华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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长时间坐着腿肿主要是下肢淤血引起，所以患者应注意经常活动，以防止腿部肿胀。下肢静脉血的回流机制包括心脏的收缩、呼吸以及下肢肌肉的收缩。下肢肌肉，尤其是小腿的肌肉，每收缩一次可以排出50-70mL的血液，所以它又称为第二心脏。
因此如果腿部肌肉长时间的不作用，则会导致淤血，进而引起腿部的肿胀。所以患者要经常活动，以促进血液回流，不至于造成肿胀。除此之外，下肢静脉中还有静脉瓣膜，如果瓣膜功能不好，也会出现肢体的肿胀，所以应引起足够的重视。
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长时间久坐会导致静脉血由重力的原因，瘀滞在下肢静脉内，从而导致了静脉压力的增高。坐立时人体的静脉瓣也是关闭的，这样也加重了静脉血，进一步瘀滞在下肢内，导致静脉压力进一步增高，从而导致了肢体肿胀，因为静脉回流受堵引起。对于久坐的人群，一定要每隔45分钟站立或者行走一段时间，同时可以抬高肢体或者在坐立时进行勾踝的动作，勾踝的动作可以促进小腿肌肉的收缩和舒张。这样可以很好的起到肌肉泵的作用，促进了下肢静脉血液回流，可以很好的改善肢体肿胀。如果仍在站立以后行走一段时间肢体肿胀仍没有缓解，及时就医，行下肢静脉彩超，明确是否有瓣膜功能受损或者深静脉血栓的形成，必要时配穿弹力袜辅助治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(70470)
坐着腿肿绝大多数情况是由于下肢静脉瓣膜功能不全而引起的，在有下肢静脉瓣膜功能不全的情况下，久坐会使小腿的肌肉泵作用丧失，使下肢的静脉回流明显瘀滞在小腿内，导致小腿的肿胀。这种情况如果发生，应尽早去血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，可以明确判断是否存在下肢静脉瓣膜功能不全的情况，但是早期的下肢静脉瓣膜功能不全，需要有经验的彩超医师才能诊断，诊断明确后可以进行保守或积极的治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(86150)
"长时间的坐位出现脚肿，考虑和体位相关，尤其是坐着的时候膝关节弯曲，那么在一定程度上也能够影响下肢静脉血液回流速度，并且很容易出现肢体远端的肿胀。另外对于老年病人，下肢肌肉萎缩或者血管的弹性减退，也容易出现继发的水肿。在急性期可以首先将肢体抬高，将下肢抬高，踝关节高于膝关节，膝关节高于髋关节，有辅助的重力作用，促进静脉血回流，也能缓解局部肿胀以及疼痛不适的症状。另外在活动的时候可以穿戴压力袜，也能促进静脉血液循环。也有一些病人是由于静脉曲张所导致，必要时还需要选择手术治疗，将没有功能的血管剥除，也能够缓解病人脚肿的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(72462)
"长时间久坐腿脚浮肿，主要原因是下肢的血液，也就是静脉回流出现障碍，下肢一般有两个静脉系统，分别为浅静脉系统、深静脉系统，需根据以下静脉系统来判断引起腿脚浮肿的原因：1、浅静脉系统：相对比较表浅，如果长时间久坐或者久站，平时没有太多的活动，下肢的浅静脉就会出现曲张，也就是临床中经常发现的静脉曲张，当患者出现静脉曲张时，静脉的血流流速会减慢，此时非常容易出现腿脚浮肿。2、深静脉系统：如果长时间久坐，深静脉系统的血液回流会减慢，就可能在下肢形成血栓，一旦血栓形成，就可能堵塞下肢的血管，就会由于压力增加而使液体进入组织间隙，而引起腿脚的浮肿。所以如果患者长时间久坐，建议在平时适当的做一些运动，即使坐在座位上，也要尽可能的运动双脚，这样可以有效减少下肢静脉血栓的形成，一旦静脉血栓形成，不只会引起了腿脚浮肿，也可能因为血栓脱落而引起肺动脉栓塞，危及患者的生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(22418)
"长时间坐着容易引起便秘，加重肛垫病理性肥大、移位，从而导致痔疮的产生。因为长期的坐立，由于受到重力的影响和脏器的压迫，直肠静脉回流有时会受到障碍，直肠静脉缺乏分支，缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，长期的坐着会使痔静脉淤血肿胀，痔静脉淤血，从而导致肛周皮下血管丛血流淤积，形成团块，痔疮一般在便秘或者腹压增加时容易加重。长时间的坐着会使胃肠蠕动欠佳，会导致便秘，排大便不通畅，使粪便在肠道内存留时间比较长，容易滋生细菌和毒素。所以长时间坐着危害很多，应当及时的锻炼，避免久蹲久坐。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(14870)
坐立时出现脚肿，可能与疾病或不良生活习惯有关，如久坐、久站等，可引起下肢静脉瘀阻。如果同时存在... 李琳│中日友好医院 2023/06/21播放(57100)
坐立时出现脚肿，可能与疾病或不良生活习惯有关，如久坐、久站等，可引起下肢静脉瘀阻。如果同时存在...
