首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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狂犬病的病死率将近100%,国家还没有狂犬病治愈的病例、存活的病例,但是国外到现在为止,已经有25例狂犬病存活的案例,所以死亡率将近100%没有绝对说服力,但是因为考虑到治疗,存活的概率过低,所以通常将狂犬病的治疗分为以下几个方面:1、姑息治疗,以减轻痛苦为主,给患者安静的环境,然后镇静药物和镇痛的药物,尽量减少痛苦;2、狂犬病患者因为不能吃饭、喝水,因为无法吞咽,如果要延长寿命,需要静脉补充营养液,镇痛、镇静、营养支持,尽量减少患者的痛苦。在以上过程中还要做好心理安抚工作,对于有希望治疗,可以采取积极的办法,比如曾经接种过疫苗的年轻人,还有没有基础疾病的人,认为可能有希望,可以采取激进的办法。现在也有很多狂犬病方面的研究进展,需要到专科医院,通过镇痛、镇静、抗病毒、免疫球蛋白等综合治疗。
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"对于狂犬病的治疗,主要是以对症支持等为主。狂犬病患者需要单间隔离,防止唾液污染,需要保持环境安静,减少光、风、声等刺激。另外需要给予加强监护,中心吸氧,给予镇静、解痉等处理。如果患者痉挛的症状发作比较频繁,那么就需要给予气管切开,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒,稳定血压等等。如果患者出现脑水肿,需要给予脱水剂应用。狂犬病目前还没有特效的抗病毒药物,一旦感染了狂犬病,它的死亡率接近100%,所以对于狂犬病目前主要还是以预防为主。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(70064)
"狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一类传染性的疾病。狂犬病是所有传染病当中最凶险的病毒性疾病。一旦发病,死亡率可以达到100%。对于小儿狂犬病的治疗,应该以对症支持,综合治疗为主。对于患者要进行隔离,一般采取单个房间进行严格的隔离,防止唾液的污染,尽量保持患者的安静,减少刺激,比如风、水声,或者其它的光线刺激;另外进行对症治疗,包括加强监护、镇静、解除痉挛,同时要加强吸氧,必要的时候气管切开,使用呼吸机,要纠正体内的代谢紊乱,补充足够的液体和营养,促进水和电解质的平衡,维持并发症的出现,比如脑水肿、心律失常,要及时地使用抗心律失常的药物以及脱水剂来进行治疗。目前对于狂犬病的病原学的治疗,也就是抗病毒治疗,进行过大量的临床实验,比如常使用干扰素或者阿糖腺苷,但是效果都不是太理想,可能还需要进一步研究有效的抗病毒药物。狂犬病的死亡率非常高,所以预防工作也是非常重要的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(34422)
"目前的医疗手段来说,对于狂犬病的治疗能力也是有限的,基本上感染狂犬病毒之后,病死率非常高,大概在99%,甚至100%。所以对小儿狂犬病主要是起安抚以及对症处理的作用,治疗效果也不是特别明显。可以给宝宝用一些镇静,促进呼吸的药物,另外加强营养。狂犬病治疗主要是对症处理,如果咽部紧迫感很严重,出现不想吃饭,厌食的情况,可以给宝宝用一些流质的食物,比如牛奶、稀饭。如果发烧持续不退,建议可以给宝宝用布洛芬混悬液退烧治疗。同时狂犬病也重在预防,建议尽量保护好自己的宝宝,不要被小狗小猫抓到咬到,即使被抓到咬到了,建议也尽快要去注射狂犬病的疫苗,避免悲剧的发生。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/03/14收听(280)
"小男孩的狂犬病发作,如果确定是狂犬病,应该进行单间隔离,隔离的位置要避免声、光、风的刺激,护理人员也要避免穿硬底鞋子造成声响,房间需要拉窗帘造成避光的环境。对患者的分泌物、排泄物进行消毒,防止唾液等分泌物造成传染,病床上要放围栏,防止摔伤等情况发生。如果出现恐水等症状,不能够吃饭喝水,应用深静脉置管来补充高营养、高能量的液体。如果出现痉挛,可以应用地西泮镇静。如果出现脑水肿,可以应用甘露醇等药物脱水、降颅压。如果有呼吸困难,需要气管切开。需要注意的是狂犬病诊断并且发病后死亡率较高,经过良好的治疗与监护不能放弃治愈的希望。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/19收听(28012)
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液... 段强│银川市第一人民医院 2023/03/30播放(95126)
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液...
