海南医学院第一附属医院
药学部
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吗啡是熟知的毒品之一,但是盐酸吗啡缓释片是药物,的确具有一系列毒品的特性,但现代科学将其有效的利用于疾病的治疗,是阿片受体的激动剂,具有强大的镇痛、镇静的作用,同时并有镇咳作用,对呼吸中枢是有抑制的。目前根据世界卫生组织和国家药品监督管理局所提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。盐酸吗啡缓释片为强效的镇痛药,主要适用于晚期的癌痛病人。盐酸吗啡缓释片必须整片吞服,不可截开或者是嚼碎,用量应根据疼痛的严重程度、年龄以及服用镇痛药物的病史来决定用药的剂量。个体间可能存在较大的差异,规范正确的使用吗啡缓释片可以达到较好的缓解癌痛的目的,并且减少不良反应的发生。最后提醒大家,请在医生与药师的指导下谨慎使用药物。
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"盐酸吗啡片属于阿片类药物,是麻醉性止痛药物的代表。止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药,以及曲马多等中枢性止痛药物的效果都要好。主要用于其他镇痛药物无效的急慢性疼痛,如严重创伤、战伤、烧伤以及晚期癌症等。用法为口服,一次15-15mg,一天15-60mg,剂量为一次30mg,一天100mg。镇痛效果较强,长期给药具有成瘾性。可出现恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、便秘、排尿困难、过敏等不良反应。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/07收听(20154)
"盐酸吗啡注射液是强效的镇痛药,是属于纯粹的阿片受体激动剂,具有强大的镇痛作用,也具有明显的镇静作用,并且具有一定的镇咳效果,对中枢系统具有一定的抑制的作用,能够使对二氧化碳张力的反应性降低,过量可能会导致呼吸衰竭而死亡。另外,还具有兴奋平滑肌,增强肠道平滑肌张力的作用,从而也可能会导致患者出现便秘,还可以使外周血管扩张,具有一定的缩瞳以及镇吐的效果,发挥作用的机制主要就是通过与阿片受体相结合,从而产生相应的作用,吗啡注射液在临床上主要就是作为强效的镇痛剂,通常是适用于其他镇痛药无效的急性疼痛,这个药物是属于管制药品,一定要按照相关的规定使用。"
陈頔│北京医院
2020/09/24收听(66914)
"吗啡是强阿片类药物,主要用于止痛,对于重度疼痛,可以使用吗啡进行止痛治疗。在使用过程中出现的不良反应,主要表现为以下几方面:首先,这种药物有一定的成瘾性,需要慎用。对于晚期中重度癌痛的患者,如果使用恰当,出现依赖和成瘾的现象会比较少。其次,包括包括消化系统的恶心、呕吐,出现呼吸系统的呼吸抑制,以及神经系统的嗜睡、眩晕等。然后,该药在偶尔的情况下会出现过敏反应,比如出现瘙痒、荨麻疹等,但是比较少见。另外,吗啡急性中毒的主要症状表现为昏迷、呼吸深度抑制,以及瞳孔的极度缩小,例如表现为针尖样瞳孔,同时还会出现血压下降、体温降低、皮肤湿冷等严重的情况。一定要注意,该药物必须在医生的指导下来使用,如果出现了不良反应,要及时就医。"
赵明│北京医院
2021/04/12收听(57594)
"盐酸吗啡的副作用,主要与其本身的药理作用有关,治疗剂量下吗啡可引起恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、便秘,以及排尿困难、胆绞痛、体位性低血压、呼吸抑制等。其中便秘发生率比较高,所以一般大夫在给患者开具吗啡时,会同时再开具治疗便秘的药物,如番泻叶或麻仁丸等。其最值得关注的是,其长期反复用药导致的耐受性及依赖性,一旦停药就会出现戒断综合征,表现为烦躁不安、失眠、流泪、出汗、呕吐、腹泻、震颤,甚至虚脱、意识丧失等,故吗啡一般仅限于急性剧痛的短期使用治疗。但对于癌症病人,很少产生依赖性,可以在严密观察下长时间使用。吗啡的急性中毒,主要表现为昏迷、呼吸高度抑制、瞳孔极度缩小这三大特征,同时常伴有紫绀、体温下降和血压下降,抢救不及时可因呼吸麻痹,而导致死亡。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(34395)
吗啡是以前经常使用的一类麻醉镇痛药,是阿片家族始祖级,之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒...
