治疗脑梗最好的药

李萍
副主任医师

湖南省脑科医院

神经内科三病区

治疗脑梗最好的药

2023-03-19 18:57播放 :

手机浏览

视频内容

目前公认的治疗脑梗最好的药是在时间窗里用的溶栓药。在3-4.5小时内可考虑用阿替普酶溶栓，6个小时内可考虑用尿激酶溶栓，这是目前公认最好的药。很多病人就诊时是偏瘫，说不出话，甚至昏迷，打一针溶栓针，半个小时或一小时就能下床走动。

如果过了时间窗，溶栓药就没有用药的指征，所以建议患者怀疑有脑梗塞时，尽早就医，不要错过溶栓时间窗。其它药，如清除氧自由基的药、脑保护药甚至中药，都是辅助治疗。

还有些病人错过溶栓的时间窗，使用的药物是抗血小板药，他汀类稳定血管内皮细胞药物，这种药物对治疗脑梗塞非常重要。

461

治疗脑梗最好的药有哪些

脑梗的治疗不存在最好的药是什么这个问题，脑梗的治疗主要是控制血栓形成、稳定斑块，同时还可以配合脑血管介入治疗方法来治疗。控制血栓形成的药物主要有抗血小板聚集药物，如阿司匹林和氯吡格雷片。部分患者，比如有房颤的患者，需要服用抗凝药物以预防附壁血栓的形成，预防中风。同时还要配合稳定斑块的药物，也就是降脂药物他汀类，如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片。脑梗介入治疗主要是脑血管造影检查，有些患者如果存在大血管的狭窄，需要进行脑部血管支架植入手术。

语音时长01:19''

杨娟│华润武钢总医院

2019/04/24收听(34012)

目前治疗脑梗最好的药

"有网友问到治疗脑梗最好的药是什么？这要分两种情况。如果是急性期，就是得脑梗在4.5小时之内，最好的、最有效的药物就是静脉溶栓药rt-PA，也叫阿替普酶。但是超早期的静脉溶栓，有很多的禁忌症，获益多，风险也多。需要医生综合的评估病人的情况，是否可以溶栓，再决定是否可以用这种方法。如果超过溶栓的时间窗，就是过4.5小时以后的急性期，或者是恢复期以及后遗症的病人，目前而言没有特效药。需要综合使用药物来进行治疗，比如说要抗菌或者抗凝，抗菌药最常用的就是阿司匹林或者氯吡格雷。要控制血压，因为血压高和脑梗有很大的关系。还要进行抗脂治疗，抗脂药用的最多的就是他汀类，因为血脂高跟脑梗也有很大关系。还可以用改善脑循环的药物，比如中成药的成分，还可以加上营养神经的药物。如果有功能残疾，比如有肢体瘫痪或者言语不清等脑梗留下的后遗症，或者留下的功能不全，还要配合康复训练和理疗等等。除药物和康复治疗以外，平时还要养成良好的生活习惯，比如要清淡饮食，适当的锻炼还有戒烟，其实脑梗塞重在预防。"

语音时长01:47''

曾湘豫│北京医院

2020/04/10收听(48308)

治疗脑梗的药

"治疗脑梗的药分为以下几种：比如患者是由于脑血栓形成导致的脑梗，这种情况建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及口服他汀类的药物稳定斑块、降脂治疗。但是，如果患者是由于脑栓塞导致的脑梗，比如由于心源性栓子脱落导致的脑栓塞，这种情况在没有抗凝禁忌症的情况下，建议患者口服华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。在口服华法林抗凝治疗的同时，需要动态的监测国际标准凝血时间，建议将国际标准凝血时间控制在2-3之间才有效。"

语音时长01:11''

戴军│黄石市中心医院

2018/12/17收听(55520)