段强│银川市第一人民医院
2023/03/30播放(95126)
狂犬病是由狂犬病毒引起。狂犬病毒是一种嗜神经病毒,感染以后,主要在脑干和小脑神经组织中繁殖,导... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(37368)
狂犬病是由狂犬病毒引起。狂犬病毒是一种嗜神经病毒,感染以后,主要在脑干和小脑神经组织中繁殖,导...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(37368)
"狂犬病是由于狂犬病毒引起的一种严重危害身体健康的疾病,一旦患病,死亡率几乎是100%。在我国大多数人得狂犬病,是被患狂犬病的犬等动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或者是伤口黏膜被污染所引起。少数情况下,该病也可以通过唾液直接接触人体的黏膜,或者皮肤伤口而传染,狂犬病病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。狂犬病潜伏期时,可以没有任何临床症状。狂犬病初期症状是发热,伤口部位常有疼痛,或者异样、原因不明的颤痛、刺痛、灼痛。随着病毒在中枢神经系统的扩散,患者出现典型的狂犬病临床症状,即狂躁型与麻痹型,最终死于咽肌痉挛而窒息,或者是呼吸循环衰竭。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(50896)
狂犬病是由于狗或者其他动物咬伤以后得的病毒性疾病,狂犬病的死亡率非常高,所以一旦明确狂犬病,治疗好的病人很少很少,绝大多数一旦诊断以后都可能会死亡。所以狂犬病一定要早期预防,防止狗的咬伤,还有比如像猫、野生生动物抓伤,都可能会导致狂犬病。如果是被野生动物或者是狗、家里的猫等等动物咬伤、抓伤,要及时接种狂犬疫苗,防止患狂犬病。一旦被动物咬伤,应及时就诊急诊科等,在医生指导下接种狂犬病疫苗。
徐潜│中日友好医院
2020/04/19收听(43140)
"狂犬病是一类临床上比较常见的犬咬伤疾病,狂犬病具体是什么原因导致,一般多数是被患有狂犬病的动物或者啮齿类的动物咬伤之后,动物中的唾液还有致病病毒可以引发狂犬病,一般这是最主要的传播途径和感染原因。狂犬病咬伤之后,从发病到潜伏期一般为30-60天左右,最初狂犬病可能会造成局部的伤口麻木、疼痛加重或者感染,迅速波及整个肢体,严重者可能会出现乏力、吞咽困难甚至出现高热。有的患者进入兴奋期出现喉痉挛、恐水的症状,严重者会出现心率加快或者多汗,容易形成多器官功能衰竭包括全身肌肉瘫痪,循环衰竭而死亡。因此要想预防狂犬病首先就要防止被犬咬伤,一旦发生犬咬伤应该积极的清创,同时还要肌注狂犬疫苗达到预防的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(73896)
狂犬病主要由于动物抓伤或咬伤,使狂犬病毒通过唾液经人体破损的皮肤和黏膜进入肌肉储存,当到达中枢... 袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/12播放(96066)
狂犬病主要由于动物抓伤或咬伤,使狂犬病毒通过唾液经人体破损的皮肤和黏膜进入肌肉储存,当到达中枢...
袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/12播放(96066)
又到了狂犬病高发季,据报道一名儿童面部被狗咬伤,沿途多人被袭击。一旦狂犬病发作,致死率接近10... 陈庆军│北京市和平里医院 2023/10/17播放(62004)
又到了狂犬病高发季,据报道一名儿童面部被狗咬伤,沿途多人被袭击。一旦狂犬病发作,致死率接近10...
