湖南省脑科医院
创伤骨科
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随着全球人口老龄化的进展，股骨粗隆间骨折的发病率，呈现逐年上升趋势。只要患者身体条件能够耐受手术、耐受麻醉，多数选择手术治疗。手术是目前治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。具体的手术方式包括外固定、钢板螺钉，钢板螺钉又分为普通钢板螺钉、锁定钢板螺钉、近端防旋髓内钉。此外，还有关节置换，关节置换包括半髋置换、全髋置换。无论选择何种治疗方式，都各有利弊，具体选择何种治疗方式应因人而异，根据病人的特点、经济情况以及术后要求，选择适合自己的个性化的诊疗方案，由正规医院的专业医生进行抉择。
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"股骨粗隆间骨折是常见的一种老年人的引起的髋部骨折，髋骨骨折与股骨径骨折相比，粗隆间骨折属于关节囊外的骨折，对于骨折断端的血运影响较小，所以相对于股骨径骨折，股骨粗隆间骨折很少引起骨折不愈合。但是股骨粗隆间骨折往往由于患者较为高龄，由于骨折容易引起长期卧床的并发症，其治疗根据是否手术分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要用于年老体弱或者不能耐受手术的。由于骨折很轻微，仍有明显移位的均需进行手术治疗，手术分为髓内固定和髓外固定两种。髓内固定主要是近些年来比较流行的一种手术方式，具有操作简单、创伤小、固定牢固、恢复快等特点，常应用的有股骨近端髓内钉以及γ钉等等。髓外固定主要是包括动力髋螺钉固定，主要用于稳定性的骨折，对于股骨径距以及股骨外壁要求比较好、比较高。如果有外壁的缺损，则不适用于髓外固定。还有一种可以采取人工关节置换手术，当然这类来说有一定的手术适应症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(90284)
老年性的股骨粗隆间骨折的手术方式随着医学水平的不断提高，手术方式是日新月异的。现在较倾向于的是... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2023/06/03播放(78342)
老年性的股骨粗隆间骨折的手术方式随着医学水平的不断提高，手术方式是日新月异的。现在较倾向于的是...
邝炯祥│广州市第一人民医院
2023/06/03播放(78342)
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类：1、外固定支架类，单臂外固定支架是一种介于手... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/17播放(55308)
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类：
1、外固定支架类，单臂外固定支架是一种介于手...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/17播放(55308)
股骨粗隆间骨折手术的禁忌证，主要包括患者因素及骨折类型，具体如下：一、患者因素：... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(28166)
股骨粗隆间骨折手术的禁忌证，主要包括患者因素及骨折类型，具体如下：
一、患者因素：...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(28166)
在临床上，股骨粗隆间骨折是一种比较常见的骨折。其病因，多数都是由于直接外力或间接外力而造成的。在临床上，病人发生了股骨粗隆间骨折后，需要采取手术治疗。具体的费用，在临床上没有明确的价位，因为不同的术式，收费标准是不一样的，比如病人发生了股骨粗隆间骨折，采用了常规的切开复位，给予锁定钢板内固定术，一般费用大概是在28000-30000块钱左右。如果同样病人发生了股骨粗隆骨折，采取了闭式复位，给予外固定架进行外固定，大约费用是在20000块钱左右。如果病人发生了股骨粗隆骨折，采取切开复位，给予带锁髓内针固定，费用大约是在28000块钱左右。所以在临床上，不同的术式，收费标准是不一样的，但是还是应该以当地医院收费为准。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(15252)
骨科指南认为股骨粗隆间骨折具有很强的手术指征，因为病人如果采取保守治疗，就要卧床，进行患肢的骨... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2023/01/19播放(69832)
骨科指南认为股骨粗隆间骨折具有很强的手术指征，因为病人如果采取保守治疗，就要卧床，进行患肢的骨...
2023/01/19播放(69832)
"如果患者诊断为下肢骨折，特别是股骨粗隆间骨折手术禁忌症，对于老年患者或者出现高血压、糖尿病，及血糖控制不好，或者出现血液系统的疾病，这些都属于手术禁忌症。还有就是患者近期得过心脑血管疾病，特别是缺血性心肌病，还有脑出血、脑卒中，这些疾病都属于手术的禁忌症。股骨粗隆间的骨折需要手术治疗，特别是对于分离、移位的骨折，都需要进行切开复位加内固定。在这期间还应该积极监测血压、心率和脉搏的变化，如果出现并发症，也需要处理和治疗。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/15收听(86808)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/10播放(55060)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名...
2023/09/10播放(55060)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书... 韩杰│四川省骨科医院 2023/06/30播放(79846)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书...
韩杰│四川省骨科医院
2023/06/30播放(79846)
股骨粗隆间骨折多半发生于中老年患者，而且患者多合并有骨质疏松，在摔伤之后，可以产生股骨粗隆间骨折。如果骨折对位对线良好，患者身体较弱，不能够耐受手术治疗，可以考虑做保守治疗，使用患肢的下肢持续性骨牵引或者皮牵引，或者穿防旋鞋，期间配合接骨补钙药物治疗。如果骨折对位对线不佳，患者身体条件尚可，能够耐受手术创伤和麻醉，应该早期做手术治疗，以早期下地活动和床上关节功能锻炼，最佳的固定方式是PFNA内固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(66732)
股骨粗隆间骨折复位手术后第一天应注意：1、患者及家属应当克服手术后的恐惧，在医护... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/09播放(89884)
股骨粗隆间骨折复位手术后第一天应注意：
1、患者及家属应当克服手术后的恐惧，在医护...
