海南医学院第一附属医院
口腔科
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牙齿发黑一般有三个原因：
1、外在着色：简单来说就是烟渍、茶渍、咖啡渍或者是吃中药造成，可通过洗牙以及戒烟、戒茶、戒咖啡，同时正确的刷牙，建议1年洗牙1-2次；
2、内在着色：多由于母亲在孕期服用某些药物，或幼儿至青少年时期接触一些特殊物质造成的，比如四环素、氟等，可通过漂白牙齿进行美白或采取牙齿修复；
3、牙齿龋坏：主要是细菌产酸使牙齿脱矿、破损导致的。
如想了解原因，建议到口腔科就诊进行相关检查，明确病因后再进行对症处理。
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"牙变黑是龋病的临床表现，龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。世界卫生组织已将其与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。病因：目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，基本点为致龋性食物糖，紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，这种获得性膜不仅得以牢靠的附着于牙面，而且可以在适宜的温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(70284)
牙齿出现黑的窝洞，这常常提示牙齿出现龋坏。有时候虽然有黑的窝洞，但并不见得一定伴随着牙齿的疼痛，这就造成许多人的忽视，觉得牙齿并不疼，没有必要去专门的治疗。但是对于这样的情况，一旦发现，应该及时到口腔诊所、综合医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科去及时治疗。治疗的过程和方式，通常要看牙齿的黑洞的大小和深浅来决定。比较浅的龋坏，一般医师会用钻头将龋坏的牙体组织磨除，然后用树脂材料将牙齿充填起来就可以。但是也有比较深的龋坏，已经造成牙髓的发炎或者坏死，对于这样的情况，还需要将坏死、发炎的牙髓抽出来，然后再进行根管充填。对于这样的牙齿，由于牙髓已经坏死失去活力，牙齿的强度也明显的降低。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(82300)
牙齿的中心部分变黑，主要是牙髓组织发生了坏死或者是坏疽。牙齿分为牙冠、牙颈部和牙根，牙冠从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓腔，牙根从外到内分为牙骨质、牙本质和根管。在牙髓腔和根管内充填着牙髓，牙髓是一个疏松结缔组织，里面有血管和神经，可以感觉疼痛，也可以给整个牙齿硬组织提供营养物质。如果牙髓发生了坏死或者是坏疽，牙髓就从红色变成了灰黑色或者是黑褐色，这样牙齿的中心就变黑了，牙齿的硬组织也会慢慢的变黑，也可以呈灰黑色。如果牙齿变成了灰黑色，就说明牙髓已经发生了坏死。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(83272)
牙髓一旦坏死了会分泌出血红蛋白，这种物质进入牙本质小管，会使牙齿逐渐变黑，这种变黑是因为根管里... 宋娟│银川市口腔医院 2023/02/19播放(53438)
牙髓一旦坏死了会分泌出血红蛋白，这种物质进入牙本质小管，会使牙齿逐渐变黑，这种变黑是因为根管里...
宋娟│银川市口腔医院
2023/02/19播放(53438)
"一岁宝宝有颗牙齿一边变黑，常见的原因可能是色素的附着、色素的沉着，当然也有可能是有蛀牙龋坏的情况。如果是色素附着，主要与口腔卫生有关系，家长要好好的帮助清洁口腔、牙齿，色素附着时牙齿表面是完整的，用牙签、探针一类的器械去检查时牙齿表面光洁、完整，仅仅有颜色的改变，没有缺损。如果在变黑的同时牙齿表面有凹凸不平，是有蛀牙、龋齿的情况。有蛀牙、龋齿情况就要进行补牙的处理，宝宝比较小，补牙时候一定要做好安抚工作，所以在出现这种牙齿一边变黑的情况时，一定要仔细的辨别、检查、区分是单纯的色素附着，还是有蛀牙情况出现了，然后再进行分别的加以对症处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/14收听(51822)
受外伤以后，牙齿根尖的血管会暂时阻断，如果受力过大或非常大，可能这些血管直接就断掉了，牙髓得不... 唐开亮│济南市口腔医院 2023/09/01播放(74680)
受外伤以后，牙齿根尖的血管会暂时阻断，如果受力过大或非常大，可能这些血管直接就断掉了，牙髓得不...
