银川市第一人民医院
产科
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如果女性在怀孕出现阴道出血、疼痛等症状的时候，需要考虑为先兆流产的发生，可进行以下方面的检查：1、全身检查：了解患者有没有失血而造成贫血等症状；2、妇科检查：需要在消毒条件下进行，注意子宫大小是否与停经周数相符，判断宫颈口扩张的情况、羊膜囊突出、妊娠物堵塞的情况以及阴道出血量多或者量少；3、化验检查：一般做血常规、血型、出凝血时间、血或者尿的绒毛膜促性腺激素以及雌激素或者孕激素等检查来协助诊断。
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"如果出现先兆流产，到医院以后医生首先会进行妇科检查，检查子宫颈口有没有扩张，宫口有没有组织物堵塞，羊膜囊有没有膨出，子宫的大小与孕周是否相符，子宫有没有压痛，双侧附件有没有包块，有没有压痛。第二个可以定期监测HCG和孕酮水平。第三个定期监测超声，检测胎儿的生长发育，必要的时候可以进行染色体的检查，以及孕妇的甲状腺功能，或者其他内分泌激素的检查。动态监测HCG，如48小时之内没有升高65%以上，提示妊娠结局不良，动态监测B超如仅仅出现孕囊而迟迟不出现胚芽，或仅仅出现胚芽而迟迟不出现胎心，皆提示预后不良。如果发生子痫，家属一定要先用硬板压住舌头，以防止咬舌现象，并且尽快就医。"
凌采芹│珠海市人民医院
2018/05/17收听(25554)
先兆流产指的是有流产的征兆，如果通过及时的检查和治疗有可能保住胚胎。先兆流产的花费主要包括如下几个方面：1、如果出现先兆流产的症状，首先需要应该做的是B超，通过B超看一下孕囊的位置以及孕囊有没有胎心。还要判断宫腔内有没有积液，尽量明确清楚先兆流产的原因。2、需要查血，一般查血项目包括孕酮和HCG，这是早孕期判断孕囊生长发育的最重要的指标。一般情况下，以上两个方面就是最常用的先兆流产的检查，花费总体在300-500元左右，根据检查结果就可以予以治疗。如果女性有一些特殊的情况，例如存在风湿免疫异常，或者需要检查其他的血常规或者凝血指标的情况下，可能花费会多200-300元左右。因此对于普通的先兆流产检查，只需要做B超以及查孕酮和HCG，花费在300-500元左右。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(16696)
妊娠期间出现阴道少量流血伴有下腹胀痛或者腰酸，考虑有先兆流产的可能，应做如下检查：1... 潘惠兰│海南省中医院 2023/09/22播放(98394)
妊娠期间出现阴道少量流血伴有下腹胀痛或者腰酸，考虑有先兆流产的可能，应做如下检查：1...
潘惠兰│海南省中医院
2023/09/22播放(98394)
先兆流产患者有少量的出血，若B超显示孕囊发育良好，这种情况可以保胎，保胎治疗的方法主要有以下几... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/11/12播放(91294)
先兆流产患者有少量的出血，若B超显示孕囊发育良好，这种情况可以保胎，保胎治疗的方法主要有以下几...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/11/12播放(91294)
"临床上一般出现阴道流褐色分泌物，或者是下腹疼痛，或者是腰酸，甚至是阴道流血量比较多的情况，首先要考虑到是先兆流产。确定先兆流产，首先要去医院检查，确定是否宫内孕，确定宫内孕，查看孕酮的情况，HCG的情况，才可以决定是否保胎治疗。如果HCG数值一直在下降，孕酮数值特别低的这种情况，有可能保胎没有任何意义。如果HCG翻倍好，B超查看胎囊发育正常，孕酮数值略微偏低的这种情况，首先医生给你开口服的黄体酮或者是肌注黄体酮来保胎治疗。保胎期间少活动，卧床休息，保持大便的通畅，不要剧烈活动，不要劳累，不要受凉，放松心情。一般保胎治疗1-2周，复查B超查看胚胎的发育，如复查B超胚胎正常发育，说明保胎成功。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/02/27收听(54402)
"在临床当中引起先兆流产的原因是很多的，必须要针对引起先兆流产的原因制定治疗方案。如果患者是因为黄体功能不全导致的先兆流产，患者可以选择口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片或者肌注黄体酮保胎。如果患者是因为雌激素水平低导致的先兆流产，就可以选择服用补佳乐来进行保胎。如果患者是因为血栓前状态而导致出现先兆流产的情况，患者可以选择使用阿司匹林或者低分子肝素等活血化瘀的药物来进行保胎。如果患者进行相关的检查，没有特殊异常，但是出现流产并有肾虚等中医病症的表现，则根据情况可以选择寿胎丸或者泰山磐石散等补肾、健脾、养血的药物来进行保胎。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(24244)
