广东省中医院
肾病专科
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蛋白尿1+，说明小便里面有尿蛋白的存在，也代表用一般的方法，就是尿常规检查就能查到蛋白尿，临床叫显性的蛋白尿。一旦出现了尿蛋白，就提示整个泌尿系统出现故障，但到底是肾病还是泌尿道的问题，要进行尿蛋白成分的分析。即使是肾病，也要分肾小球的疾病、肾小管间质的病变，都可以通过尿蛋白成分分析来进一步鉴别。如果合并其他情况，包括全身情况或肾功能下降的情况，这个时候很有可能要借助肾穿刺作病理，来进一步评诊断和评估肾脏的病变和类型。
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"正常人在做尿常规检查的时候，蛋白质是阴性的。如果查体发现尿常规中蛋白质（+），说明可能出现了问题，具体哪方面出现了问题，需要具体分析。具体如下：1、尿液浓缩可以使尿液中正常的蛋白质也被浓缩，从而出现尿蛋白质（+）的现象，当恢复了正常浓度以后，尿蛋白质（+）就会变为阴性。2、某些疾病，特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以出现尿常规中蛋白质的阳性，当经过治疗以后体温恢复正常，尿蛋白质的（+）就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累以及女性月经期，可以使尿中出现蛋白质（+），恢复了正常的时期以后，尿蛋白质就会消失。4、排除了以上的情况，那就是肾脏出现了问题，首先要做尿白蛋白肌酐比值，判断这个蛋白质是白蛋白为主还是其他蛋白质为主，如果是白蛋白为主，那就是肾脏的肾小球基底膜出现了损害，如果白蛋白不是主要的，而其他蛋白质为主，例如小分子量蛋白或者轻链蛋白，那就是肾小管出现了问题，或者血液系统出现了异常，造成肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(37816)
蛋白尿+原因较多，具体如下：1、生理性一过性蛋白尿，比如剧烈运动、发热、大量进食... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2023/11/18播放(70258)
蛋白尿+原因较多，具体如下：
1、生理性一过性蛋白尿，比如剧烈运动、发热、大量进食...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2023/11/18播放(70258)
蛋白尿(+)属于少量蛋白尿，主要包括以下几点原因：1、肾小球疾病：是引起蛋白尿最... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/04/19播放(90270)
蛋白尿(+)属于少量蛋白尿，主要包括以下几点原因：
1、肾小球疾病：是引起蛋白尿最...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/04/19播放(90270)
如果尿液发现蛋白（+），需要区分蛋白（+）是真阳性还是假阳性。假阳性常见于尿液浓缩，当恢复了尿液正常浓度以后，尿蛋白会消失，不需要治疗。如果是真阳性，需要区分是生理性的真阳性还是病理性的真阳性。如果是生理性的真阳性，有可能是体温升高、劳累、剧烈运动或者女性月经期，当度过了这一段时间以后尿蛋白会消失，需要复查。如果是病理性造成的真阳性，需要区分是肾脏本身病变造成的尿蛋白阳性，还是其他系统异常造成的尿蛋白阳性，需要做一系列检查，如血液、尿液、血清免疫学指标检查及影像学，包括泌尿系统彩超和肾脏CT进行鉴别诊断。如果进行积极治疗，尿蛋白会好转甚至消失，如果治疗不及时，有可能进展而加重病情。
2020/04/24收听(53616)
蛋白尿(+)通常需要治疗，但也存在例外。蛋白尿(+)代表尿蛋白的量不是太多，一般24小时蛋白定... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(45548)
