中国中医科学院望京医院
儿科
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临床经常见到有发热的孩子，家长过来问，孩子是不是幼儿急疹，这个问题很难回答，因为幼儿急疹没有出疹之前都只能是怀疑，幼儿急疹最大的特点前期主要是发热，一般发热3-4天左右，高热体温在39℃以上，在体温下降的过程中或者是烧退之后出现皮疹，皮疹第1天起，第2天多，3-4天后逐渐消退，孩子整个过程中一般精神状态比较好，没有明显的伴随症状，疹子消退之后无脱屑、色素沉着，有的孩子可以在枕部、耳后触及到肿大的淋巴结，整个过程中孩子状态会比较好，全身症状不明显，如果去医院查血常规，显示是一个病毒感染的特点。
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"幼儿急疹大多数情况下是一种良性的自限性疾病，常由于病毒感染引起，主要有发烧、不适等症状，用退烧药以后可以控制，一般热度退掉后出现皮疹，皮疹3-5天可以退，发热的体温有的时候是低热，有的时候是高热，一般在7天以内。初疹常常发生在3天后，没有任何症状就出现皮疹，但最典型的症状是热退疹出，如果发烧过高，有些人也会出现高热惊厥。幼儿急疹主要的实验室检查是病毒学检查，如病毒感染，一般早期比较难以诊断，因为早期宝宝是发烧，体征方面没有特异性，常常3-5天后热度退掉，疹子出来。皮疹常常会在耳部、面部或者胸腹出现，期间要注意观察，多喝水，不要出现并发症就可以，幼儿急疹是良性疾病。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(80782)
"一般来讲，幼儿急疹还是非常有特点的一种急性、发热性、发疹性疾病。它的主要特点有以下几个方面：第一方面，幼儿急疹，常常得这个病的孩子年龄都比较小，一般是六个月到一岁半的孩子得，通常都是两岁以下的孩子。第二方面，孩子常常是突起发热，体温在三十九度左右。有时候会伴有一些食欲的下降，有一点轻咳，但是总体来说，精神状态各方面都还是挺好的。第三方面，就是非常有特点的一点，就是通常发热3-4天以后，热度就降到正常了，体温就正常了。体温退了以后出疹子，这个皮疹主要是出现在颜面部和躯干部的一种红色的斑丘疹，所以非常有特点，我们叫它热退疹出。一般来讲，它的预后都还是很好的，好了以后，孩子也就恢复到正常了。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(44678)
"幼儿急疹是临床上非常常见的一种疾病，是一种发热性、发疹性疾病，具有比较明显的特点，所以在临床上还是比较容易判断。幼儿急疹的主要有以下几个特点：第一、常常是突起的高热，体温可以达到39℃，甚至40℃，但是孩子一般状况还比较好，精神状态也基本正常，食欲可能略有下降，没有明显的咳嗽、呼吸困难等伴随症状。第二、发热3-4天以后体温降至正常，热退疹出，就出现了红色的皮疹，皮疹有时候会有一些瘙痒，皮疹消退了以后不会留下任何的痕迹。所以，一般来讲幼儿急疹是一个回顾性诊断，主要依据就是热退疹出。"
2020/05/04收听(49948)
"首先幼儿急疹一般有几个要点，第一个，它是肠道病毒感染引起的疾病。可能会有肚子、腹泻的情况出现。血项一般不是太高，往往提示病毒感染居多，临床表现主要是反反复复的高热，比较难查到具体是什么原因引起的，两到三天以后，热退了，全身开始长红疹子，一般红疹子也是从躯干慢慢长起，慢慢偏及面部，两到三天红疹子慢慢消退，符合这些情况一般考虑是幼儿急疹。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/10收听(52902)
"对于幼儿急疹怎么判断这个问题，幼儿急疹主要依靠的并不是实验室的检查，比如做抽血的检查或者做影像学检查等来确认孩子有没有幼儿急疹，幼儿急诊的确诊主要依靠病程特点。幼儿急诊是由于人类疱疹病毒6型或者7型的感染所引起的病毒感染性疾病，它的典型特点是孩子在没有诱因的情况下，突然出现明显的高热，一般都是在39-40℃以上的高热，这个发热的一般会持续3-5天左右，在3-5天的发热过程中，孩子除了发热之外没有其它的异常表现，比如没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，只有发热，而且退热之后孩子精神一般会比较好。反复发热3-5天之后孩子会出现一个明显的退热，也就是自行的体温下降，退热之后出现一身的皮疹，也就是常说的典型的热退疹出。所以实际上在孩子出皮疹之前是没有办法确认是不是幼儿急疹的，即使是做了血常规等检查，也只能说孩子更倾向于病毒感染，而没有办法去确认它就是幼儿急疹，一般需要在孩子表现出热退疹出之后，才可以确认孩子是幼儿急诊，所以幼儿急疹主要是依靠病程特点来诊断的，而不是依靠实验室检查。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(12414)
"临床上面判断幼儿急疹，要从发烧、皮疹以及情况来分析。幼儿急疹典型就是幼儿期发烧三天烧退了出现皮疹，皮疹可以多样性，像荨麻疹、玫瑰疹，皮疹出现、体温下降意味着疾病趋向于稳定和好转，外周血象里面白细胞不高，通常淋巴细胞占优势，这就是幼儿急疹的临床特点。有些疾病有发烧、皮疹，往往是病毒性表现，但是往往皮疹出现在发烧、高烧的时候，同时会伴有并发症，像肺炎或者中耳炎、麻疹。有些小孩发烧伴皮疹，可能是川崎病，往往发烧持续不退，临床上面除了发烧、皮疹以外，会有眼结膜充血、手指肿胀，还可以伴有淋巴结或者杨梅舌表现，这种情况临床要考虑川崎病。总而言之，小孩临床有发烧、皮疹，但是发烧退了出现皮疹，高度怀疑幼儿急疹，作为医生来说对小孩临床上面发烧伴皮疹，要做些鉴别诊断，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/04收听(73546)