目前治疗脑梗最好的药

脑梗塞的治疗分为急性期以及非急性期治疗。在脑梗塞急性期，可以进行静脉溶栓治疗，适应症是患者发病出现脑血栓6小时以内，可以选用尿激酶；如果在发病在6-16小时之内就诊，可以机械取栓治疗。如果这两种治疗一旦治疗成功，可以最大限度的改善患者的功能。如果患者病变时间已经超过16个小时，症状轻微，建议进行内科保守治疗。在治疗药物选择上，主要是抗血小板聚集治疗，可以选用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等药物口服治疗。以及改善脑循环治疗、清除自由基及阿托伐他汀口服稳定血管斑块治疗，以避免脑梗死进一步加重。

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/11收听(83220)

治疗脑梗的药有哪些

治疗脑梗塞的药有好多类：第一类常用的是抗血小板聚集药物，比如拜阿司匹林、氯比格雷，进口的有波立维，国产的有泰嘉和帅泰。第二类是稳定斑块的他丁类，常吃的有瑞舒伐他丁、阿托伐他丁、匹伐他丁和辛伐他丁。第三种是营养神经的药物，有口服的、针剂类，常用的有奥拉西坦注射液、胞二磷胆碱注射液、神经节苷酯注射液、脑蛋白水解物注射液，口服的有奥拉西坦、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等等。第四种的是中成药通血管的。这一类常用的有舒血通注射液、银杏叶、丹参多酚、丹红注射液、灯盏花注射液、血栓通注射液，都是可以改善循环的，还有一种是打通侧枝循环的，属于进口药，叫尤瑞克林，大概一支300多块钱，一般医保属于自费的，还有一种清除自由基的是丁苯酞。

语音时长01:27''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2019/05/22收听(10872)

02:15

治疗脑梗有什么药

脑梗即脑梗死，脑梗死的治疗分为急性期用药，还有恢复期用药。脑梗死发病后，在超早期，如果病人符合...

薛爽│中日友好医院

2023/07/24播放(40166)

02:24

治疗脑梗的药

治疗脑梗的药分以下几种：
1、针对基础病的治疗，比如高血压病、糖尿病、高脂血症的降糖药...

邵自强│中日友好医院

2023/05/22播放(68970)

治疗脑梗的药有哪些

"脑梗死在急性期时要积极给予抗栓对症治疗，抗栓药物常见的有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、波立维、倍林达等，还有低分子肝素等新型抗凝剂。在脑梗死急性期也要强化降脂治疗，如他汀类降脂药物来强化治疗，同时也要给予改善微循环以及脑保护等对症治疗。如果病人处于急性脑梗死之后的康复期和恢复期要针对病因给予病人对症治疗的药物，如高血压、糖尿病要服用降压性药物还有降糖药物。"

语音时长01:19''

刘畅│哈尔滨市第四医院

2019/12/05收听(87270)

目前治疗脑梗最好的药

"脑梗死治疗分为几个时期，在超早期也就是发病6小时以内，最好的治疗药物就是溶栓药物，比如尿激酶、阿替普酶或者瑞替普酶，经过溶栓以后，梗死面积会明显缩小，血管再通，预后会非常好。等过了超早期以后进入急性期，患者需要应用阿司匹林、氯吡格雷或者他汀类药物稳定斑块等综合治疗。同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病治疗，以及预防并发症，配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。患者要改善不良生活方式，低盐、低脂饮食，适当运动，远离烟酒，不要熬夜，规律用药，定期复查，保持乐观，保证睡眠，预防脑血管病再次发生。"

语音时长01:12''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/01收听(18746)

治疗脑梗的药有哪些

治疗脑梗的药物，包括营养脑细胞、改善脑供血，以及清除脑自由基和促进脑组织侧支循环建立的药物。同时也要针对原发病用药，比如高血压、糖尿病、高脂血症斑块的形成，特别是颈动脉斑块的形成，用药方面主要是调控血压、血糖、血脂以及抗血小板聚集。抗血小板聚集常用的药物主要是阿司匹林、氯吡格雷，降压药物主要是临床常用的一线药物，贝那普利、卡托普利以及β受体阻滞剂，还有ARB类的降压药为一线首选药物。降糖时要根据患者的血糖情况调整药物，对于长期的用药可能选用改善循环、活血化瘀的药物，这是对于稳定期脑梗死的长期用药。

语音时长01:21''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(53922)