蛋白尿(+)通常需要治疗，但也存在例外。蛋白尿(+)代表尿蛋白的量不是太多，一般24小时蛋白定...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(45548)
"如果查体发现尿中(+)，需要不需要治疗，需要区分不同的情况。如为生理性的尿蛋白阳性，则无需治疗，定期监测指标即可。若为病理性尿蛋白阳性，则需对症治疗。如果尿比重>1.030，有可能尿液被浓缩，使正常尿液中的蛋白在浓缩的情况下变成(+)呈阳性，尿液恢复正常浓度以后，(+)的蛋白即会变成阴性。排除了尿液浓缩的情况，还需要区分是生理性原因还是病理性原因所致，如果是生理性尿蛋白阳性，常见于剧烈运动、劳累或者感冒后体温升高以及某些女性的生理期所致。渡过了这一段时期以后就会变成阴性，这时也不需要特殊治疗。如果排除了以上两种情况，就有可能是肾脏疾病所致，需要区分肾脏疾病是肾脏本身出现了问题，还是由于其他系统疾病造成了肾脏损害，需要进一步化验、影像学检查来进行鉴别诊断，这时就需要采取积极地治疗。尿蛋白阳性患者日常生活中应注意清淡饮食、避免剧烈运动，规律作息，避免熬夜，以提高机体免疫力，促进阳性转阴。"
2020/05/07收听(73978)
"蛋白尿1个加号，需要明确蛋白尿是什么原因导致的。如果是急性肾小球肾炎，或者尿路感染导致的蛋白尿，可以不用特殊的药物治疗。如果合并慢性肾炎，或者其他原因导致蛋白尿，一般1个加号，20小时尿蛋白定量都是＜1g的，也是需要治疗的。如果血压正常，能耐受降压药，可以口服普利类的或者沙坦类的，也可以达到降尿蛋白的作用。但是一定要监测血压，避免血压降过低。小于90mmHg或60mmHg，就不能用这个药了。也可以口服中药，像黄葵胶囊，也可以达到治疗尿蛋白的目的。如果长期不干预，蛋白尿有可能进展成大量蛋白尿，对肾脏是有损害的，长期可能会引起肾功能的障碍，所以一定要早期治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(68178)
"儿童蛋白尿(+)是指小便中含有蛋白质，正常儿童小便中不应该有蛋白质，蛋白质为什么会从肾脏里漏到小便里，说明肾脏的屏障功能出现了问题，一般肾脏不会把蛋白质给漏出来，有以下几种情况可能会出现蛋白尿：一、剧烈运动或者发烧：会有一过性蛋白尿，过了生病的时候或者剧烈运动后一个礼拜去复查，基本上就正常了。二、肾脏因素：如果小孩子持续的有蛋白尿，这种情况下就要注意，需要做进一步检查，比如要做24小时尿蛋白，要做一下尿微量蛋白。如果提示是来自肾脏的蛋白尿，会建议做肾脏穿刺来进一步排查蛋白尿的原因。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/23收听(58314)
正常情况下尿液中不应该出现蛋白，但是当患者出现蛋白尿时是否需要吃药，应该明白蛋白尿的原因。蛋白... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/01/10播放(71356)
正常情况下尿液中不应该出现蛋白，但是当患者出现蛋白尿时是否需要吃药，应该明白蛋白尿的原因。蛋白...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/01/10播放(71356)
儿童尿蛋白(+)常见于以下几方面原因：1、肾脏原因：最常见的是泌尿系统感染，比如... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/04播放(57682)
儿童尿蛋白(+)常见于以下几方面原因：
1、肾脏原因：最常见的是泌尿系统感染，比如...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/04播放(57682)
蛋白尿(+-)原因有很多，看到蛋白尿(+-)时要注意尿常规上提示有没有红细胞，如果尿中有红细胞... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(39262)
蛋白尿(+-)原因有很多，看到蛋白尿(+-)时要注意尿常规上提示有没有红细胞，如果尿中有红细胞...