李琳│中日友好医院
2023/06/21播放(57100)
"坐着脚肿常常是由于以下原因所导致：1、静脉回流缓慢，因为在坐着时，血液回流就会减慢，这时会局部出现脚肿，患者不用过于担心，可适当抬高脚，有时也可以热敷脚部，症状可逐渐好转。2、可能是肾功能不全所导致，因为当肾脏排出水分较差时，会导致脚部肿胀，需要去医院进一步完善相关检查，比如肾功能、肾脏彩超、尿常规等进行明确，根据结果可能需要给予利尿药物进行治疗。3、可能是心功能差所引起，例如心衰竭、射血分数不足等，则需要去医院查心脏彩超，找心内科医生进行咨询并治疗。总之，如果持续肿胀，需要尽早去医院进行诊治，治疗期间不能饮酒。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/14收听(56340)
长时间站立出现腿部肿胀，最好的办法是避免长时间站立。在站立的过程当中，适当的进行下肢活动，可以做踝部或者是脚掌的背伸动作，使肌肉收缩起到一个肌肉泵的作用，将外周或者是远端的血液挤压回深静脉当中，进行充分的血液循环，就能够减轻腿部肿胀的症状。也可以穿下肢静脉弹力袜，通过阶梯似的挤压能够使血液回流比较充分，减少肿胀的时间。在夜间休息时，可以足底按摩或者是温水泡脚，然后在睡前将双侧脚抬高30度角使其高于心脏平面，有利于远端的血液循环充分，减轻外周组织间隙的肿胀。通过这些办法就能够预防长时间站立导致腿肿。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(62086)
"长时间坐车造成腿部肿胀，在临床上是比较常见的一种症状，可以在坐长途车时进行预防性的治疗，在双下肢腿部穿静脉弹力袜减轻腿部肿胀，有利于局部加压使静脉回流，加速减轻局部肿胀。同时在坐车时也可以双踝部及脚背部向上背伸展的动作，也可以使下肢小腿肌肉起到肌肉泵的作用，将静脉的血液通过肌肉泵的作用挤压回心脏，减轻外周血液循环的容量，间接地起到减轻腿部肿胀。另外在长时间坐车时，也可以用手掌挤压小腿儿肌肉或者适当站立、运动，有利于促进下肢血液循环，减轻局部肿胀的程度。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(64896)
"突然腿肿在临床上最常见的原因就是由于下肢深静脉血栓而形成，特别见于近期有手术、外伤的患者，因为手术和外伤会造成机体高凝状态。还有些人群是由于长期卧床以及存在肿瘤因素而导致的下肢深静脉血栓，从而导致了肢体的肿胀。对于没有明显诱因的肢体肿胀的患者，要明确是否存在肿瘤因素以及免疫系统。还有就是血液系统疾病，这些都可以导致没有明显诱因而出现下肢深静脉血栓。一旦形成下肢深静脉血栓，要避免肢体的活动、按摩以及针灸、外用药物等，因为肢体的活动特别是剧烈运动以及肢体按摩，都会导致下肢血栓脱落而造成肺栓塞的表现，进而会出现胸闷、气短，严重的会危及生命。"
2021/02/22收听(36092)
腿肿形成的原因要关注四个方面，第一个是肾脏疾病，第二个是心脏疾病，第三个是肝病，第四个是甲状腺... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/24播放(35187)
腿肿形成的原因要关注四个方面，第一个是肾脏疾病，第二个是心脏疾病，第三个是肝病，第四个是甲状腺...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/24播放(35187)
"腿突然肿了，先考虑的原因为下肢静脉血栓形成，可完善下肢静脉超声检查，明确诊断。下肢静脉血栓形成，主要与患者活动量减少有关，如大手术后、长期卧床、脑血管疾病所致肢体活动障碍等。高龄、饮水量少、恶性肿瘤、手术时体位、应急等，使血液处于高凝状态，在该病的发生、发展中，也起到一定的作用。另外，腿肿的原因还与低蛋白血症、肾功能不全、心功能不全等疾病有关，需要进一步检查明确。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/04/03收听(61780)
腿肿的患者，首先要考虑心、肝、肾、甲状腺以及下肢静脉曲张等问题。一、基础心脏病。如高血压、冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、风心病等长期存在，可导致心力衰竭。判断患者心功能时，通常进行超声心动图的检查，可以明确判断出患者心脏是否存在收缩功能或者舒张功能减低。心力衰竭时，血液回流受阻，可以造成下肢和腰骶部的水肿。二、肝功能存在问题的病人。由于低蛋白血症，患者的血浆胶体渗透压下降，可造成下肢浮肿，甚至是下垂部位的水肿，比如腰骶部在卧床时发生水肿。三、患有严重肾脏疾病的病人。蛋白随尿液流失过多，会出现下肢水肿，晨起时面部、眼睑也会出现水肿。四、严重的甲状腺机能不足，也会引起全身性的浮肿，包括腿，形成这种症状的原因，和前述肾脏及肝脏病变的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使液体自血管中流出进入组织内，而引起的肿胀。五、如果肿胀的腿部，有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀位置在脚踝周围时，通常是慢性静脉曲张所造成的，由某种长期性疾病引起的。棕色的色素沉淀，是因为血液经过血管壁，进入附近的组织里所形成的。具体的情况，需要进行鉴别诊断，病人就诊时，通常会告诉医生腿肿。腿肿，在医学上属于下肢浮肿，浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。指压性浮肿属于重度水肿，而轻度水肿，按压后皮肤表面很光亮。非指压性浮肿多是淋巴管水肿，如解放初期常见的丝虫病，导致淋巴管梗阻引起的水肿，按压后无凹陷。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/17收听(68776)