杨博│广东省中医院
2023/01/27播放(85940)
"吗啡属于强效镇痛剂,其强大的镇痛作用对一切疼痛均有效,对持续性钝痛,比间断性锐痛、内脏绞痛的效果强。吗啡主要通过模拟内源性抗痛物质内啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。吗啡对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用,对胆道、输尿管、支气管等平滑肌呈兴奋作用。吗啡是鸦片中主要的生物碱,具有较强的生理依赖性,毒性机制是由于吗啡作用于不同脑区的阿片受体,激活第二信使系统,出现基因转录和翻译的改变,使阿片受体长期保持激动状态而产生的代偿性适应。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上,对呼吸中枢的麻痹作用是致死的主要原因。此药是处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/26收听(96746)
吗啡是强力镇痛药,属于阿片受体激动剂。吗啡在临床上属于麻醉镇痛药物,具有强大的镇痛作用,但是吗...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/09播放(47925)
盐酸吗啡缓释片主要是镇痛的作用,镇痛作用有多强大,首先国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,它是治疗重度癌痛的代表性药物。比如癌症病人或者癌症晚期的病人,一般用曲马多或戴芬治疗效果不好,就要到三阶梯的吗啡缓释片给予镇痛处理。它有比较强效的镇痛作用,主要是用于晚期癌症的病人镇痛,达到比较好的效果。剂量是30mg,一般给病人吃,开始12h一次,要提前干预,在疼痛之前就给予口服用药。用药剂量,根据患者疼痛的情况变化,一般给予6h1次也可以。因为没有天花板效应,所以根据疼痛的情况,可以慢慢地加大剂量,直到达到缓解疼痛的目的为止。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(44264)
盐酸吗啡主要是具有镇痛的作用。它是阿片受体激动剂,具有强大的镇痛作用,同时也具有明显的镇静作用,并且还具有一定的镇咳作用。但是,由于它具有比较强的成瘾性,因此一般镇咳和镇静是不使用这个药物的。盐酸吗啡对呼吸中枢具有抑制作用,能够使二氧化碳的张力反应性降低,过量可能会导致呼吸衰竭而死亡。另外,它还能够兴奋平滑肌,增加肠道平滑肌的张力而引起便秘,并且可以使胆道、输尿管、支气管平滑肌的张力增加,也可以使外周血管扩张,具有缩瞳、镇吐等作用。在临床上盐酸吗啡它主要的是作为强效的镇痛药,可以适用于其它镇痛药无效的急性剧痛,比如严重的创伤、战伤、烧伤、晚期癌症疼痛。总之,盐酸吗啡主要是具有强效的镇痛作用。
2020/08/27收听(11760)
吗啡是恶性肿瘤三阶梯止痛用药中的主要内容,是第三阶梯强阿片类药物的代表。吗啡属于强阿片类药物,其通过与阿片受体结合产生止痛性的作用,是临床中常用的一类药物。吗啡可以直接作用于大脑和脊髓的各个部位,影响情绪和行为的阿片受体,提高痛觉的传导区域和阿片受体的痛阈,从而对疼痛产生反应,对躯体和内脏的疼痛都有效。吗啡在临床使用中需要按规律用药,其口服的生物利用度较低,注射使用和口服使用的剂量一般在1:3左右。常使用缓释剂型进行用药,其止痛作用可维持12小时左右,与其他中枢系统的抑制剂联合使用,如抗焦虑药、抗抑郁药联合应用时可以酌情减量。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/06收听(30016)
吗啡缓释片,商品名美施康定,是一种缓解癌症疼痛的吗啡类镇痛剂。恶性肿瘤发展至一定程度,侵犯神经组织后,会导致非常严重的疼痛,这就是癌痛,影响患者的睡眠、进食以及抵抗癌症的信心等。治疗癌痛,也是癌症治疗的重要方面。普通的止痛药,例如非甾体类消炎镇痛药,对癌痛的止痛效果较差,而吗啡缓释片,是强效的阿片类镇痛剂。它是吗啡经过人工改造,去除了大部分副作用,保留了镇痛效果,并且是镇痛维持时间较长的长效镇痛剂,对各种中、重度癌痛,具有有效且持续时间较长的镇痛效果。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/26收听(66312)
