查，这些检查当中最主要的是影像学检查，影像学检查包括两个方面：一个是泌尿系统彩超；另一个是肾脏CT。泌尿系统彩超是确认肾结石最简单、最实用，也是最常用的一个办法，可以在泌尿系统彩超上显示强回声，同时在强回声后面有声影，可以确认是结石。如果结石比较固定，当姿势发生改变的时候，强回声和强回声后面的声影，不随着体位的改变而发生改变。如果肾结石发生了积水、出血和感染，在B超上也很容易显示出来，应用肾脏CT也可以发现肾结石，同时也可以发现其他的病变。但是当肾结石发生移动的时候，CT不能改变姿势进行检查，因为肾脏CT做检查的时候如果姿势改变，有可能造成伪影，伪影给临床上采用CT进行诊断造成很大的干扰。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/30收听(21224)

肾结石检查哪些项目？

"临床上对于肾结石经常检查的项目包括血常规、尿常规、尿培养。因为大部分结石都跟细菌、炎症有关，要选择合适的抗菌素，做尿培养是很关键的。最重要的还要进行放射学的检查，如CT；还有KUB，即肾、输尿管、膀胱的X线平片，还有静脉肾盂造影等等。这些各个医院可能有不同的差别，但是大部分是这些检查。\r"

语音时长01:04''

邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/25收听(63456)

01:55

如何检查自己有没有肾结石

患者体内有结石存在，可能出现腰腹部剧烈绞痛。如果没有绞痛症状，则发生肾结石几率较低。此外，还可...

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