唐开亮│济南市口腔医院
2023/09/01播放(74680)
牙变黑首先就要判断到底是什么原因引起的。根据牙齿变黑的原因不同，采取不同的美白方式：... 张颖│上海市口腔医院 2023/01/16播放(78590)
牙变黑首先就要判断到底是什么原因引起的。根据牙齿变黑的原因不同，采取不同的美白方式：...
张颖│上海市口腔医院
2023/01/16播放(78590)
伤口周围出现变黑的现象在临床当中是比较常见的，具体原因包括以下几方面：一种情况有可能是伤口损伤之后由于血运障碍，导致了伤口局部周围出现皮肤或者是软组织坏死的现象。出现这种情况以后伤口就会由于失去血液逐渐颜色变暗，或者是最后结痂变黑的情况。另外一种情况有些特殊，比如炭疽杆菌引起的伤口感染也会引起发黑的情况，这种情况相对是比较严重，应该找到确切的证据或者是做细菌培养，根据药敏试验采取相应敏感的抗生素来对症治疗，这样有利于伤口的恢复。伤口发黑而且状态较差的患者也可以采取局部切除，清除坏死的组织使伤口有新肉芽组织，这样更有利于伤口的痊愈。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/03收听(80700)
"指甲变黑有几种可能，一种可能就是甲下瘀血，因为甲下瘀血以后随着时间的变长，瘀血逐渐被吸收，所以形成一定的干痂，出现在甲下的外观就是一种黑色的表现。除了甲下淤血，还有可能就是甲母痣，也会导致指甲变黑。甲母痣是由于在甲母质上面出现一定的黑素细胞，这种黑素细胞随着甲板的生长逐渐蔓延到整个甲部，有可能是局部的变黑，也有可能是大部分都变黑。除此之外，还有一种比较少见的可能就是黑色素瘤，这样也会导致指甲的变黑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(41956)
皮肤变黑通常见于以下几种疾病，比如瑞尔黑变病、焦油黑变病和炎症后黑变病。瑞尔黑变病可能是由于外用粗制的化妆品或者由于食物不合适，缺乏维生素，使体内产生某些毒性物质，从而使皮肤对于光线性及机械性的刺激发生敏感而产生色素沉着，主要累及面部。焦油黑便病是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部炎症性色素过多性的疾病，主要有沥青、劣质矿物油、润滑油及含有多种羟化物的化妆品和肥皂等。炎症后黑变病是指继发于一些其他的皮肤炎症性疾病后留下的色素沉着，比如扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、红斑狼疮、固定性药疹、神经性皮炎等。皮肤变黑要先积极寻找病因，然后避免接触类似物质才能有效的治疗和根除。
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/18收听(79610)
乳晕变黑多数情况下属于生理现象，与体内雌孕激素水平有比较密切的关系。乳房周围乳晕存在黑色素细胞... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/15播放(59312)
乳晕变黑多数情况下属于生理现象，与体内雌孕激素水平有比较密切的关系。乳房周围乳晕存在黑色素细胞...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/15播放(59312)
"正常情况下外阴皮肤颜色会比其它部位颜色黑，性生活刺激、体内激素水平变化等都可能会使外阴变黑。外阴皮肤变黑就是局部色素沉着增加，不影响健康也不影响正常生活，不需要治疗，是正常的生理现象。平时要注意外阴部卫生，每天都需要清洗会阴部，平时不需要用洗液，用温开水清洗外阴就可以，内裤最好穿宽松的、棉质的不宜过紧，注意勤换，内裤最好手洗在太阳下晒干。平时要注意经期卫生以及性生活卫生，每年做常规的妇科检查，有妇科炎症时要及时治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/30收听(68458)
"脚趾甲变黑临床一般可以见于以下情况。首先是甲下出血，它的发病原因是因为物理性损伤（如砸伤、踢伤、挤压伤等）而导致甲床下出血，从而形成甲下的血块，这种血块的特点是可以随趾甲生长而向外迁移，多不需治疗，一般数月自愈；其次是真菌感染，也就是灰指甲，它也可以表现为指甲的变黑，但是黑色往往不是特别重，可去医院皮肤科刮取患处甲屑，行真菌镜检以及真菌培养以确诊。除了上述两种常见外，局部黑色素痣或者是一个细条状的条带，最近生长迅速，形状也比较大，有可能是黑色素瘤或甲母痣，需要高度警惕，这种情况就需要及时到医院面诊来区别。"
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(89360)
乳房是女性重要的第二性征，乳头、乳晕是乳房的重要组织结构，随着乳房发育，乳头、乳晕颜色会随激变... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(59854)
