江西省人民医院
神经外科
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颅内出血证明外伤撞击以后导致了脑或脑血管的损伤，这个就要引起重视，不论症状轻和重，都应该去医院住院观察。如果出血量少，就可以用一些药物，1-2个星期慢慢可能就会修复。如果出血以后血肿增大了，就要手术治疗。硬膜外血肿的典型表现叫做中间清醒期，是指当时受伤昏迷了，可以立刻清醒，清醒以后以为没有什么事，患者就回家去休息，可能在家里会发生死亡事件。或者有些发现的问题已经是双侧瞳孔散大了，会产生不好的影响。所以颅内少量出血一定要引起重视，需要到医院去进一步住院、观察、治疗。
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"如果患者因为撞击到头部，导致颅内少量出血，一般选择保守治疗就可以。保守治疗的内容主要包括卧床休息、药物治疗。药物治疗的内容主要是止血药物、甘露醇脱水降颅压药物、营养神经药物和脑保护药物，同时也要注意应用制酸药物来防止应激性溃疡。如果患者合并有感染，应该积极的使用抗生素。在此前提下，应该动态复查头颅CT，密切观察患者神志、瞳孔以及生命体征变化。如果复查头颅CT，发现颅内出血比较稳定，就继续考虑保守治疗。如果发现颅内出血有所增加，超过30ml以上，必要的时候还需要进行开颅手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(11816)
撞击伤为比较常见的头颅外伤，头部受到撞击后，引起脑内出血，部分患者出血量比较少，而部分患者出血... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/08/10播放(35451)
撞击伤为比较常见的头颅外伤，头部受到撞击后，引起脑内出血，部分患者出血量比较少，而部分患者出血...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/08/10播放(35451)
因撞击颅内少量出血，要考虑到原发损伤的程度。如果原发损伤比较轻，从CT上看出血比较少，这时候选择保守治疗，只要严密的观测生命体征的变化就可以。在临床上要警惕少量出血有时会变为大量出血，少量出血后在24小时之内特别是在12小时之内出血，可能是因为血压的增高或者烦躁引起出血的增多。这种情况下症状会突然加重、意识障碍会加重、肢体活动不如以前，建议及时复查CT。如果血肿增大，必要的时候要考虑手术治疗。因撞击导致的颅内少量出血，多数情况下出血不再增加，通过保守治疗就可以获得良好的治疗效果。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(43154)
"因为撞击颅内少量的出血，一般情况下完全吸收的时间是在2-3个周的时间，住院并不需要这么长时间，大约1个周左右，如果病情没有进展就可以出院。最担心的就是创伤之3天以内，因为在这个时间段之内，颅内的病情是急转变化的一种情况，如果血压控制不良或者有其他的意外情况发生，容易造成颅内少量的出血变为大量出血，需要进行外科手术治疗才能够完全的缓解。如果没有特殊病情的发生，那么度过了这3天，后期的病情就能够相对平稳很多。7天左右再复查头部CT，如果病情仍然相对比较平稳，就可以回家自行修养，一直到2个周或者3个周的时间，再复查头部CT基本上血肿就可以吸收。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(53896)
撞击颅内少量出血多久吸收，需要根据情况分析，具体如下：1、蛛网膜下腔出血：通常认... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/02/04播放(88796)
撞击颅内少量出血多久吸收，需要根据情况分析，具体如下：
1、蛛网膜下腔出血：通常认...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/02/04播放(88796)
"颅内少量出血所产生的症状，要看出血的部位，部位决定了症状的严重性。如果出血是在脑非功能区或者比较表浅的位置，可能没有什么明显的症状，主要给予止血、活血化瘀、脱水、预防癫痫等治疗，一般1-2周出血基本吸收。急性期一定要注意多休息、闭目养神，后期要多下床活动，以促进脑部水肿的消散。如果出血在脑功能区或者深部的丘脑、脑干等部位，可能会产生严重的并发症，比如肢体的偏瘫、失语、意识障碍等情况。病情稳定后，需要尽快去专业的康复医院去做康复、高压氧治疗，同时配合营养神经等治疗，这样才能恢复快一点。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/07收听(45558)