治疗脑梗最好的药是什么

"　　脑梗塞最好的药物是要根据脑梗塞的时机来选择。比如是急性脑梗塞的患者在发病4.5个小时以内，治疗上在排除静脉溶栓的禁忌证以后，可以使用静脉溶栓的药物，比如阿替普酶，联合抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。　　抗血小板的药物在患者没有责任血管狭窄时，使用的时间是3周，选择一种抗血小板的药物单独服用。如果有责任血管的狭窄，抗血小板的药物的应用以3个月的时间为宜。在急性期还可以给予改善侧枝循环的药物，比如丁苯酞，还有抗动脉硬化的药物，选择的有他汀类口服。此外，恢复期的患者还可以口服改善循环的药物，营养脑细胞的药物等。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/16收听(65168)

治疗脑梗的常见药有哪些

"治疗脑梗死的常见药物有很多。对于急性脑梗死的患者，首先患者在六个小时之内可以考虑溶栓治疗，例如现在常见的阿替普酶以及尿激酶。其次对于亚急性梗死就是发病6-24小时之间的患者可以给予纤溶酶、巴曲酶等药物进行治疗，预防血栓的加重。其次对于急性期常规治疗的药物比较多，比如改善血液循环的疏血通、舒血宁、参芎葡萄糖等。这些药物都是改善脑部微循环、抗动脉硬化的目的。其次可以应用清除脑自由基、营养脑细胞的药物，例如依达拉奉、脑蛋白水解物等。再次就是抗血小板聚集治疗，例如阿司匹林100mg，一日一次，睡前口服。如果患者存在严重的动脉硬化，还建议口服阿托伐他汀钙10mg，予以一日一次口服。其他就是要控制好血压，血脂，血糖等高危因素。"

语音时长01:23''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/03/26收听(57592)

急性脑梗用什么药治疗

"脑梗死急性期口服的药物一般有以下几种：第一、抗血小板聚集药物：可以选择阿司匹林或氯吡格雷，阿司匹林有促进胃酸分泌的作用。如果有胃肠道出血或消化性溃疡病史，建议选择氯吡格雷。第二、活血化瘀的药物：此类药物一般为中成药，主要作用是促进血液循环、降低血液粘滞度、改善脑部供血，比较常用的有天丹通络胶囊、硝酸肠溶胶囊、脉管复康片、脑心通胶囊等。第三、改善微循环的药物：目前比较常用的是贝前列素钠片，该药物可以改善脑部血液循环、促进血液供应，同时不会引起盗血。第四、营养神经药物：比较常用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊。第五、促进侧支循环生成的药物：目前只有丁苯酞一种，即丁苯酞软胶囊。"

语音时长01:24''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/04/25收听(72958)

轻微脑梗用什么药治疗

轻微脑梗死一般常选用口服药物治疗，首先，予阿司匹林抗血小板聚集，如果有胃部功能不好或者溃疡的患者，可以换用氯吡格雷。其次，可以给予阿托伐他汀，作用是调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。如果没有高血脂，也没有动脉粥样硬化伴有斑块形成的患者，这个药物可以暂时不用。在急性期还要加用活血化瘀、改善微循环的药物，常用丁苯酞软胶囊，主要作用是促进侧枝循环生成，改善微循环、改善线粒体功能，增加细胞供血供氧。活血化瘀药物种类较多，常用消栓肠溶胶囊、血塞通胶囊、银杏叶片等。在恢复期还可以加用促进神经功能恢复的药物，常用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊等。

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/07收听(96048)

治疗脑梗的进口药有哪些

"脑梗塞是一种脑血管疾病，常用治疗的药物有抗凝药物、溶栓药物和活血化瘀的药物。抗凝药物中进口的药物有阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，阿司匹林肠溶片也称拜阿司匹灵，氯吡格雷片也称波立维，都是抗凝药物，主要用于抑制血小板聚集对脑梗塞急性期，预防脑梗塞有很好的疗效，也可用于治疗心肌梗塞、心脏支架术后等。瑞舒伐他汀钙也有进口的药物，也称可定片，阿托伐他汀钙片也有进口的剂型，也称立普妥。上述两种药物都是降脂的药物，对脑动脉硬化、血脂异常有一定疗效，如果有脑梗塞，不管是否为进口药物，只要早期治疗效果就较好。"