"目前还没有一项特别有效的检查方法，可以在早期诊断幼儿急疹。幼儿急疹通常是回顾性的诊断，具体如下：第一、发病年龄是在6-18个月之间的孩子，突然发生高热，而没有明显的呼吸道感染症状，没有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽这些症状，患儿状态良好，热退之后不影响孩子的食欲。第二、极个别孩子发热期间可能有腹泻、肠功能紊乱，这种高热会持续三天左右，三天之后患儿的体温会突然恢复到正常，恢复正常之后同时在全身出现红色的斑丘疹，皮疹一般一天左右出齐，2-3天逐渐消退。如果患儿的发病病程符合上述特征，考虑患儿就是幼儿急疹。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(24220)
幼儿急疹也称为幼儿玫瑰疹、第六病，是一种临床综合征。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒六型引起，其中人类疱疹病毒七型也是引起幼儿急疹的病原体之一。幼儿急疹的特点一般两岁以下儿童常见，幼儿突然出现高热，体温通常在39℃以上，高热持续3-5日，随后骤然退热，随之出现皮疹，我们称之为热退疹出。皮疹先发于胫部，后扩散至全身，通常皮疹没有明显的症状，可能偶有痒感。幼儿急疹属于自限性疾病，一般预后良好。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(60770)
"幼儿急疹一般具有下面几个特点：一、发热及突发高烧，温度可能高达39℃，甚至40℃，服用退烧药后烧退，药效一过又烧，持续时间3-5天不等，一般三天左右。二、具有年龄特点，在五个月以上两岁以下的宝宝发生。三、宝宝精神尚佳，大部分的宝宝除了发烧带来的不适外，其他的症状并不明显，小部分的宝宝可能出现烦躁、呕吐、腹泻、扁桃体轻度红肿，但很少出现无精打采、食欲不振的情况。四、出疹，热退疹出，从躯干到脸部到四肢都可能出现粉红色细小、密集的斑丘疹，看起来有点吓人，但没有痒感，出疹1-2天自动消退。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/23收听(47466)
"幼儿急疹症状的判断，有如下几个特点：第一、顾名思义幼儿急诊，它发生症状的这个年龄阶段，是从六个月的婴儿到三岁之内的孩子，也就是所谓的婴幼儿，这是幼儿急疹的一个发病的年龄段。第二、幼儿急疹都是病毒症，一般都是病毒感染引起的，所以它往往前面有一个反反复复的高热，大概有3-4天左右，医院血象白细胞往往不高，甚至于有往下降的趋势，而会有一些白细胞的减少，甚至粒细胞的减少的情况，证明它是一个病毒感染。第三、就是它最明显的一个特征，叫做热退疹出，也就是他体温开始退下来的时候，皮疹开始发出来，而且这个皮疹由少到多，一般到了第二天，会发的全身都是，但是这个皮疹孩子并不觉得难受，没有痒，没有痛这些表现，过了3-4天以后，这个皮疹就自然而来的退了，也不会有什么疤痕形成，体温也不再反复了，这是幼儿急疹症状的一个判断的几个特征。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/09/09收听(81998)
幼儿急疹是发热之后出疹，疹出以后得到诊断，所以在没有出疹之前是不能够诊断幼儿急疹的，也不是单纯通过验血能够诊断的。幼儿急疹是病毒感染，像人类疱疹病毒6、7型，还有肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃克病毒，还有腺病毒以及副流感病毒，都可以引发孩子出现幼儿急疹。所以在早期验血的时候一般血象会比较低，相对白细胞会比较低，中性粒细胞也相对会比较低，这只是其中的一个指征，因为多数的孩子其它病毒感染也可以表现同样的症状，所以并不是确诊的指标，只是辅助的手段。同时幼儿急疹的孩子在高热状态下一般不伴有其它临床症状，除了高热之外，其它临床症状比较轻，所以在高热之后，热退以后突然就会出现皮疹，这时诊断为幼儿急疹。所以一般是在发热退了以后，出了皮疹才做诊断，早期发热的时候并不能够单纯通过验血就能诊断出幼儿急疹，只能是怀疑，但并不能够诊断。
王志新│中日友好医院
2020/04/18收听(87802)
"幼儿急疹是病毒感染性疾病，在化验血常规的时候可以明显显示孩子的白血球是明显降低的，中性粒细胞分类也是明显降低的，淋巴细胞计数评分高的情况下通常会出现，只是提示孩子受到了病毒的感染。单纯凭验血并不能判断孩子得了幼儿急疹，幼儿急疹是病毒感染性疾病，是自限性疾病，通常孩子出现发高烧，高烧3-5天以后会出现热退疹出的情况。孩子发烧退了以后，全身可以出现大量充血性的斑丘疹，出了班丘疹以后才能确诊幼儿急疹，所以单纯凭验血并不能判断幼儿急疹。单纯检查血只能判断孩子得了病毒感染，只有出现热退疹出的情况下，才能判断孩子得了幼儿急疹。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(96610)