"颅内少量出血一般可以进行保守治疗，其中特别是前循环、大脑半球的出血，出血量比较少，临床上的症状并不重，基底节出血在30mL以内，都可以保守治疗，没有明显的压迫症状，病人头痛不明显，建议患者卧床休息，保持大小便的通畅，饮食上以清淡饮食为主，必要的时候还可以给予病人鼻饲饮食。静点可以应用一些脱水降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米，必要的时候还可以配合着白蛋白的治疗。对于后循环的颅内出血相对比较危险，如果小脑半球的出血＜15mL，没有明显的压迫症状，也可以保守治疗。对于脑干出血5mL之内病人，症状的相对比较轻，但是也有一定的风险，要密切观察病人的一般状态，如果脑干的出血＞5mL，病人的预后可能比较差。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(61090)
"颅内少量出血会被吸收，一般因为外伤性、脑血管破裂、一些凝血功能障碍造成的脑出血，如果量比较少，可以用保守的治疗方法。通过营养神经、改善脑供血和止血的方法，来进行支持、对症治疗，颅内的少量血肿可以通过自行吸收和改善消失。一般来说，如果出血量超过30mL，可能自己不能完全吸收，还容易造成一定的危险，需要通过手术的方法治疗、清除血肿。可以进行脑保护的治疗，以及积极的控制血压、凝血功能，来改善出血的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(35048)
"颅内少量的出血也分是外伤性的还是自发性的出血，就是外伤性的出血少量的有时候也会吸收，或者是因为这个高血压病引起的脑出血，出血量很小。小量的出血也分出血在哪个部位，如果出现在大脑半球的少量出血，就可以治愈的，假如说出血出现在脑干，虽然出血量小，但是部位很重要，也可能会有严重的后果。小脑小量出血也会吸收，自愈取决于出血部位跟出血量。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/14收听(39230)
颅内出血即使量很少也是很危险的事情，除非出血部位比较特殊，大部分颅内出血患者，如果量很少，3m... 郭华│山东省立医院 2023/06/25播放(65610)
颅内出血即使量很少也是很危险的事情，除非出血部位比较特殊，大部分颅内出血患者，如果量很少，3m...
郭华│山东省立医院
2023/06/25播放(65610)
颅内少量的出血是有可能会自愈，但是这种可能性并不是太大。就算是患者自行痊愈了，也会有相应的神经系统后遗症，风险比较大，不值得冒这种风险。颅内出血包括硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血以及脑实质内出血。如果是脑实质内出血，不进行积极的治疗，很可能会导致相应的肢体运动障碍、肢体感觉障碍，甚至可能会导致智力水平下降和癫痫发作。如果是蛛网膜下腔出血，很可能会引起交通性脑积水。如果是硬膜下出血有可能会发展成慢性硬膜下血肿，如果是硬膜外出血，有可能会造成血肿机化。
2018/10/23收听(53432)
自愈是有一个判断标准的，如果说是少量的出血，没有引起脑组织的损伤，没有引起病人的任何症状，病人是可以把这部分少量的出血逐步吸收，而不导致任何的不适，认为是可以自愈的。如果说虽然是少量的脑出血，但是已经产生了临床症状，有偏瘫、失语、感觉障碍。前面说过虽然说脑出血，小脑脑出血本身可以被逐步的完全吸收。但是小脑脑出血造成的偏瘫、感觉障碍、语言障碍或精神障碍、行为障碍，却不能够完全的恢复。从这个角度来讲即使少量脑出血，也有可能留下一定的后遗症。因此无论脑出血量多少，希望大家都到医院来诊治。
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(21078)
"正常情况下，女性除了初次同房时，由于处女膜破裂，会造成阴道少许的出血外，其他时间同房出现阴道出血均属于病理状态，考虑是妇科炎症所致。建议行妇科检查、B超检查以及性激素等方面的检查，明确诊断。如果妇科检查发现宫颈糜烂，导致接触性的出血。建议行HPV及tct的检查，排除宫颈恶性病变的可能后采取宫颈上药或者光谱、leep等手术治疗宫颈糜烂。若宫颈为光滑的，则进一步做妇科检查。若子宫有压痛，提示子宫内膜炎，建议抗炎及对症治疗，一般口服头孢丙烯或者奥硝唑胶囊以及止血的药物进行对症治疗。另外，也要检查性激素六项，看是否由于内分泌功能紊乱而造成的阴道少量的出血。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/06收听(88060)
"一般清宫以后阴道流血一周左右，最长不超过两周。如果超过两周仍然有血，一定要去做妇科B超检查，看子宫恢复情况如何，是否是残留导致的出血。如果有残留，残留少的情况下可以观察到来月经，因为有的时候月经血能把残留物带出来。如果残留物比较多，需要刮宫止血。如果没有症状，一直有少量出血，考虑子宫恢复不良造成，可以口服促进子宫复旧的药物，比如益母草胶囊或者坤宁口服液，配合止血药物，比如云南白药胶囊或者致康胶囊进行止血。总之，如果清宫后一直有少量出血，这种出血一般不会超过两周。如果超过两周，一定要做相关检查，根据情况采取刮宫止血或者配合药物止血。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/11/14收听(20822)