语音时长01:13''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(98540)

治疗脑梗的吊瓶药有哪些

"脑梗又称之为脑梗死，在所有的脑血管意外当中是最常见的，包括所有的缺血性脑血管意外，主要包括脑血栓形成、脑梗死、腔隙性脑梗死，有的时候还包括短暂性脑缺血发作。治疗脑梗死的药物，临床上输液方面主要包括25%的甘露醇，主要用来脱水降颅压，每天3-4次，每次125ml。另外，患者还要使用营养脑神经的药物，例如神经节苷脂、奥拉西坦、脑苷肌肽、脑活素。中华医学会神经内科分会推荐的丁苯酞，也有很大的治疗价值。"

语音时长01:08''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/05/23收听(54918)

脑梗的药有哪些

治疗脑梗的药物包括一般性药物和特殊药物。一般性药物主要用于控制危险因素，比如二甲双胍、瑞格列奈以调控血糖；辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂、稳定斑块治疗；降血压药主要有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平；维生素B6、叶酸片、甲钴胺和腺苷钴胺，以降同型半胱氨酸。特殊药物主要包括阿司匹林，以抗血小板聚集；神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦；改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、舒血通，也可以用些中药，比如三七、红花、水蛭和地龙，临床也可以用扩容的药物，比如706代血浆。另外，可以应用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。抗凝的药物主要包括肝素和低分子肝素。

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(12424)

02:27

脑梗用什么药好

脑梗死包括大面积梗死和小面积梗死，分为急性期、恢复期、后遗症期。大面积梗死和小面积梗死所用药物...

李燕│银川市第二人民医院

2023/10/25播放(58946)

02:00

脑梗用什么药

脑梗用药集中以下几方面：

1、抗血小板聚集药物，即阿司匹林肠溶片，部分患者不合适应...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/11/15播放(85148)

脑梗用什么药

"脑梗患者的药物治疗，在超早期3-4.5个小时之内，可以用替奈普酶( TNK-tPA)溶栓治疗，以及溶栓治疗之后的桥接取栓治疗。急性期可以予以抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷口服治疗，还有抗自由基、改善侧支循环治疗，如丁苯酞氯化钠注射液、注射用尤瑞克林，进行稳定斑块治疗，如他汀类药物选择、脑保护的治疗等等，还有恢复期的康复治疗。"

语音时长01:09''

马璟│银川市第一人民医院

2021/06/10收听(53664)

高血压+胸闷，心脏问题还是脑梗前兆？现在知道不晚！

河南中医一附院　孙彦琴

播放次数：2.3万

01:40

脑血疏口服液的作用

三亚市人民医院　周辉

播放次数：3.43万

01:46

前庭功能康复训练方法

西安交大附属二院　乔鸿飞

播放次数：4.99万

02:18

脑梗塞供血不足头晕怎么办

山西医大第一医院　王洪胜

播放次数：4.94万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫122次

治疗脑梗最好的药

视频内容

相关推荐

治疗脑梗最好的药有哪些

目前治疗脑梗最好的药

治疗脑梗的药

目前治疗脑梗最好的药

治疗脑梗的药有哪些

治疗脑梗有什么药

治疗脑梗的药

治疗脑梗的药有哪些

目前治疗脑梗最好的药

治疗脑梗的药有哪些

治疗脑梗最好的药是什么

治疗脑梗的常见药有哪些

急性脑梗用什么药治疗

轻微脑梗用什么药治疗

治疗脑梗的进口药有哪些

治疗脑梗的吊瓶药有哪些

脑梗的药有哪些

脑梗用什么药好

脑梗用什么药

脑梗用什么药

相关视频

高血压+胸闷，心脏问题还是脑梗前兆？现在知道不晚！

脑血疏口服液的作用

前庭功能康复训练方法

脑梗塞供血不足头晕怎么办

医生作品更多