什么是系统性红斑狼疮_有来医生

何瑛
副主任医师

银川市第一人民医院

血液风湿科

什么是系统性红斑狼疮

2023-01-07 15:53播放 :

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视频内容

系统性红斑狼疮是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床上血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累为系统性红斑狼疮两个主要的临床特征。系统性红斑狼疮多好发于生育期的女性，以15-45岁多见。系统性红斑狼疮临床表现比较复杂多样，多数患者起病比较隐匿，开始仅累及1-2个系统，表现轻度关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等。有一部分患者长期处于亚临床状态或轻型狼疮，部分患者可由轻型突然转变为重度狼疮，更多则是由轻型逐渐出现多系统损害，也有的患者起病时就累及多个系统，甚至表现为狼疮危象。系统性红斑狼疮的病程多表现为病情加重和缓解交替。

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什么是系统性红斑狼疮？

"系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官，并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，育龄女性多见，儿童和老人也可以发病。基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎、遗传、感染、环境、性激素、药物等综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。大多缓慢起病，临床变化多端，病程迁延反复。皮肤黏膜的病变可以出现各种皮疹，像盘状红斑、光过敏、雷诺现象、黏膜溃疡、脱头发、蝶形红斑，具有诊断的特异性。90%的病人出现关节炎或者关节的肿痛，还有10%的病人会出现肌痛和肌酶的升高。浆膜的损伤会出现胸膜炎、心包炎、心包积液和腹腔积液。肾脏损伤几乎所有的患者都有，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功不全、高血压等等。心脏可以累及心肌、心包和心内膜，发生传导阻滞、心律失常、心衰。肺脏的损伤会出现急性的狼疮性肺炎和肺间质的纤维化。消化系统可以出现各种急腹症、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、肝肿大等。神经系统的损伤会出现精神障碍、癫痫的发作、偏瘫、蛛网膜下腔出血。血液系统损伤会出现溶血性贫血、白细胞、血小板的减少。"

语音时长01:57''

马芳│中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(22824)

什么是系统性红斑狼疮？

"系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它在所有的自身免疫性疾病里边的发病率是比较高的，能排在前五位，系统性红斑狼疮是除了跟自身免疫有关之外，还跟很多其它的一些原因有关，比如说环境因素，光晒或者是劳累，或者感染等等，另外可能还和你的身体的年龄阶段有关系，在生育期的女性可能发病率更高，这和身体的激素水平是有关系的。系统性红斑狼疮是一个慢性病，可能会迁延很多年，它的早期表现可能是急性的，有可能是慢性的，可能会表现为各个系统的首发症状，比如说发热或者是白细胞减少或者是血小板减少，或者是尿蛋白等等，这个疾病一定要早期治疗，不然的话后果非常严重。"

语音时长01:06''

赵娟│北京大学第一医院

2017/11/16收听(48244)

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种由多因素参与的，继而易出现多系统损害的自身免疫性疾病，能够引起机体免疫调节...

郑少玲│广东省第二人民医院

2023/04/03播放(54254)

系统性红斑狼疮有什么特点

系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫病，主要特点是可以引起多系统、多脏器的功能受损，比如面部皮疹、四肢皮疹、关节肿疼、脏器功能受损，包括胸腔积液、心包积液、肾脏受损、血象低等。出现皮疹可以用外用药膏来缓解症状，比如面部的蝶形红斑、手指血管炎引起的皮疹等可以用外用药来缓解症状，常用的药膏包括激素类药膏，比如尤卓尔等可以起到控制皮疹发展或者使皮疹消退的作用。还有免疫抑制剂软膏，常用的使他克莫司软膏，其和激素类软膏都有控制皮疹发展或者使皮疹消退的典型治疗作用。

语音时长01:39''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/05收听(91926)

什么是系统性红斑狼疮？

"系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的全身多个器官系统都可以受累的自身免疫性的疾病，可以累及全身各个器官、各个系统，因此临床表现是多种多样的，可以表现为皮肤黏膜的症状，最主要的就是蝶形红斑、盘状红斑，还有非特异性的皮损，比方光过敏、脱发、反复的口腔溃疡，还有一些病人可以表现为网状青斑、雷诺等等。再有可以表现为关节的症状，就是关节的肿胀疼痛，还有可以出现肌肉的病变，可以出现肌痛、肌无力的表现。此外还可以出现呼吸系统的表现，包括咳嗽、咳痰、喘息，甚至有些病人可以出现胸痛、咯血。如果出现心脏受累，可以出现胸闷、心悸，严重的病人还可以出现性功能不全的表现。肾脏受累的表现主要就是血尿、蛋白尿，如果表现为肾病综合征，就可以出现全身的水肿，尿中的泡沫增多，还有就是低蛋白血症的表现。狼疮还可以累及精神系统，表现也是多种多样的，最常见的可能是癫痫样抽搐，再有可以出现精神的异常，包括躁狂，甚至有一些病人可以抑郁，这些都可以表现在狼疮的病人里，此外还可以出现消化系统或者是血液系统的病变。血液系统就可以出现三系的问题，包括白细胞、血小板和血色素的降低。\r"

语音时长02:21''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/05收听(37882)

什么是系统性红斑狼疮

"系统性红斑狼疮，是风湿免疫科常见的自身免疫病，属于结缔组织病。这类疾病，有特异性的抗体存在。很多病人会出现皮肤黏膜、肾脏、心脏以及肺脏各个脏器的表现，每一个病人的表现不一样，表现比较多样化。大部分病人会出现光过敏以及自身特异性抗体的出现，需要做一些辅助的相关检查。其次有一些人会出现尿蛋白，这说明脏器的受累中肾脏的表现。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常出现的并发症，所以很多病人是以各个脏器受累而就诊于各个科室。首次就诊到风湿免疫科这类病人相对来说比较少见。但是系统性红斑狼疮需要全身多系统的规范治疗，这样才能够达到合理远期的疗效。所以说系统性红斑狼疮是风湿免疫科的重点疾病。系统性红斑狼疮的病人相对来说，以年轻女性多见，所以应该早发现早治疗。"

语音时长01:22''

强树华│临汾市中心医院

2018/05/31收听(55118)

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮疾病是风湿科常见的一种疾病，这个疾病是一种以多系统损害为特征的、自身免疫性的疾病...

