银川市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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支气管肺炎多见于幼儿、老年人及因病长期卧床身体极度衰弱者，昏迷或手术后的病人也易感染。诊断支气管肺炎除临床表现外，肺部体征、X线拍片以及有关实验室检查可作为辅助诊断，具体如下：
1、外周血检查：包括外周血细胞计数和分类计数、C-反应蛋白、前降钙素等；
2、特异性病原学检查：如细菌培养和涂片、细菌抗原检测、病毒分离检查、血清学试验、衣原体和支原体检查等；
3、胸部X线检查：1）肺纹理增多、增粗、模糊；2）沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影密度不均，密集的病变可融合成较大的片状； 3）小儿患者常见肺门影增大、模糊，并伴有局限性肺气肿；4）病变多发生在两肺中下肺野的内中带；
4、胸部CT检查：小叶性肺炎表现为两肺下野内带或中带不规则的小片和斑点状阴影，分布不均，大小不等，可融合成不规则的大片阴影；
5、肺部听诊：可闻及干、湿性啰音。
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"支气管肺炎可以结合病人的临床症状、肺部影像学、血常规、病原学以及查体进行判断，所以血常规、肺部影像学以及病原学检查是支气管肺炎比较重要的检查手段。支气管肺炎的病人，其症状与其他呼吸系统疾病症状类似，有发热、咳嗽、咳痰、气促等表现，查体、听诊时肺部以固定性的中、细湿啰音为特征性表现。在肺部影像学检查中可以出现肺纹理增粗，有小斑片或大片状阴影，病灶可累及整个肺叶或者肺段，血常规提示白细胞、中性粒细胞升高。通过病原学检查可以进一步明确病人感染了哪种病原菌，并可以根据病原菌来对症用药。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/03收听(57664)
支气管肺炎的患者需要完善的检查有血常规，可以明确白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数值，看是细菌感染还是病毒感染。还有血沉的检查、血培养以及痰培养，明确致病菌，还有药敏试验，明确敏感的药物。还有胸片和胸部CT的检查，明确肺部病灶的面积和严重程度。因为有的疾病可能会合并支气管肺炎的改变，所以必要的时候还需要完善结核和肿瘤标志物的检查，排除结核和肿瘤的可能。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/07收听(70656)
支气管肺炎也可以称作小叶性肺炎，常是发生在冬、春寒冷的季节或者变季的时候出现，广大的儿童和青少年也容易发病，它常见的病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌这些病原体。支气管肺炎的病人临床上会出现咳嗽、痰量增多、发热，有些病人还会出现胸闷和气短。进行胸片的检查会发现沿着支气管分布的小叶性肺炎，如果它的病原体是细菌，常会引起肺实质的炎症，如果它的病原体是病毒，会累及肺间质的炎症。
张永明│中日友好医院
2017/07/10收听(43294)
"支气管肺炎又称为小叶性肺炎，是小儿一种常见疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎由细菌或者病毒引起，多发生于冬春季节及气候骤变的时候，华南地区反而在夏天发病相对比较多，患病之后免疫力并不持久，容易再受到感染。室内居住比较拥挤、通风不良、空气污浊、致病性的微生物比较多，容易发生肺炎，治疗主要是以对症和抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(88040)
支气管肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2023/04/07播放(56258)
支气管肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2023/04/07播放(56258)
支气管肺炎是医学术语，平时讲的肺炎大部分都是支气管肺炎，是病理的叫法，一般统称为肺炎。肺炎实际... 钟雪锋│北京医院 2023/02/01播放(57758)
支气管肺炎是医学术语，平时讲的肺炎大部分都是支气管肺炎，是病理的叫法，一般统称为肺炎。肺炎实际...
钟雪锋│北京医院
2023/02/01播放(57758)
什么是支气管肺炎？支气管肺炎有的时候也叫做小叶性肺炎，也就是由于致病微生物，也就是细菌、病毒，最常见的可能是支原体，这些非典型致病菌引起来的炎症。但炎症的范围累及的面积不是特别广，没有形成整个肺叶的这种肺炎，那种就叫大叶性肺炎了，而是引起支气管管壁的炎症，然后累及了部分的肺泡，肺内CT可以表现呈树芽征或者支气管周围炎这种情况，所以也叫支气管肺炎。它的症状同样是发热、咳嗽、咳痰这种情况，可能比大叶性肺炎症状要轻一些。经过对症治疗、输液治疗，基本上都能缓解，并且没有什么后遗症。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(34478)
"支气管肺炎，多发生于儿童、婴幼儿群体。患此病的儿童，会出现发热、急促、呕吐等临床症状。此病会影响其心肺呼吸功能，如果不及时医治，还会造成神经系统的损坏。拥挤、通风不良的居住地，以及出生体重低、免疫力缺陷的婴幼儿，是此病的多发原因。常见的感染方式为细菌与病毒感染，也可以两者混合感染。我国的婴幼儿肺炎，以链球菌感染较多，该病患者要多加休息，保持充足的睡眠，室内空气要流通，空气要新鲜。如果发现病情不断恶化，要及时入院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(54244)
支气管肺炎是一种影像学诊断，多见于幼儿、老年人。主要表现为发烧、咳嗽、咳痰，严重者可出现喘息症... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/03播放(63916)
支气管肺炎是一种影像学诊断，多见于幼儿、老年人。主要表现为发烧、咳嗽、咳痰，严重者可出现喘息症...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/03播放(63916)
通常支气管肺炎，还是由于病毒感染或者细菌感染引起，常见的病毒可以由流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合疱病毒，细菌也就是常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌，还有卡他莫拉菌，所以在输液时通常采用的是青霉素类或者头孢一代、二代，或者联合β-内酰胺类等药物进行治疗。对于有耐药的金黄色葡萄球菌，所以还需要用万古霉素来治疗。所以针对支气管肺炎输什么液体，要采取化验痰液、做药敏培养，采取有效的对症治疗。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/20收听(56954)
支气管肺炎一般多见于幼儿或老年人，支气管肺炎是影像学的诊断，主要是沿支气管分布的小片的斑片影，所以命名为支气管肺炎。它的症状主要是发烧、咳嗽、咳痰，如果病情比较重会有喘息。支气管肺炎也有可能有小的片状影融合，最后形成一个大的片状影。治疗应该根据病原学的诊断，有可能是细菌感染或者病毒感染，细菌感染应该使用抗生素，病毒感染要抗病毒治疗。