"不是经期少量出血是阴道不规则出血的表现，要查找原因，给予处理。要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常和阴道不规则出血。要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵期出血等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(22460)
"如果下身一直出血，建议做以下检查：第一、做详细的妇科检查，了解阴道宫颈是否有赘生物，并且建议同时做宫颈癌的筛查。第二、需要做B超检查，了解子宫内膜是否有异常的增厚现象，是否有混合回声团。如果子宫内膜出现异常增厚，或者是有混合的回声团，建议做诊断性的刮宫，并且将刮出物送病理化验，根据结果再进一步的治疗。第三、要排除盆腔肿瘤的可能性，需要做阴道B超检查，了解盆腔以及子宫是否有异常的包块，是否有子宫肌瘤。第四、要排除怀孕的可能性，建议抽血检查血HCG，根据结果临床再给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(56964)
"如果已经存在阴道流血两个月，一定要立刻到医院就诊，因为肯定是一种异常的情况。长时间的阴道流血可能会造成患者的贫血，另外因为阴道流血可能会造成感染等情况，并且如果没有确定原因的阴道流血，可能会造成病情的延误，所以现在需要立刻到医院就诊，并且行血HCG和超声的检查，初步判断阴道流血的原因。通常这种情况要先排除是否为妊娠相关的情况，包括宫内孕、宫外孕和妊娠滋养细胞疾病等，排除妊娠后通过超声可以观察是否存在子宫内膜相关的疾病，提示子宫内膜增厚等。下一步如果有性生活并且有妊娠史的女性，可能需要进行宫腔镜及刮宫手术来达到止血的目的，并同时给予患者抗感染治疗。待刮宫病理结果回报后如果不存在子宫内膜病变，要观察患者是否还有其他造成阴道流血的原因，例如黏膜下子宫肌瘤等。如果除外了器质性的病变，则考虑患者可能为异常子宫出血，例如无排卵性功能失调性子宫出血或者有排卵性异常子宫出血等，可以继续给予孕激素等调节或者宫腔内置入曼月乐等治疗手段。所以目前来说第一步就是要立刻到医院就诊，由医生来判断出血的原因并给予处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/29收听(14888)
药流后一直有少量出血药物的原因和处理原因如下：1、原因：流产的特点就是医生或者是... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/24播放(48639)
药流后一直有少量出血药物的原因和处理原因如下：
1、原因：流产的特点就是医生或者是...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/24播放(48639)
清宫后有少量出血，要查出血的原因，常见原因是宫腔残留、合并有感染、滋养叶细胞疾病、子宫复旧差，以及清宫后没有休息、一直上班、劳累。处理方法如下：1、首先超声检查看宫腔有无残留，若有残留必要时可行清宫术。2、行妇科检查，查子宫有无压痛、分泌物有无异味，必要时取分泌物做细菌培养，查血系列，综合分析是否存在感染，还需要查HCG浓度。3、如果有残留，结合HCG浓度，可加服益母草或五加生化胶囊等，促进子宫收缩，促进残留排出。如果判断排不出来，必要时可进行二次清宫。如果超声显示宫腔无残留，但HCG持续升高，要考虑滋养细胞疾病，并给予相应治疗。合并有感染时，要做相应抗感染治疗。如果没有上述问题，考虑子宫复旧不好，可用止血药及加强宫缩控制出血，必要时可以加用避孕药进行止血治疗。
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/05/07收听(18080)
"药流之后一直有少量流血，一定要到医院进行超声检查，看宫腔内是否有残留。如果确诊有宫腔残留，需要进行清宫手术，把残留的组织清出。在药流之后，患者的身体是比较虚弱的，所以要注意休息、加强营养促进身体的恢复。在药流之后阴道会有流血的情况，一般会持续7-10天左右。如果阴道流血时间长，而且量比较大，一定要及时到医院进行检查，主要是检查宫腔内的情况是否有残留，必要时候要进行清宫。在清宫手术之后一个月内是禁止性生活的，一般建议患者在清宫之后半个月要到医院进行复查。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/25收听(88642)
清华大学玉泉医院 林久銮
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郴州市第一人民医院 叶友忠
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长沙中心医院 黄云峰
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武昌医院 王国波
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