乳房是女性重要的第二性征，乳头、乳晕是乳房的重要组织结构，随着乳房发育，乳头、乳晕颜色会随激变...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(59854)
"大便变黑是由于胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂少量出血、糜烂性胃炎、急性胃炎等上消化道出血或使用某些药物、食用某些食物等多种原因导致的。如果是吃了胃铋治等药物、食用猪血等食物原因引起的，只要不再吃这些药物和食物，大便的颜色自然就会恢复正常，不需要采取刻意的治疗。如果排除药物和食物的因素，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规化验等检查，明确诊断、查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(28180)
"指甲变黑与很多因素有关，例如真菌感染、甲下出血、色素性皮肤病、色素痣或恶性黑色素瘤等。指甲颜色的改变称为甲变色，常见于外部染色所致，例如接触染料、染发药水或某些药物等。甲下或甲附近的绿脓杆菌感染，可使甲呈蓝黑色，长期口服四环素，指甲呈黄色染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色称为黑甲。见于皮肤发生黑色素沉着性疾病，如黑棘皮病、色素沉着息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤，也见于扁平苔藓等。单条黑色带可能为甲母痣中的交界痣，甲下出血性含铁血红素沉着时呈黄黑色，常见的是甲下出血、瘀血所致，还应考虑真菌感染导致的灰指甲。黑甲的诊断和治疗都应慎重，某些出血性疾病如暴发性紫癜及多种血液病、坏血病等，也可引起甲下出血，甲下恶性黑色素瘤也不少见，建议患者到医院皮肤科，经皮肤科医生详细检查，明确诊断。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(61430)
"在临床工作中能碰到有患者发现自己的脚趾甲变黑了，要仔细的去看是哪些原因，首先最常见的原因并不是灰指甲，是甲下的淤血，尤其是大脚趾甲或者是五个趾甲中相对比较长的那一个。在运动、平时生活中可能不小心受到了碰撞和挤压，有可能会出现甲床部位的淤血，从表面看起来它就会是黑色的。其次，可能是色素性的疾病，比如甲床部位出现了色素痣，或者是甲根有色素痣，趾甲可能会有色素的变化。相对比较担心的所谓的灰指甲，叫做甲真菌病。它是由浅部的真菌感染在趾甲部位所导致的，使得甲板逐渐的变厚、变得灰暗，还会有一些不正常的糟脆趾甲的脱落物在甲板和甲床之间，甲下有积屑。再一个趾甲可能还会出现变形的情况，考虑是甲真菌病引起来的脚趾甲颜色的变化，再有一些药物或者有些化学物品的接触，也有可能会使得趾甲颜色发生改变。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(21152)
"牙齿忽然变黑有可能是发生龋病，但是需要明确的是牙齿不会忽然变黑，能看到的变黑，是原来的病损早已经存在，也就是早期的龋齿发生，可能在视线看不到的地方，比如里面的茎部根部特别深，早期看不到。只有当牙齿的龋洞向上逐渐发生破坏，快到牙齿颌面时甚至引起颌面的破损，下方的龋洞暴露，这时候病人自己能观察，龋洞也会相应变大，应及时的去进行治疗和处理。所以对于龋洞发生，建议每年定期检查牙齿，发现问题及时处理。一般建议半年可以检查，进行洁治，发现龋洞及时进行补牙。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24收听(22788)
"脸变黑考虑皮肤黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病的病因不清楚、发病机制复杂，很多原因可促进本病，尽管引起本病的原因不同，但共同特点都是弥漫的皮肤发黑。面部黑变病多与化妆品有关，称Riehl氏黑变病，患者对化妆品或某些成分过敏，又称色素性化妆品皮炎。某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称中毒性苔藓样（黑素）皮炎。患者应尽量寻找可能的诱发因素并去除，尽量避光、防晒，避免接触和外用某些化妆品类、光敏物质，禁用接触致敏物质，治疗时需要长时间、坚持治疗。"
2020/03/20收听(56740)
脚趾甲变黑的常见原因如下：1、甲下出血：患...
脚趾甲变黑的常见原因如下：
王晓彦│北京天坛医院
2023/09/26播放(79992)
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