冠脉CT和冠脉造影是一回事吗_有来医生

郭秀兰
主任医师

银川市第一人民医院

心脏诊疗中心

冠脉CT和冠脉造影是一回事吗

2023-08-21 03:01播放 :

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视频内容

冠脉CT是通过CT拍片，经过数字成像模拟冠脉系统，显示冠脉是否存在病变，属于非介入式的无创性检查，通过CT扫描判断冠脉是否有狭窄。但它仅仅是一种检查手段，即使发现病变也无法处理。冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准。在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄的部位、程度以及整个血管的供血情况。它是介入式检查，是一种手术，有一定的风险，但是它对冠脉病变程度的判断更加准确，发现病变后可以通过冠脉内植入支架消除冠脉狭窄。如果冠脉CT检查无明显异常，不需要再做冠脉造影；冠脉CT发现血管狭窄，需再行冠脉造影检查明确冠脉狭窄的程度和部位。

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做冠脉ct好还是冠脉造影好

"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"

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语音时长01:35''

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冠状动脉CT与冠状动脉造影的区别，具体如下：1、冠状动脉CT是一种无创的影像学检查，通过静脉注射碘造影剂，观察冠状动脉血管的情况，了解是否有血管的狭窄。2、冠状动脉造影是有创的检查方式，可通过桡动脉或者股动脉进行穿刺，然后送入导管，进行碘造影剂的显影，了解冠状动脉血管的情况。如果发现有局限性血管狭窄，可以给予球囊的扩张或者冠状动脉支架的置入。上述两种检查的区别是一个是无创检查，另一个是有创检查，且给予造影剂的剂量也不同，一个是单纯的检查，另一个可以在检查的同时给予相应的处理。

语音时长01:18''

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"冠脉增强CT与冠脉造影各有利弊，冠脉CTA的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者比较能接受，可以看管腔，也可以看管壁，主要用来筛查冠心病，它的缺点就是存在一定的假阳性率。冠脉造影的优点就是准确，目前临床上还是把冠脉造影作为诊断阻塞性冠心病的金标准。它的劣势就是它相对复杂，价格比较昂贵，患者的接受程度比较差，而且术后要进行监护，存在一定的风险，所以要根据临床的情况而选择。如果是用来筛查，可以做冠脉增强CT。如果是用来确诊或者CTA(冠脉增强CT)已经有问题的患者，可以直接行冠脉造影检查。"

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"冠脉造影是目前确诊冠心病的最佳检查方法，可以用于冠心病、心绞痛、重度血管狭窄疾病的治疗。造影就是通过微创的方法，在患者的手腕部或者腿部动脉中送入一根非常柔软、细小的导管通道到冠状动脉，注射造影剂显示冠状动脉的情况，如果有狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况时，可以一目了然，显而易见，非常直观的了解冠状动脉的走形直径、形态、分布，是诊断冠状动脉疾病的金标准。冠脉造影是心血管疾病中最为重要的诊断、治疗手段，通过冠脉造影检查可以更好指导临床上疾病的治疗，对不典型心绞痛的患者，可以给予明确诊断，对并非心绞痛的患者，也可以更好进行鉴别。"

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