2023/07/05播放(39262)
蛋白尿(+)分为生理性蛋白尿、病理性蛋白尿，引起蛋白尿(+)的常见原因如下：一、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/05播放(93386)
蛋白尿(+)分为生理性蛋白尿、病理性蛋白尿，引起蛋白尿(+)的常见原因如下：
一、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/05播放(93386)
"蛋白尿出现(±)，其原因比较多，具体如下：一、生理因素，如剧烈的运动、发热、长期直立等等，尤其是晚上熬夜后，进食了大量蛋白质，可以出现第二天尿蛋白检查发现(±)。二、泌尿系感染时可以出现尿蛋白(±)。三、当女性月经期间进行尿液检查，也可以导致尿蛋白呈(±)。四、可能属于肾脏疾病的早期改变，如糖尿病、高血压、痛风、狼疮、紫癜等。五、对于肾小球疾病的患者，一般情况下，一旦出现蛋白尿(±)会迅速的进展，而导致临床上发现明显的蛋白尿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(72526)
"尿蛋白(+)号可以见于多种疾病，可以可分为原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征等。原发性肾小球肾炎需要应用降尿蛋白药物ACEI或者ARB类，同时用降压、保肾等药物。继发性肾病综合征最常见的有乙肝相关性、肿瘤相关性、血管炎性肾脏病、高血压性肾损害、肾动脉硬化等等，积极查找病因，如查肝功、离子肾功、肿瘤标志物、尿常规、24hUP定量、尿蛋白电泳、全身PET-CT等。查找病因后，积极治疗原发病。如为肿瘤相关性的积极治疗肿瘤，如为糖尿病继发性的需要，积极的降糖保肾治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(45208)
"尿蛋白1个加号的原因有多种，但不是所有的尿蛋白均需要治疗。如果患者为青年男性，剧烈运动后出现，则不需要特殊处理，建议休息后3天再次复查，如尿蛋白转阴，属于生理原因引起，不需要特殊处理，对身体也没有任何危害。如患者为原发性肾脏疾病引起的，尤其是急性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎，属于一种免疫系统疾病，需要积极的保肾、降尿蛋白治疗，可以口服百令胶囊、缬沙坦、贝那普利类药物，如为其他的继发疾病，如糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病、乙肝相关性肾脏病，建议积极治疗原发病，因为原发病治疗好转，尿蛋白1个号也可以较前改善。"
2019/07/17收听(47916)
蛋白尿(+)原因较多，包括一过性蛋白尿、体位性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/30播放(77104)
蛋白尿(+)原因较多，包括一过性蛋白尿、体位性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/30播放(77104)
蛋白尿(+)有生理性和病理性两种情况，具体如下：1、生理性原因：发热、剧烈运动导... 刘志群│湖南省脑科医院 2023/08/06播放(90826)
蛋白尿(+)有生理性和病理性两种情况，具体如下：
1、生理性原因：发热、剧烈运动导...
刘志群│湖南省脑科医院
2023/08/06播放(90826)
"尿蛋白正、负号，多数情况下是由生理性的因素所导致的，但是也要排除某些肾脏疾病的早期表现。所谓的生理性因素，就是患者曾经剧烈运动过或者发热、接触热源、熬夜，这些情况都会导致肾脏的滤过膜通透性暂时性增加，就会丢失蛋白，在尿常规中能够检测到尿蛋白是加、减号，医学上叫做微量蛋白尿。这种情况对身体的危害是比较小的，在祛除以上生理性因素以后，绝大多数的患者都恢复到了正常。但是在复查的过程中，如果尿蛋白持续阳性，这时要考虑是不是某些病理性因素所导致的，比如慢性肾炎的早期。这时需要积极的给予治疗，因为不干预，尿蛋白量会进一步增多，对肾脏的损伤会进一步加重，可能发展成为肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(51956)
"肾炎患者出现尿蛋白是由于肾小球基底膜损害，还有电荷屏障和机械屏障都出现问题，而表现出来蛋白尿。肾炎是一种免疫系统疾病，是由于各种原因造成的肾小球基底膜损害，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症，部分患者可以出现血中肌酐升高。它的发病机制是由于损伤导致了肾小球基底膜通透性增加，肾小球基底膜负电荷减少。使具有负电荷的白蛋白很容易透过受损的肾小球基底膜，从而出现的尿液中，使尿中蛋白增加。同时肾小球基底膜电荷屏障损害，机械屏障也损害。所以没有电荷的红细胞，也容易从受损在肾小球基底膜漏出，在尿液中成为非均一性的红细胞。肾炎最关键的是平时宜食平淡、易消化食品，以优质动物蛋白为主，如蛋、奶、瘦肉、鱼等，但不宜过多，忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性发物。多食新鲜蔬菜水果，补充足够维生素，同时少吃高脂肪、高嘌呤饮食。因为嘌呤会增加尿中尿酸，会加重肾脏负担，导致肾炎反复发作。"
2020/05/09收听(18072)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/07播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(83958)
北大人民医院 杨冰
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