肛周脓肿的治疗

2019-04-29 15:15播放 :

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肛周脓肿的治疗有以下几个方面:

1、手术治疗:首先要切开引流减压缓解患者的疼痛,肛周脓肿现在的手术方式有两种,第一个叫直接切开引流术,手术时间短可以局部麻醉,可以短时间内缓解患者疼痛的迹象,但是它有不好的一点,将来有可能会形成肛瘘。肛门腺感染是肛周脓肿里面最常见的一个致病因素,如果在手术的过程中不去处理感染的肛门腺,势必会形成内口,将来这个内口不关闭会有粪水长时间的流出最终形成肛瘘,还需要二次手术。除了切开引流术,第二种手术方式叫肛周脓肿一次性根治术。所谓一次性根治术,包括第一步将脓腔打开引流通畅,让患者能够明显缓解疼痛。第二步为了预防将来肛瘘的形成,我们要找着感染的肛门腺,把它做处理、封闭,防止将来形成肛瘘。这就是肛周脓肿目前最主要的两种手术方式;

2、抗生素治疗:术后还需要进行抗生素的治疗,因为毕竟肛周脓肿它是炎症感染性疾病,所以还要给他使用抗感染治疗。抗感染治疗有两种情况,第一个早期的肛周脓肿,刚开始形成硬结的过程中还没有形成脓肿的时候,可以使用抗感染治疗,有一部分患者经过抗感染治疗,不会发展到最后形成脓肿。第二种情况是术后的抗感染治疗,脓腔切开以后,手术做了以后,还要预防性使用抗生素防止继发感染;

3、针对一些特殊性的肛周脓肿的治疗,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病引起的,一般建议不做特别大的手术。因为这种由原发病造成的肛周脓肿,一旦切开以后不容易愈合。还有一种多见的结核性肛周脓肿,出现以后需要长期换药才能慢慢治愈。

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肛周脓肿怎么治疗?

首先在肛周脓肿初起的时候,可能患者感觉肛门周围有轻度的疼痛、坠胀、不舒服,有的人可以摸到一个硬结。这种情况下可以暂时观察,给予局部的热敷、外用消肿散结的中药,包括口服抗生素来观察,这个过程中有一少部分病人可以让硬结消散,疾病不再进展为肛周脓肿了。对于已经成脓的患者,肛周疼痛可能会比较明显,出现持续的肛周的跳痛、灼痛,还有一部分病人炎症比较重,会出现发烧、大便排出的困难,有人会觉得肛门坠胀、排便不畅、排不净等等症状。已经成脓的患者我们一般来说要采用手术治疗,事实上大部分的肛周脓肿的患者,都需要接受手术治疗才能够治愈。手术治疗的方法大概分为两类,第一类叫一次性的根治手术,就是我们采用一次性的切开引流,切除感染的肛门腺的方法来治疗肛周脓肿,一般不需要接受第二次手术。还有一些患者由于我们在手术中探查他的感染灶,引起感染的肛门腺不是很清楚,没有完全彻底的清除感染的肛门腺,所以会采用两次性手术的方式。就是第一次我们先把感染的脓腔切开,引出脓液之后患者疼痛的症状会明显缓解,然后我们再等待大概3—6个月的时间,等待肛瘘形成之后,整个感染区域包括感染的肛门腺就会显示的比较清楚,这时候我们再做第二次手术切除肛瘘就可以了。

语音时长02:17''

王晓锋中国中医科学院广安门医院

2017/10/26收听(45452)

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