"一般判断儿童的幼儿急疹，可以从以下几个方面来进行。首先，从发热与皮疹的时间关系来区分。如果儿童突然间高热，体温达到39℃甚至40℃。并且体温持续3-5天以后，儿童的发热突然间下降。在儿童体温下降以后，全身出皮疹。皮疹以躯干部为主，1-3天左右皮疹完全退尽，这就是热退疹出的特点。其次，儿童还会伴有上呼吸道感染的症状。儿童会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，但是儿童的上呼吸道感染症状是非常轻微的。基于以上两点，基本上可以确诊儿童患有的是幼儿急疹。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/27收听(78182)
幼儿急疹具有明显的临床特征，一般是突起高热，体温很快便达到38.5-39℃，一般发烧会持续3-... 肖娟│北京协和医院 2023/05/07播放(93936)
幼儿急疹具有明显的临床特征，一般是突起高热，体温很快便达到38.5-39℃，一般发烧会持续3-...
2023/05/07播放(93936)
幼儿急疹的发病原因首先是内在的体质因素，幼儿急疹的发病高发年龄在六个月以上，因为这个年龄段孩子的抵抗力相对下降，孩子妈妈遗传的补体已经慢慢消耗殆尽，孩子自身的免疫力也没有得到完全的改善，这种情况容易得幼儿急疹等其他传染病。再次是由于感染幼儿急疹病毒引起的，这是外在原因，主要是孩子接触到患有幼儿急疹的其他儿童，从而导致被传染幼儿急疹，这就是常说的好发年龄以及传播途径、易感人群。如果孩子阻断了传播途径，就是避免接触到患有幼儿急疹的儿童，也不会患有幼儿急疹。综上可知，幼儿急疹的发病属内外因素两者综合而导致的。
2019/02/14收听(76978)
"幼儿急疹又称儿童玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发展性疾病，是人类疱疹病毒6或7型感染引起，特点是发热3-5天后热退疹出，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情轻者如无并发症即可痊愈。人类疱疹病毒绝大多数是由于6型感染引起，极少有α型感染引起，幼儿急疹又发热性疾病中β型的感染多见，在免疫抑制病人丙型感染菌为多见，其他少见的病因有人类疱疹病毒7型，柯萨奇病毒A或者B，埃可病毒、腺病毒和副流感病毒。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/12收听(80082)
幼儿急疹是儿童时期比较常见的一种病毒感染，没有性别差别，男孩、女孩都容易感染，春秋季比较多见，... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(29692)
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梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(29692)
幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹，主要是由于一些病毒感染，最常见的有人类疱疹病毒6型或7型，或者柯萨奇A... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(37584)
幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹，主要是由于一些病毒感染，最常见的有人类疱疹病毒6型或7型，或者柯萨奇A...
2023/10/23播放(37584)
"幼儿急疹是由人疱疹病毒-6型所致出疹性传染病，主要侵犯婴幼儿，故又称婴儿玫瑰疹。HHV在成人可引起慢性疲劳综合征。幼儿急疹一般好发于6-18个月的婴儿，潜伏期一般为1-2周。突起高热，上呼吸道感染症状较轻，一般情况比较好。持续高热3-4天，体温骤退之时全身出疹，1-2天后疹子自然会消退，并且没有色素沉着，这点要与麻疹相区别。高热的时候有可能伴有惊厥，这点一定要特别注意。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/29收听(43098)
"幼儿急疹一般注意以下三个部分：第一、高热，幼儿急疹好发于婴幼儿身上，而且宝宝出生第一次发热还是高热，幼儿急疹发病时，最让爸爸、妈妈头疼的是高热不退，即使用退烧药，要不了多久体温又会升高，爸妈应该注意到宝宝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食，这一点与其他疾病有所不同，幼儿急疹患病后，患儿可获得持久的免疫力，很少第二次发病；第二、母乳妈妈需要增加液体补充量，如宝宝还在哺乳期间，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时比较依赖妈妈的母乳，尽量多喂奶，提高宝宝的免疫力，妈妈注意饮食中不要食用鸡蛋、鱼类、虾类、韭菜等食物，生冷或辛辣的也尽量不要食用；第三、加强孩子抵抗病毒的能力，幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬季、春季，爸爸、妈妈可以给孩子喝些板蓝根冲剂，用于加强小孩抵抗病毒的能力，预防疾病。"
2018/03/13收听(25362)
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