中南大学湘雅医院
神经内科
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部分脑梗患者在脑血管意外发生后,容易出现脾气或性格改变,如部分患者出现明显的脾气暴躁,可能与患者出现脑梗后,没办法接受自己的临床现状有关,也可能与卒中后的抑郁、焦虑有关。对于此类患者应在生活上多给予适当安慰和帮助,如加强功能康复训练,加强家庭以及亲人对患者的关怀和照顾,经常进行语言交流和安慰。
在加强肢体康复活动时,患者瘫痪的肢体和脑梗带来的临床表现会逐渐改善,情绪会得到改善。如果安抚并不能够完全恢复,应使用抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗,如果脾气暴躁比较明显,可以使用喹硫平,或度洛西汀、艾司西酞普兰、米氮平等抗焦虑和抑郁的药物,也可以缓解情绪变化。
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高血压的患者如果脾气暴躁容易发怒并没有很好的办法,患者平时要自己去调整好情绪。生活中要保持心态平和,避免引起情绪的波动,因为情绪波动容易引起交感神经兴奋性升高,体内血液中儿茶酚胺等激素分泌增多,造成血压的波动,从而对患者不利。高血压的患者需要积极的进行生活方式的调控,避免各种诱发血压波动的诱因,包括情绪激动、精神紧张、疲劳、失眠和熬夜等。只有积极的进行生活方式调控,同时合理地选用降血压的药物才能使血压长期控制达标。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(37536)
脑梗是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,从而出现相应脑区的神经功能障碍。脑梗后出现脾气暴躁与脑梗的部位、病情的严重程度,以及患者的个性特点、家庭和社会的支持情况等因素密切相关,需要结合具体情况具体分析,并采取相应的治疗措施以改善脑梗后脾气暴躁的情况。如果脑梗损伤脑内情感中枢,采取的治疗方案除治疗脑梗以外,同时还应该进行稳定情绪的药物治疗。如果脑梗是因为患者的病情比较重,留有残疾,或者患者的家庭及社会支持不足造成,应该尽量改变患者的社会环境,给予支持和鼓励,同时可以配合心理治疗、经颅磁刺激等物理治疗以及稳定情绪的药物治疗。一般来说,脑梗后出现脾气暴躁经过合理的治疗是能够改善的。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(90854)
"脾气暴躁在临床上可以见于多种疾病,如精神分裂症、躁狂症、焦虑症。当患者在幻觉、妄想的支配下,出现了脾气暴躁冲动、伤人毁物时,就需要考虑精神分裂症。一旦确诊为精神分裂症,就需要系统的抗精神病性药物治疗,如奥氮平、利培酮、喹硫平。如果患者以莫名其妙的担心、紧张、害怕,伴有脾气暴躁,或者是出现植物神经功能的紊乱症状坐立不安时,就有可能是焦虑症。此时可以应用抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗,如阿普唑仑、艾司唑仑、帕罗西汀、舍曲林等药物系统规范治疗。有些患者在情绪高涨或者是思维奔逸的时候,也可以出现脾气暴躁,而且可能会出现暴力冲动、伤人毁物的情况,此时有可能是躁狂症,可以应用情感稳定剂、抗精神病性药物,如应用碳酸锂联合奥氮平、利培酮等系统治疗,可以取得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/19收听(24310)
"脑梗塞的患者出现头晕,首先应积极分析原因,进行相应的治疗。有些患者是由于精神紧张,压力大而导致,应给予放松心情,减轻压力,进行心理疏导治疗,必要时可以口服谷维素和心血宁片。如果患者头晕严重,引起睡眠障碍,可以口服小剂量镇静药,比如地西泮、劳拉西泮或艾司唑仑。镇静药具有一定的依赖性,一般情况下不主张长期应用。另外,脑梗塞的患者引起头晕,也可能是由于高血压所引起。如果患者血压升高,应给予积极的降血压治疗,主要应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。有一些患者也可能是由于脑梗塞本身所引起,主要建议脑干、小脑梗死患者同时可以出现头晕、恶心、共济障碍、平衡障碍,其治疗主要是积极治疗脑梗塞,同时可给予对症治疗,比如培他啶和眩晕停。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(18282)
脑梗患者比较容易出现便秘症状,尤其是合并有糖尿病的患者,主要治疗方法如下:1、辅助运... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/21播放(96562)
脑梗患者比较容易出现便秘症状,尤其是合并有糖尿病的患者,主要治疗方法如下:1、辅助运...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/21播放(96562)
