哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
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化疗后能否拔牙，在教科书上没有明确说明，但与化疗相似的放疗却有明确记载，因此化疗后是否能够拔牙可以参照放疗处理建议。书上记载，在颌骨进行放疗后，在3-5年内避免进行拔牙，如果拔牙，可能会出现放射性颌骨坏死。因此建议患者在化疗后一定时间内，避免进行拔牙。
虽然化疗与放疗的基本原理不同，但都是通过一定的方法杀死肿瘤细胞，由于肿瘤细胞增殖较活跃，因此通过放疗或化疗可将肿瘤细胞杀灭，同时也杀灭身体增殖较活跃的细胞。拔牙齿后拔牙窝会有新生细胞，新生上皮细胞或成纤维细胞可以使拔牙窝愈合。如果进行化疗，也可以将新生细胞杀死，因此在拔牙窝愈合过程可能会受到一定影响，可能一定时间后拔牙窝不愈合，拔牙窝暴露在口腔中儿形成颌骨骨髓炎。
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"鼻咽癌放化疗后三年不建议拔牙，因为患者在接受放化疗以后，由于放射线对唾液腺有部分损害，使唾液腺分泌减少、酸度增加，细菌容易繁殖形成放射性龋齿、牙龈炎，齿槽出现脓液。如果放疗以后进行拔牙，上述症状会诱发颌骨骨髓炎。如果颌骨骨髓炎控制不住，治疗无效时可以加重病情，穿破皮肤形成窦道，终日流脓血，同时不能进食导致长期的营养不良，有可能会出现脓毒血症或者全身衰竭，所以在放化疗三年后建议暂时不要拔牙。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/03收听(45102)
"其实是不建议自己拔牙的，很多人认为自己拔牙简单、有效、方便，不用去医院而且还不疼，这种想法是大错特错的。拔牙虽然是一种小手术，手术是必须要无菌的，自己拔牙肯定不是在无菌条件下进行的。拔牙后是有伤口的，不在无菌条件下进行，很容易造成伤口感染的。而且拔牙也有可能造成很多并发症，比如牙龈撕裂伤，拔牙术后的出血、血肿、炎症、感染，拔牙后会造成区域性的神经麻木、神经损伤。这些都是拔牙的并发症，任何一个都会造成患者极大的痛苦，自己拔牙更增加发生这些并发症的几率。所以如果拔牙，还是建议去医院让医生进行专科处理，进行拔牙。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/12收听(39422)
"如果已经进行了拔牙后的正畸治疗，也有可能需要再拔牙。一般在正畸治疗时，常常选择在第二磨牙或者双尖牙完全萌出以后，也就是在12岁左右进行矫正。这时通过正畸治疗，将牙齿排列整齐，使咬合关系达到了良好的状态。由于到18岁左右，智齿萌出，就有可能使牙齿继续向中线移动，尤其是下颌的牙齿被推的向中线移动以后，出现下颌的前牙区出现拥挤、扭转，这时常常需要把向近中阻生的智齿拔除，然后进行第二次的正畸治疗，才能永久的达到牙列排列整齐、咬合关系良好的咬合状态。所以有的正畸科医生，往往在智齿还没有萌出的时候，就建议病人将未萌出的、未造成不良后果的智齿拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(62424)
如果非特殊原因，建议拔牙尽量避开月经期。... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/22播放(49126)
如果非特殊原因，建议拔牙尽量避开月经期。...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/22播放(49126)
一周进行一次化疗，不一定都是小化疗，这种情况要具体问题具体分析，要根据每个病人来选择不同的治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(27694)
一周进行一次化疗，不一定都是小化疗，这种情况要具体问题具体分析，要根据每个病人来选择不同的治疗...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(27694)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2020/04/23收听(83358)
化疗好还是不化疗好是临床上患者或者家属常问的问题，一方面认为化疗伤身体，有较多毒副反应，患者可... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/05播放(63316)
化疗好还是不化疗好是临床上患者或者家属常问的问题，一方面认为化疗伤身体，有较多毒副反应，患者可...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/05播放(63316)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个... 周治波│北京大学口腔医院 2023/11/18播放(69240)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：
1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个...