程永静│北京医院

2023/12/15播放(76896)

什么是系统性红斑狼疮

"系统性红斑狼疮是典型的累及多系统的自身免疫性疾病，其血清学特点是具有多种自身抗体存在。此疾病是由于免疫复合物介导的血管炎所致，其可以引起全身，包括皮肤、浆膜、关节、心脏、肾脏、肺脏、神经系统、血液系统等多系统损伤。系统性红斑狼疮的患者在早期都会出现皮肤病变，如盘状红斑、蝶形红斑，对疾病诊断具有重要临床意义。系统性红斑狼疮常以某个重要脏器或系统受累为首发症状，如关节受累，患者会出现关节肿痛、晨僵、关节炎等症状。如果肾脏受累可能会出现蛋白尿，血尿等肾功能受损的表现。如为血液系统受累可能会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。"

语音时长01:27''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/30收听(89996)

什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮这个疾病是风湿科的一个常见的这样一种疾病，这个疾病是一种以多系统损害为特征的、自身免疫性的疾病，那么为什么是多系统损害，因为系统性红斑狼疮最大的特点就是免疫因素引起来的血管炎。血管炎可以影响到全身的各个脏器，表现在皮肤就会有典型的蝶形红斑、盘状红斑等表现。患者可以有光过敏、口腔溃疡、脱发等等。如果患者出现脏器的受累，可以表现为神经的狼疮、狼疮性的肾炎、狼疮性的肺炎以及狼疮的血液系统损害，包括血小板减少白细胞减低等。这个患者血液中会有一些特异性的抗体，包括抗核抗体、抗核小体、抗体抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体等等。这个狼疮的病程是以急性发作和缓解交替为特点的这样一种疾病。对于系统性红斑狼疮的患者。由于系统性红斑狼疮一般累及的年轻的女性，因此会影响到患者的学习、就业、婚姻、生育等，因此对此类患者我们应该非常的重视并及早的进行诊断治疗。

语音时长01:22''

程永静│北京医院

2017/07/10收听(61302)

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是累及全身多系统的自身免疫病，患者在遗传、环境、性激素等因素的作用下，出现体内免...

李春│北京大学人民医院

2023/07/28播放(99920)

什么是系统性红斑狼疮

"系统性红斑狼疮表现为多种自身抗体、多器官、多系统受累的自身免疫病。特征性的抗体包括史密斯抗体、DSDNA、核小体抗体，还有其他特异性的自身抗体，比如NR2、核糖核蛋白P、微管蛋白，都是系统性红斑狼疮的特征性。绝大多数的病人都会影响到肾脏，以前临床表现的肾脏受累是50%，现在最新认为狼疮必然会影响到肾脏，所以肾的表现是特征性的表现。还有脱发、蝶形斑、盘状红斑、坏疽性脓皮病，还有血管堵了，肢体坏疽了。狼疮表现多种多样，全身各个器官系统都可以受到。尤其是狼疮脑病，精神性狼疮有癫痫、精神病，还有多发的突发性病变，这些表现就叫系统性红斑狼疮。"

语音时长01:27''

姚中强│北京大学第三医院

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系统性红斑狼疮一定是包括以下2点：

1、一定是损害多器官、多系统；

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系统性红斑狼疮怎么引起的

系统性红斑狼疮的病因目前不清楚，但可

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系统性红斑狼疮目前病因不明，与免疫系统异常紊乱相关，可能与遗传因素、环境因素等相关，包括以下几...

孔维萍│中日友好医院

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系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，病因的形成比较复杂，最后是因为身体的自身免疫系统发生紊乱而发病...

穆荣│北京大学第三医院

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什么是系统性红斑狼疮？

么是系统性红斑狼疮，一定是包括两点，一定是损害多器官、多系统的这是第一点，要不它怎么要系统，一定是损害多器官、多系统的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。那为什么又叫狼疮呢？所以它以皮肤改变皮肤黏膜的改变为主要特征的一组自身免疫性疾病，在我们中国人的发病率是十万分之七十，绝大多数都是由于青年女性，就是生育阶段的女性一个高发的一个人群，男女比例是1：7到1：9。

语音时长01:05''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(37352)

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系统性红斑狼疮是累及全身多系统的自身免疫病，与遗传位点相关，但携带遗传位点不一定会发病，需在环...

李春│北京大学人民医院

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系统性红斑狼疮是怎么得的

系统性红斑狼疮发病原因不是很明确，目前多数学者认为和以下几个方面有关：

1、基因，...

郭乾育│山西白求恩医院

2023/09/23播放(59524)

系统性红斑狼疮的特点

"系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病，该病临床表现多种多样，危害比较大，如果治疗不及时甚至会有生命危险。对于系统性红斑狼疮的特点：1、出现全身症状，比如发热、乏力、消瘦等，2、出现皮肤黏膜表现，比如反复口腔溃疡以及脱发，严重会出现特征性皮疹，比如面颊部出现蝶形红斑。3、系统性红斑狼疮还会引起内脏受累，比如出现白细胞下降、贫血、血小板减少、狼疮性肾炎以及中枢神经系统受累等严重的并发症，对于系统性红斑狼疮患者早期诊断以及系统治疗，对于改善预后是非常重要的。"

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