"当患者出现幻觉等精神症状时,考虑患者的梗塞灶为颞叶、额叶、枕叶等。患者除出现幻觉外,还可以表现为胡言乱语、反应迟钝、记忆力下降等精神症状。在此种情况下给予患者的治疗,主要是针对脑梗塞疾病的治疗,比如用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。与此同时,应该给予相应的调脂的药物,最常用的是他汀类的降脂药。也可以给予患者改善微循环、改善脑代谢的药物,比如可以给予吡拉西坦等药物。如果患者上述症状没有明显改善,可以适当应用镇静的药物,也可以申请精神科的医生进行会诊,给予抗精神类的药物。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/05收听(42042)
" 脑梗患者头晕可以见于小脑的脑梗,也可以见于脑干梗死。对于小脑和脑干的梗死,又称为后循环梗死。对于后循环梗死,如果病人在急性期,可以给予病人降纤、抗凝、抗血小板聚集、清除氧自由基,以及活血化瘀等对症治疗。如果病人在溶栓的时间窗,还可以选择静脉应用阿替普酶或者尿激酶。 如果病人的血管狭窄比较重,经过脑血管的检查确定病人的狭窄达到75%以上,可以考虑给予血管支架等对症治疗,必要的时候还可以配合取栓、拉栓等对症治疗。如果病人过了急性期,后续还可以采取中医中药的办法,比如中药汤剂的口服,同时配合针灸,如针刺翳风、供血穴,对于改善脑梗患者的头晕有一定的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/10收听(71722)
脑梗患者打嗝,主要应肌注氯丙嗪和异丙嗪,也可以肌注654-2治疗,必要时也可以肌注胃复安和维生素B6。脑梗塞患者出现打嗝是一种中枢性逆,是由于脑梗塞本身引起的一种中枢神经系统调节功能紊乱,从而引起膈肌兴奋,导致患者打嗝。同时,应积极治疗脑梗塞,超早期时可给予溶栓治疗,如果为急性期,主要给予阿司匹林抗血小板聚集,恢复期时主要以康复治疗为主。如果患者有意识障碍,应给予醒脑静醒脑治疗。如果患者有颅内压增高,一般应给降颅压治疗,临床上常用的降压药主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,也可以应用人血白蛋白,既有降压作用,同时也可以增加营养。
2019/01/09收听(37304)
脑梗即脑梗死,此类患者血压低的处理方法,取决于血压低的程度,具体如下:1、血压明... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/20播放(34464)
脑梗即脑梗死,此类患者血压低的处理方法,取决于血压低的程度,具体如下:
1、血压明...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/20播放(34464)
"脑梗死患者出现感冒的症状,积极抗感冒治疗就可以。一般感冒都是由于病毒引起的,可以对症口服感康、蓝芩口服液这类药物,所以感冒治疗对症就好,不会对脑梗造成太大的影响。但是,如果感冒比较严重影响了患者的食欲,导致患者饮食减少,饮水减少,就容易导致血液浓缩而使脑血容量不足,容易加重脑血管疾病,出现分水岭区的脑梗死。所以,感冒期间患者一定要多饮水,使血容量充足,避免出现脑灌注不足而引起脑梗复发。在感冒期间也要坚持脑血管病的二级预防用药,积极的控制血压、血糖、血脂,饮食要清淡、好消化、吸收的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/07收听(11746)
"脑梗塞患者失眠可以口服小剂量镇静药,包括艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮,也可以口服劳拉西泮。劳拉西泮具有一定的抗焦虑作用,主要适用于患者有焦虑和抑郁的情况。镇静药具有一定的依赖性,一般不主张长期应用。对于脑梗塞的患者如果出现失眠,可能是由于梗塞本身所引起,也可能是由于脑梗塞患病后出现精神过度紧张、压力大而导致。如果是由于精神紧张而引起,药物治疗的同时应给予心理疏导治疗,让患者放松心情,减轻压力。如果是由于脑梗塞本身所引起,可能是由于脑梗塞患者可以出现躯体神经功能障碍,有躯体症状患者可以出现精神症状,也可以出现失眠等等。如果患者有精神症状,一般以焦虑和抑郁为主,焦虑的情况下可以口服丁螺环酮和坦度螺酮,同时也可以口服劳拉西泮;有抑郁时一般口服西酞普兰。"
2019/01/19收听(54808)
该脾气暴躁易怒涉及到很多疾病,脾气暴躁易怒有时与精神科有关,精神科里面的疾病主要有分裂症、躁狂... 陈爱琴│北京大学第六医院 2023/07/24播放(61132)
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陈爱琴│北京大学第六医院
2023/07/24播放(61132)
突然脾气暴躁无法控制,常见处理方法如下:1、设立安全界限:需在自己脑海内为自己设... 陈云春│西安交通大学第一附属医院 2023/02/14播放(98356)
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1、设立安全界限:需在自己脑海内为自己设...