周治波│北京大学口腔医院
2023/11/18播放(69240)
"拔牙属于一项技术、设备、无菌要求都非常高的医疗行为，需要由专业的牙科医生来完成。拔牙可能是比较复杂的手术，也可能是非常简单的过程，例如非常松动的就要替换脱落的乳牙的拔除、极度松动的牙齿折裂片的祛除等等可以自己进行。自己拔牙的时候要注意无菌和卫生的要求，可以选择无菌的棉花，用无菌的棉花包住需要拔除的牙齿，或者是需要拔除的折裂片，轻轻的拔掉就可以了。另外，在拔掉之后最好还是要咬上棉花半个小时左右来进行止血。同样，拔除之后还要进行温、凉、软的食物，注意保护创口，对于其他的相对复杂的拔牙来讲，还是建议由专业的牙科医生来进行，不建议自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/11收听(44050)
"拔牙是口腔科的一种手术治疗在拔牙的过程中，分为以下几个步骤。先进行局部麻醉，可以采取局部浸润麻醉和进行神经阻滞麻醉。麻药发生作用之后，可以先用牙挺挺松患牙，一般在牙齿的近中角处。挺松之后应用拔牙钳子颊舌方向进行晃动，当松动到一定程度的时候用力提拉牙齿可以拔除。对于残根，一般将牙挺挺在比较高的断端之处用力，残根可以挺出来，不需要应用牙钳。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/27收听(86940)
化疗作为一种治疗肿瘤的方法，确实在临床过程中起到较为重要的作用，有些患者比较恐惧，主要是恐惧副... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/15播放(85588)
化疗作为一种治疗肿瘤的方法，确实在临床过程中起到较为重要的作用，有些患者比较恐惧，主要是恐惧副...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/15播放(85588)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/11播放(85140)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适...
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/11播放(85140)
拔牙后注意事项如下：1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；<...
拔牙后注意事项如下：
1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/23播放(80994)
牙齿拔出之后要避免拔牙创内血凝块脱落和感染，因为血凝块是组织愈合和再生的基础，基于此拔牙术后两个小时之内不能吃东西、喝水，24小时之内不能刷牙漱口，拔牙之后的一周的时间都不建议用拔牙侧咀嚼食物。拔牙之后的当天建议以流食、半流食为主，而且温度不宜过高，以温凉稀软的粥类、米饭、面条、牛奶为主等软组织伤口逐渐愈合，拔牙创的红肿、疼痛逐渐消失之后，才能逐渐过渡到正常的食物。对于牙齿拔出前已经有炎症感染，或者是阻生齿这类拔出难度较大的牙齿，拔牙术后的一周内要服用抗生素来抗炎，可以口服头孢、阿莫西林、甲硝唑片，并且建议用替硝唑含漱液漱口。
2020/03/27收听(38856)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/23播放(74980)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：
1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/23播放(74980)
2023/01/23播放(74980)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/10播放(73642)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/10播放(73642)
"医生不推荐患者自己拔牙，因为如果自己拔牙，会造成很多的副损伤，比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折，严重的时候甚至会发生颌骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除，需要由口腔医生进行检查和判断。如果患者发生了牙齿疼痛、松动，以及小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题，想要将患牙拔除，建议于医院就诊，让医生进行专科的临床检查，局麻下拔除患牙，使用正规的拔牙方法，不会造成其他的损伤，减少患者痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(70700)
"是化疗好还是不化疗好，要具体问题具体分析。从疾病分期角度上分析，如果疾病分期比较早，没必要化疗，肯定是不化疗好。如果病人的分期比较晚，需要化疗，那一定是化疗好。每个疾病的治疗方案，都是经过大量的统计学分析，从分析的结果中得出来的结论。所有化疗方案的制定，患者能够从化疗中获益来制定。需要化疗的这种分期，一定要听医生的建议进行化疗。另外还要考虑病人的具体情况，比如病人需要化疗，他的身体能够耐受化疗，就要遵循医生的建议，尽快进行化疗。如果疾病需要化疗，但病人身体很差，没有办法进行化疗，也就是指病人不能从化疗中获益，这种情况尽管需要化疗，还是不建议病人进行化疗。所以到底是化疗好还是不化疗好，一定要具体情况具体分析。"
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23收听(17573)
"拔牙之前在家要先测血压和血糖，如果血压测量在130\/90mmHg以下，血糖在6.1mmol\/L以下，就可以到医院进行拔牙手术。去医院之前还要口服抗生素，保证在拔牙手术的之前的30分钟到2个小时之内有抗生素的服药，在拔牙的过程当中维持抗生素的血药浓度，会减少拔牙创口感染的可能性。另外，拔牙要选择正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，要拍摄根尖片或者曲面断层片，先评估拔牙的困难程度，牙齿、牙根的情况和重要解剖结构的关系，有的放矢以防止出现其他并发症。"
2019/06/10收听(23758)
浙江省肿瘤医院 潘红斌
播放次数：3.64万
西安交大附属二院 任宏涛
播放次数：9.81万
吉大第一医院 徐英辉
播放次数：5.97万
武汉协和医院 秦铀
播放次数：3.92万
02:44