"先兆流产的孕妇保胎方法：一、注意卧床休息，禁止性生活。二、查找流产的原因，如果是黄体功能不足，可给予黄体酮口服、肌肉注射，或者阴道上药，补充孕激素。三、可以口服维生素E，如果是甲状腺功能低下，引起的先兆流产，孕妇可服用小剂量甲状腺素片。四、对于雌激素偏低者，需要补充适当的雌激素。五、根据患者的要求服用中药来保胎，先兆流产的孕妇，要注意保持情绪安定，做好心理调节，增强保胎信心。经过两周治疗，阴道流血停止，做超声检查胚胎发育良好，可以继续妊娠，如果超声发现胚胎已经失活，或发育不良，需要终止妊娠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/08/27收听(10114)
"妊娠28周前出现阴道的少量流血，下腹痛或腰痛，妇科检查宫颈口未开，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，有希望继续妊娠者为先兆流产。先兆流产的病因有胚胎因素、母体因素、免疫因素和损伤等几方面，根据不同的原因有不同的治疗方法。如果是黄体酮功能不足引起的，可补充黄体酮；如果是受到了外伤引起宫缩，注意休息，必要时住院治疗；如果是抗心磷脂抗体阳性，可给予小剂量阿司匹林治疗，以避免胎盘血管栓塞；如果是由于情绪上过度紧张、焦虑、心理压力过大，需要注意心理调整，保持平和的心态，有利于缓解病情。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/09收听(98916)
先兆流产的治疗包括一般治疗、药物治疗以及中医方面的辨证施治，具体应根据个体化而进行选择：1、一... 胡进霞│银川市第一人民医院 2023/01/24播放(76522)
先兆流产的治疗包括一般治疗、药物治疗以及中医方面的辨证施治，具体应根据个体化而进行选择：1、一...
胡进霞│银川市第一人民医院
2023/01/24播放(76522)
"先兆流产是指怀孕28周之前，出现阴道有少量的出血或者是肚子下腹部疼痛、隐隐的痛、坠胀的痛都有可能，宫口也没有开，胎膜也没有破，就是胚胎还没有排出来，停经的天数、周数和子宫的大小都很符合。早期的先兆流产一般表现就是有早孕反应。有早孕反应以后，出现阴道少量流血，流血可能是间断性的，也可能是持续性的，持续的时间有几天或者好几周都有，可能肚子痛，也可能肚子不痛，肚子有的轻微的比较胀、腰痛、下腹坠胀。一般先兆流产的主要表现还是怀孕以后阴道少量出血，包括肚子有点痛、腰有点痛的，这都叫先兆流产。中医上面就叫胎漏、胎动不安。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/18收听(29362)
"先兆流产是自然流产的表现，如果不及时进行处理，进一步发展就会出现难免流产。导致先兆流产的原因一般都是由于各种原因使胚胎的发育异常造成的。常见于：染色体异常引起胚胎发育异常，母体患有子宫病变，甲状腺功能低下，黄体功能不足，或者是严重的贫血，高血压，肾功能衰竭等疾病是影响了胎儿的正常发育出现流产症状。先兆流产主要表现为阴道内有少量的出血，伴有轻微的腹部疼痛或腰痛，但是经检查后子宫口没有扩开，妊娠组织没有排出。一旦发现有先兆流产的症状，应当尽快到正规公立医院产科就诊，进行系统的保胎治疗，绝对卧床休息，严格禁止性生活。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(31386)
"在怀孕的早期如果出现先兆流产，可以出现少量的阴道流血或者是下腹部的疼痛，如果通过积极的治疗不能得到改善，下腹部疼痛会逐渐加重，阴道流血会逐渐增多并且出现鲜红色，做B超的时候孕囊下降或者是孕囊排出体外，这是难免流产。如果是怀孕的中晚期出现先兆流产，可能会表现为下腹部的疼痛，也就是宫缩的现象比较有规律，大约20分钟到半小时一次，也可能会出现阴道流血。在先兆流产的时候，如果胎儿发育很正常，一定要进行保胎治疗，如果保胎成功这些症状会消失。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/06收听(42584)
" 先兆流产是指怀孕后到怀孕二十八周之前出现的下腹部疼痛、阴道流血等症状，称为先兆流产。对于早期的先兆流产，比如怀孕三个月之前的先兆流产，要卧床给予休息，避免由于活动刺激子宫而引起收缩，加重先兆流产的症状。建议口服黄体酮胶丸，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，抑制子宫收缩，减少先兆流产的症状。 对于三个月以后到二十八周之前的先兆流产，除了卧床休息之外，也建议口服硫酸舒喘灵抑制子宫收缩，可以用硫酸镁抑制子宫收缩，根据具体情况再给予止血药物治疗等等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(89048)
先兆流产，就是妊娠不足28周，或者是baby的体重不到1000g，出现下腹坠胀疼或者是阴道少量出血的这两种情况，叫先兆流产。分早期先兆流产和晚期先兆流产。12周以前出现上面所说的阴道出血或者腹痛的早期先兆流产，12周以后的我们又叫晚期先兆流产。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36096)
先兆流产是怀孕后，可能会有肚子痛、阴道流血，但肚子痛也不是非常的剧烈，阴道流血也不是很多，比月... 沈浣│北京大学人民医院 2023/04/20播放(96154)
先兆流产是怀孕后，可能会有肚子痛、阴道流血，但肚子痛也不是非常的剧烈，阴道流血也不是很多，比月...