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2023/02/14播放(98356)
宝宝脾气暴躁,多数属于生理性现象。部分宝宝的脾气暴躁,可能与宝宝机体的状态、疾病有关。处理方式... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(48770)
宝宝脾气暴躁,多数属于生理性现象。部分宝宝的脾气暴躁,可能与宝宝机体的状态、疾病有关。处理方式...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(48770)
戒烟的过程中会引起心理问题,有些人会烦躁、焦虑、暴躁,尼古丁对大脑产生的依赖作用在戒断的过程中... 段佳丽│北京市疾病预防控制中心 2023/05/24播放(68810)
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段佳丽│北京市疾病预防控制中心
2023/05/24播放(68810)
更年期女性很多人都会出现脾气暴躁,这时首先自身学会自我控制。用一颗宽容的心去对待任何人和事,多... 王艳│山西中医药大学附属医院 2023/10/14播放(78800)
更年期女性很多人都会出现脾气暴躁,这时首先自身学会自我控制。用一颗宽容的心去对待任何人和事,多...
王艳│山西中医药大学附属医院
2023/10/14播放(78800)
"出现脾气暴躁易怒,可能是一种情绪的正常表达,也可能见于精神心理疾病。出现脾气暴躁、易怒,可以通过心理治疗、药物治疗等方法来进行改善。心理治疗主要是通过认知行为疗法让来访者能够看到,当出现脾气暴躁易怒时自己的想法。而认知行为理论认为想法决定了情绪,也就是说有不合理的认知、想法、评价导致了负性的情绪暴躁易怒。而不合理的认知评价,可以通过认知行为的理论进行研究探讨,让患者认知重建,最终达到治疗的目的。而出现脾气暴躁易怒,如果属于疾病的话,多见于精神分裂症、躁狂症、抑郁症或者是焦虑症,如果说确诊是精神分裂症,就需要应用抗精神病性药物。如果确诊是焦虑症,就需要应用抗焦虑药物,如劳拉西泮,或者是艾司唑仑等药物。如果出现抑郁症的时候,可以应用抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林等。当在躁狂狂症患者中出现脾气暴躁易怒,可以应用情感稳定剂,或者是抗精神病性药物进行系统的治疗。"
2019/08/18收听(20436)
"如果男性脾气暴躁,应该使用以下方法进行调整:1、应该及时停止脾气暴躁的问题,积极转移注意力,做自己感兴趣或者可以让自己开心起来的事情,比如当自己特别烦躁、易于发怒的时候,不如看电视、看搞笑的视频、听轻音乐,以及读世界名著、出去散步、和好朋友聊天等,这些方法及活动可以有效的转移注意力,让自己的心情安静下来,同时让自己的生活变得充实,让自己变得快乐,这个时候才能够有效的缓解负面情绪。2、一定要积极的与人沟通,尤其是自己特别烦躁、容易发怒的时候,也要学会与人交流,学会了解别人的想法和态度,不仅要将自己的负面情绪及时倾诉和宣泄出去,也要学着从别人的角度理解问题,与人共情,只有这样才能有效的缓解自己的压抑、愤怒等负面情绪,也不会将周围的人当替罪羊,才能有和谐的人际关系,最终收获友谊,获得支持。以上的方法都可以,但一定要选择适合自己的去做。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(36586)
"脾气暴躁易怒,这是一种肝气郁结的表现。肝失疏泄,气机郁滞,情志抑郁,气血不畅。肝具有疏泄作用,喜舒畅而勿抑郁。如果情绪抑郁,就会引起肝气郁结,一般症状有胸闷、脘胀、嗳气、脾气暴躁、情绪波动异常等等。因此以养肝、疏肝、健脾为治疗的原则,可以服用疏肝健脾丸、开胸顺气丸、逍遥散、舒肝理气丸、龙胆泻肝丸,同时也可以多吃补血养肝的食物,例如芝麻、红枣、阿胶、动物内脏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(70792)
脾气暴躁要观察其程度、发作频次,如果每次发作易怒、暴躁都有明显的外界原因,确实遇到不顺心的事件... 张卫华│北京大学第六医院 2023/11/26播放(93144)
脾气暴躁要观察其程度、发作频次,如果每次发作易怒、暴躁都有明显的外界原因,确实遇到不顺心的事件...
张卫华│北京大学第六医院
2023/11/26播放(93144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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