导致腿肿有以下几个方面的原因：1、肾脏疾病： 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/21播放(38417)
导致腿肿有以下几个方面的原因：
1、肾脏疾病： 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/21播放(38417)
2023/04/21播放(38417)
"临床中引起水肿的原因其实有很多：第一、像肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征或者慢性肾功能不全、肾衰竭等。第二、心血管疾病，像心衰的病人是很容易合并双下肢水肿的。第三、下肢血管疾病，像下肢静脉瓣膜病变，存在静脉血液反流、静脉曲张、静脉血栓，也是会影响回流的，可以导致下肢水肿。第四、肝脏疾病，比如严重的肝硬化，病人会有低白蛋白血症，也可以引起水肿。第五、营养不良、低白蛋白血症，可以引起全身性水肿。第六、内分泌系统疾病比如甲减，女性病人跟月经相关的水肿。第七、药物，像一些高血压的病人，尤其是新更换的一些降压药物，像地平这一类的药物是可以引起水肿的。另外，雌激素、类固醇这一类的药物也可引起水肿。当然，临床上还有一些情况不存在病理的病变，但是病人可能因为久坐或者久站而影响了血液的回流，微循环的障碍，也是可以出现水肿的。所以，临床中出现了水肿，要结合病人的具体情况进行分析，决定治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/25收听(10658)
如果仅仅是出现腿肿，并没有其它症状伴随，患者可以选择抬高肢体，然后做热敷或者用热水泡脚对症处理。临床上能够引起下肢肿胀的原因有很多，但是通过患者的描述，患肢肿胀的程度并不严重，有可能是因为劳累所导致，长时间久站或者走路过多就会导致腿肿。通过上述处理，能取得良好的效果。一侧下肢的水肿，还见于静脉曲张以及静脉血栓，如果抬高肢体和热敷泡脚效果不好，患者也可以选择到医院做下肢静脉彩超来确诊。如果出现双侧下肢肿胀，见于心衰或者肾功能衰竭，患者需要到医院进一步就诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(10290)
"在日常生活中，病人经常会发生腿肿的现象，在临床上可以有很多种病症，导致这种现象发生。如果病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经，导致下肢的血液循环不畅，而出现腿部肿胀。如果病人由于长期卧床，引起深静脉血栓，由于血栓堵塞血管，导致静脉回流受阻，同样会出现腿肿的现象。如果病人腿部因为劳累、劳损、外伤等原因，导致腿部肌肉、软组织发生损伤，引起气滞血瘀，同样会造成腿肿的现象。所以病人出现腿肿后要及时就诊，医生经过临床检查或者做相关辅助检查，可以明确诊断，然后再根据具体的病症采取对症治疗，才能够尽快的缓解或治愈腿肿的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(14676)
出现脚肿的原因可能有以下几方面：1、生理性因素：长期站立或者久坐后可以出现脚肿，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(29338)
出现脚肿的原因可能有以下几方面：
1、生理性因素：长期站立或者久坐后可以出现脚肿，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(29338)
腿肿的原因如下：1、心脏疾病：心功能不全可以导致体循环淤血，表现为下肢水肿，同时... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(36606)
腿肿的原因如下：
1、心脏疾病：心功能不全可以导致体循环淤血，表现为下肢水肿，同时...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(36606)
患者总是出现腿部肿胀，需要及时到医院进行相应检查，并查明主要原因，具体如下：1、... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/11播放(40610)
患者总是出现腿部肿胀，需要及时到医院进行相应检查，并查明主要原因，具体如下：
1、...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/11播放(40610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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