"吗啡是阿片类化学品的一种,首先是1806年由德国化学家从罂粟碱提取物中分离出来的,命名为吗啡,这是英文的中文翻译。它的衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有着非常强的镇痛作用,多用于创伤、手术、烧伤引起的剧烈疼痛,也可以用于心肌梗死引起的心绞痛,可以起到镇痛作用。吗啡的二乙酸酯又称为海洛因。吗啡这种药物最大的缺点是容易形成依赖性,它有什么医学上的价值呢?吗啡是全世界使用最大的强效镇痛剂,通常以溶液的形式使用,也可以做成片剂口服,甚至现在还有一种贴剂可以贴附在身上,用于癌症晚期的镇痛。它的医学作用:首先就是镇痛作用,强大的镇痛作用对一切疼痛均有效;再就是镇静作用,镇痛的同时又产生镇静作用产生,而且可以产生欣快感,改善患者的紧张情绪。镇咳作用,抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。兴奋平滑肌,平滑肌的张力增加,可以使外周血管扩张。在世界卫生组织推荐的癌症三级止痛治疗方案里面,它有着非常强悍的作用,而且是一种主要的镇痛药物。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(72814)
吗啡的作用较多,主要为以下几种:
1、强大的镇痛作用:吗啡服用或注射后与中枢吗啡受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(45539)
"盐酸吗啡注射液和杜冷丁这两个药不是一回事,盐酸马啡注射液和杜冷丁是两个药,有相同的地方。相同的地方是都是麻醉性的药品,都有止痛作用,都是严格管控的药品,都是在医院才能用到的药品。这类药的应用是在患者有适应证的情况下,晚期癌痛的病人用到吗啡。杜冷丁成瘾性比较高,可能在临床应用上受到一定的限制,吗啡应用是比较多的,不管是哪个药都是在医院内部,在医生的处方的指导下应用。首先在规范的诊疗以后才能开具这个药,这个药是严格管理的。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/07/27收听(67414)
"盐酸吗啡片是一个镇痛药,主要有效成分是盐酸吗啡。盐酸吗啡是纯粹的阿片受体的激动剂,具有强大的镇痛作用,同时也有一定的镇静效果,并且还有一定的镇咳作用,对中枢神经系统也有一定的抑制作用,可以对二氧化碳张力的反应性降低,过量的时候可能会导致呼吸衰竭,这个药物可能会兴奋平滑肌,增进肠道平滑肌的张力而引起便秘,并且可以使外周血管扩张,具有缩瞳和镇吐的作用。在临床上使用盐酸吗啡片主要是用镇痛的药理作用,它镇痛的药理作用是比较强的,在镇痛的同时也有可能会产生欣快感,因此应该特别注意这个药物,是一个管制药物,属于精神类药物的管制,一定要遵守相关的规定。吗啡是一个强效的镇痛药,主要用于其它镇痛药无效时候的剧痛,比如说可以用于严重的创伤、烧伤、晚期癌症的疼痛。总之,这个药物是一个强效的镇痛药。"
2020/07/28收听(25926)
盐酸吗啡注射液止痛持续的时间,主要与个人耐受程度有关,多数情况下,在注射盐酸吗啡注射液后,能维...
2023/03/13播放(49329)
吗啡是限制级的药物,属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性,但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用,这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例,病人发生了急性心肌梗死,会出现疼痛、躁动不安情况,吗啡主要是用来镇静、止痛,起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射,或者是静脉推注,这都是允许的,也是比较安全的量。但是量不能太大,一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛,就要根据吗啡的代谢时间,一般情况下每次都是用半支静脉推注,时间来隔开,一开始可以一天一次,然后加到一天两次,甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
吗啡属于国家红处方控制药品,副作用较多,可引起上瘾、全身瘙痒、便秘、恶心、呕吐,甚至呼吸遗忘、...
2023/08/01播放(28622)
"吗啡是一种比较常见的镇痛药物,属于阿片类生物碱,是阿片受体激动剂,主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果,但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药,而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些,在镇痛的同时还有一定的镇静作用,可以改善患者的一些紧张情绪,有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭,甚至导致患者出现死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(81062)
吗啡是强效的镇痛剂,吗啡发挥作用主要是通过与阿片受体相结合,从而发挥其强效的镇痛作用。
2023/08/09播放(28000)
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