沈浣│北京大学人民医院
2023/04/20播放(96154)
"有先兆流产的时候会表现出肚子疼痛比较明显，以及下坠、胀痛，还会伴随不规则性的阴道出血，淋漓不尽的现象，可以通过B超的检查确定病情，也可以在怀孕早期，通过抽血化验HCG和孕酮的数值判断是否是先兆流产。如果在怀孕早期孕酮的数值偏低，或者HCG翻倍不好，说明是有先兆流产的表现，如果在怀孕中后期表现出明显的肚子疼痛，肚子疼痛的时候伴随肚子发紧、发硬的现象，这种情况就考虑是先兆流产，可以通过B超检查做出准确的判断，再采取对症治疗的措施。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/08收听(67742)
"先兆流产是指怀孕时间在28周以下，宝宝的体重也达不到一千克，妈妈出现腹痛、阴道流血或者是宫颈管的进行性缩短，属于一种异常的妊娠状态。先兆流产发生的时候孕周有多大，都有不同的处理方法。先兆流产当中有一部分妈妈是因为宝宝本身的问题，比如说有些妈妈在很小的孕周，在12周以下发生的先兆流产，这一部分流产的病例当中有一些是宝宝本身的染色体，也就是遗传物质有问题，这一种多半都会难以再继续发育下去，这种流产通常是无可挽回的，而且也不会建议刻意的去保胎。因为质量不好的胚胎它可能在孕周更大一点，也会停止发育，或者发育成不健康的宝宝。这是大自然的优胜劣汰的机制，所以早孕期的流产一般来讲不会建议刻意的保胎。在中孕期以上也要看导致先兆流产的原因，比如说有些妈妈是因为宫颈机能不全，可以考虑进行宫颈环扎来延长孕周，有一些妈妈可能是跟感染有关系，导致宫颈变松软，宫颈管进行性的缩短，就需要进行抗感染的治疗。治疗的效果如何，要看妈妈们对药物的反应怎么样，如果先兆流产的孕周越接近28周，存活下来的机会就越大，比如26周就生出来的宝宝，需要进行气管插管维持呼吸，还要进行静脉的营养，才能够维持他自己本身的需要能够存活下去，到了28周以上就不定义为流产，而是早产。"
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(38470)
先兆流产临床症状及表现主要是腰酸、下腹下坠、疼痛、阴道流血。先兆流产的腹痛是由于子宫收缩引起的... 潘惠兰│海南省中医院 2023/07/30播放(65604)
先兆流产临床症状及表现主要是腰酸、下腹下坠、疼痛、阴道流血。先兆流产的腹痛是由于子宫收缩引起的...
2023/07/30播放(65604)
"出现先兆流产，第一、一定要注意休息，避免劳累，禁止性生活，保持心情舒缓，家属要围绕给她建立一个放松的环境。第二、可以考虑口服孕激素，补充外源性的孕酮。第三、如果是晚期先兆流产，有宫缩的情况下，可以考虑用宫缩抑制剂。第四、如果有阴道流血的情况，必要时可以口服止血药物。第五、一定要定期随访，定期监测HCG和B超，如果监测到12周以后胎儿发育正常，再无阴道流血，基本可以考虑早期先兆流产，保胎成功。补充外源性的孕激素，目前临床上比较多，用的是黄体酮，每天10-20mg肌注，口服的孕激素目前临床上常用的是地屈孕酮，首次剂量40mg，以后每次每八小时口服10mg。"
2018/05/17收听(47088)
"先兆流产首先要查明出现先兆流产的原因，如果是外伤引起的，首先要注意卧床休息，放松心情，加强营养，可以肌注黄体酮，也可以口服黄体酮或者是地屈孕酮。如果是孕酮低引起的，也可以用黄体酮或者是地屈孕酮，同时可以口服保胎的中成药，安胎丸、孕康等。保胎是一种治疗方法，保胎是不是能够成功是不一定的，因为有50%以上的怀孕自然流产都是因为胎儿本身发育不正常，大部分是由于染色体异常引起的，也是一种自然的淘汰方法，保胎如果不能成功也是正常的现象。"
2018/08/21收听(58818)
海南省人民医院 王莉
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