2023/07/09播放(89884)
股骨粗隆间骨折的手术费用主要分为两部分，一部分是术前及术后跟手术相关的费用，如化验、拍片、心电... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/27播放(58626)
股骨粗隆间骨折的手术费用主要分为两部分，一部分是术前及术后跟手术相关的费用，如化验、拍片、心电...
2023/07/27播放(58626)
"股骨粗隆间骨折是手术好还是保守治疗好，这要根据病人的全身的状况，以及X线片的表现来进行综合的评定。如果病人身体比较好，出现骨折有明显的移位，这时要进行手术治疗，可以进行手术螺钉的固定，或者钢板的固定以及髓内针的固定。手术的优点能够进行早期的关节活动，这样可以避免长期的卧床，从而避免因为卧床而导致的褥疮、肺炎或者泌尿系感染以及血栓等并发症的发生。如果病人全身状态不佳，比如有严重的手术禁忌症，那么这时就可以选择保守治疗。如果股骨粗隆间骨折仅为线样的骨折或者没有移位的骨折，那么这时也可以选择保守治疗来进行股骨粗隆间骨折的治疗，在保守治疗卧床期间要预防并发症的发生。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/04收听(32604)
有些老年人在髋部骨折后，出于对手术的恐惧，而且家属及子女也想保守治疗，怕年纪大了，承受不了手术... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/11播放(83698)
有些老年人在髋部骨折后，出于对手术的恐惧，而且家属及子女也想保守治疗，怕年纪大了，承受不了手术...
2023/06/11播放(83698)
"股骨粗隆间骨折多发生于老年人，多为摔伤。如果骨折没有移位，可以保守治疗，需要牵引8-12周。但由于保守治疗，合并症较多，如褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎，以及血栓等。因此，近年来一致认为，如患者伤前能活动，股骨粗隆间骨折的治疗原则是骨折的坚强内固定，以及病人术后早期肢体活动。保守治疗，只适用于不能耐受麻醉及手术的患者，如近期心肌梗死者，以及伤前不能活动，且伤后无明显不适患者。有文献报道，牵引治疗组死亡率达34.6%，而内固定组死亡率为17.5%。近年来，由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。目前，手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(84304)
"股骨粗隆间骨折属于髋部骨折，这个部位的骨折还是比较严重的，通常情况下需要考虑手术治疗。手术以前的护理主要是翻身、拍背，预防肺部感染、深静脉血栓、褥疮等问题。另外，就是饮食护理，多吃新鲜的蔬菜、五谷杂粮，避免吃辛辣、刺激的食物，有助于润肠通便，改善卧床以后大便难解的问题。手术以后的护理主要是伤口的护理，保持伤口干燥和卫生，鼓励患者适当多活动下肢，预防深静脉血栓。如果没有其它损伤，手术后可以在床上坐，有助于减少肺部感染的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/16收听(33100)
股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守... 彭科武│湖南省脑科医院 2023/07/24播放(90628)
股骨粗隆间骨折的并发症相对较多，因为骨折的部位在髋部。髋部骨折之后，出现疼痛，特别是在采用保守...
彭科武│湖南省脑科医院
2023/07/24播放(90628)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87522)
股骨粗隆间骨折大多数发生于老年人，尤其是骨质疏松的老年人，是下肢突然扭转或摔跤，导致肌肉强烈收...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87522)
"在临床上病人发生股骨粗隆间骨折，很容易产生一些并发症。比如，病人出现髋关节内翻或者出现下肢的短缩畸形。另外，由于病人发生骨折后需要长期卧床休息，活动量减少就容易导致出现肺部感染。可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，有痰尽量咳出，不要残留在口腔内，以避免诱发肺感染。另外，也容易出现褥疮的情况，可以嘱咐病人经常做好骶尾部位的通风、通气工作。另外，病人长期卧床后，容易出现下肢深静脉血栓形成，可以告诉患者，经常的做下肢肌肉等张收缩练习，可以有效的预防出现深静脉血栓。另外，为了防止出现下肢肌肉的萎缩，还可以告诉患者要早期的活动膝关节、踝关节等部位。"
2019/12/02收听(28580)
"对于股骨粗隆间骨折的治疗，首先建议手术治疗，如果患者的一般状态非常差，不能够耐受手术，也可以选择保守治疗，考虑具体情况如下：1、保守治疗：就是通过下肢的骨牵引来达到复位，但是保守治疗的治疗时间会非常长，需要长期卧床，有可能会造成各种并发症。虽然不用承受手术的创伤，但是产生各种并发症也可能威胁生命。2、手术治疗：术后患者可以早期下床，产生并发症的几率就比较少，有利于病情的恢复。对于老年人，早日活动就能够早日减少并发症的危险，促进患者病情的恢复，所以建议手术治疗。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/30收听(56706)
广州市第一人民医院 邝炯祥
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