陈庆军│北京市和平里医院
2023/10/17播放(62004)
"狂犬病病毒是一种神经性病毒,它通常存在动物的唾液腺肿,被患有狂犬病或携带狂犬病病毒的动物咬伤后,通常可以引发狂犬病。另外就是养宠物家中时常会养宠物狗、宠物猫,长期与宠物接触也有可能会不慎感染,动物园的饲养员,由于长期与动物接触,比如狼也会携带和狂犬病病毒。狂犬病病毒感染后会有10天到几个月的潜伏期,一般为1-3个月长的话可以达到1年,使局部周围的肌肉或者皮肤麻木。这是由于神经组织先被感染逐渐上行,扩散到患侧的肢体,到中枢神经大脑,会出现发热、烦躁、易兴奋、伤人、乏力、吞咽困难以及典型的恐水症表现。晚期会有流涎、多汗声、心率加快,出现肌肉瘫痪、昏迷甚至呼吸和循环系统衰竭,最终导致死亡。还有一部分会像狗一样出现狗的呻吟声,可以排除狂犬病的原因,有观察伤人的幻兽加以隔离,若该犬或者是其它动物存活10日以上可以排除是狂犬病。狂犬病该注意预防,比如家中养小宠物的应该预防性接种,或者被伤后应该第一时间进行接种,被伤的创伤面积较大应该立即清创,清除局部的异物和坏死组织,同时注射狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病病毒血清。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(43278)
"狂犬病是由狂犬病毒引起,叫狂犬病,是因为发现疾病的时候,是由于被疯狗咬伤,狂犬指的是疯狗,所以叫狂犬病。狂犬病是死亡率极高的传染病,现在为止没有很好的治疗方法。主要是要进行狂犬病的预防,防止狗咬伤,被咬伤之后及时的进行预防接种。狂犬病主要的临床症状是因为病毒侵犯到人体的神经系统,引起临床上的全身不适,恐水、怕风、兴奋、麻痹,呼吸肌的麻痹导致呼吸衰竭,导致患者死亡。"
2020/04/23收听(10420)
狂犬病是一种传染病,叫做人畜共患的传染病,主要是由发病的动物传染给人类,是一个很古老的传染病,在古代中国西方都有狂犬病的记载,狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物,主要是犬类传染给人类的,当然在国外,是可能会有蝙蝠为主,以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了,感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%,主要的症状是恐风、恐水,最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74536)
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染病,人兽共患,人因被发病的动物咬伤而感染。临床表现为... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/29播放(74406)
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染病,人兽共患,人因被发病的动物咬伤而感染。临床表现为...
2023/07/29播放(74406)
"狂犬病,是由狂犬病毒引起,以侵犯中枢神经系统为主,急性的人兽共患传染病。狂犬病毒主要通过病犬唾液,以咬伤的方式传染给人,迄今为止,一旦发病,病死率高达百分之百。狂犬病的潜伏期长短不一,大部分人在三个月内发病,但有些人的潜伏期可以长达十年以上。狂犬病在临床上分为三个期,第一个就是前驱期,病人常常有低热、头疼、恶心、失眠,对声、光、风等刺激敏感。第二个就是兴奋期,表现为高度的兴奋、惊恐不安、恐水、恐风等等。第三个就是麻痹期,患者进入全身迟缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/22收听(55450)
在被狂犬病狗咬伤之后,不一定会得狂犬病,发病的决定因素常见如下:1、病毒含量:患... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/21播放(87712)
在被狂犬病狗咬伤之后,不一定会得狂犬病,发病的决定因素常见如下:
1、病毒含量:患...
2023/02/21播放(87712)
"被得狂犬病的狗咬伤之后,并不一定就会得狂犬病,而是有一定的概率。相关资料表明,被病犬咬伤之后得狂犬病的概率只有15%-30%,而被病狼咬伤之后概率会稍高一些,可以达到50%-60%,离100%仍然比较远。但是狂犬病一旦发病,死亡率是100%,所以即使发病率不接近100%,也不要寄希望于自己没有被传染上,仍然需要注射狂犬病疫苗,必要时注射狂犬病免疫球蛋白进行预防。"
2019/01/17收听(15314)
很多朋友在被动物咬抓伤后,经常会害怕得了狂犬病,因为狂犬病是不治之症,一旦发病,病情进展迅速,数天内很快死亡,对患者及患者家人来说都是巨大的灾难。那么,什么情...
张佳莹│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/03阅读(13963)
"目前为止,狂犬病发病之后,缺乏有效的治疗手段,病死率几乎是百分之百。狂犬病之所以用现在手段治不好,主要因为它与神经系统有强大的亲和力。狂犬病病毒在侵入人体之后,可以迅速破坏人体的神经组织,造成不可逆的损伤,导致死亡。狂犬病病毒的基因中,含有一种特异性的糖蛋白,这种糖蛋白可以与神经系统的乙酰胆碱受体结合,这决定狂犬病病毒的嗜神经性。狂犬病病毒从皮肤或者黏膜的破损处进入人体之后,与神经组织有强大的亲和力,主要侵犯的是脑干、小脑等处的神经细胞,而人体非常重要的呼吸中枢等中枢都位于这些地方。然后,病毒可以从中枢神经向周围神经扩展,使患者出现吞咽肌以及呼吸肌的痉挛,出现恐水、吞咽和呼吸的困难,最终导致呼吸、循环衰竭而死亡。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/14收听(99374)
北大一院 徐京杭
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