2017/10/18收听(80384)
肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。按解剖病因或环境可以加以分类，按解剖分类可以分为大叶性肺炎，也叫肺泡性肺炎，小叶性肺炎也叫支气管肺炎，还有间质性肺炎。支气管肺炎是病原体经支气管入侵引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人，其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎支原体以及军团杆菌等。针对支气管肺炎的治疗要针对引起支气管肺炎的病原体选择合适的、合理的抗感染药物进行治疗，不同的病原体引起的支气管肺炎选择的药物是不同的，不能一概而论。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(57456)
支气管肺炎又称为小叶性肺炎，是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染导致的肺组织炎症性病变... 张永明│中日友好医院 2023/04/24播放(69028)
支气管肺炎又称为小叶性肺炎，是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染导致的肺组织炎症性病变...
2023/04/24播放(69028)
支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的肺部感染性疾病，一年四季都可以发病，但是主要以冬春寒冷... 邵萍│银川市第一人民医院 2023/06/27播放(95260)
支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的肺部感染性疾病，一年四季都可以发病，但是主要以冬春寒冷...
邵萍│银川市第一人民医院
2023/06/27播放(95260)
"支气管肺炎是病原体经气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染，以及长期卧床的危重病人。引起支气管肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体，以及军团菌等。X线影像显示沿着肺纹理分布的不规则斑片状影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。支气管肺炎是肺炎按照解剖分类后的其中一种类型，肺炎除了按解剖分类，还可以按患病环境分类，分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。之所以按患病环境进行分类，是由于患病环境的不同，引起疾病的病原体也不完全相同。支气管肺炎抗感染治疗是治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物，后者则根据病原学培养结果、肺组织标本培养病理结果、药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据病人的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房还是重症监护病房、住院时间长短、肺炎严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。"
2020/05/29收听(75610)
"支气管肺炎就是通常说的小叶性肺炎，可能是一个肺的小叶发生炎症，区别于大叶性肺炎，就是整个肺叶的炎症，比如左肺整肺的炎症，右肺整肺的炎症，叫大叶性肺炎。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(28390)
"支气管肺炎实际上是一种解剖学诊断，也叫小叶性肺炎，它是由于细支气管末端的肺泡炎症，如果从胸部CT看，没有大片的肺叶实变，它主要是细支气管末端渗出和树芽征。但老百姓理解支气管肺炎往往认为是由于咳嗽、咳痰导致的肺炎，刚开始表现为支气管炎症状，到后期症状加重，出现发烧，称之为支气管肺炎，也可以这么理解。总之，它是肺炎的一种类型，它和普通的大叶性肺炎比较，就是说它的咳嗽症状会比较重，出现的比较早，而普通的肺炎，它的咳嗽症状出现的比较晚，甚至没有咳嗽，主要是这两种区别。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/11收听(58668)
支气管肺炎主要见于两岁以内的儿童，是一种肺部感染性疾病。主要是指炎症累及到支气管壁和肺泡，最常见的原因为细菌和病毒感染，比如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒都可以引起支气管肺炎。肺炎链球菌、衣原体、流感嗜血杆菌也会引起支气管肺炎，支气管肺炎还见于营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、极低出生体重儿和免疫缺陷的患儿都更容易感染支气管肺炎。支气管肺炎一旦诊断，建议要及早予以治疗，以免延误病情及诱发多种并发症。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/21收听(59666)
支气管肺炎用什么药物好取决于病因和病情，出现咳嗽、咳痰时，可以使用止咳化痰的药物，比如选择灯台叶颗粒、桃金娘油、养阴清肺丸、橘红痰咳液、氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液。伴随有喘息、气促症状时，可以选择使用复方甘草片、复方氨溴特罗口服液、复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊、复方福尔可定口服液等。抗病原体治疗，比如抗细菌，可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星；抗支原体、衣原体时，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、美满霉素等；抗病毒时可以选择使用干扰素、阿糖胞苷、利巴韦林等药物。
2019/02/11收听(17858)
"支气管肺炎的症状与肺炎的症状没有差异，没有特异性，从解剖学来分类，支气管肺炎主要表现为一个或多个肺小叶的实变。感染常见的病原体主要是葡萄球菌、链球菌等。支气管肺炎症状主要表现为咳嗽，临床上80-90%的患者都会出现咳嗽，同时伴有咳痰，有时为白痰，有时为黄痰，部分病人伴有胸闷、胸痛、呼吸困难，有些病人伴有痰中带血或者出现量比较多的咯血。除了呼吸系统的症状之外，大部分病人还伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状，有部分病人可能还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统的症状。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/05收听(77276)
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