银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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急性冠脉综合征是冠心病急性发病的一种临床类型,由危险程度和预后不同的一系列临床表现组成,以下的检查可用于临床诊断:
1、实验室检查:心脏标志物检查是鉴别不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要标准。不稳定型心绞痛时,心肌标志物一般无异常升高,心脏肌钙蛋白升高表明心肌损伤,峰值超过正常对照值的99%,需考虑非ST段抬高型急性心肌梗死的诊断。发病3-4h内心脏肌钙蛋白检测阴性,则应在症状出现后6-9h、12-24h再次检测。如心脏肌钙蛋白、C-反应蛋白升高提示预后比较差;
2、心电图:应在首次医疗接触后10min内获得心电图检查。连续的心电图监测可发现心绞痛发作时的ST-T改变和无症状性心肌缺血情况;
3、影像学检查:包括超声心动图和冠状动脉造影检查。超声心动图检查可显示缺血期间的短暂节段性运动异常;另外,考虑行血运重建术的患者,应该积极的药物治疗。症状控制不佳或者GRACE评分高危的患者应尽早行冠状动脉造影,明确病变情况,以指导治疗并评价预后。
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"急性冠脉综合征是冠心病的一种急性期的表现,主要是由于冠状动脉出现硬化的斑块,由于斑块的破裂或者表面的侵蚀而发生了血栓,导致冠状动脉突然血管病变加重,甚至完全闭塞的一种临床状况。主要的急性冠脉综合征包括三种情况:一、急性X线抬高的心肌梗死,也就是通常认为的急性心肌梗死。二、急性非X线抬高的心肌梗死,较抬高的心肌梗死的区别是冠脉并没有完全持续性的被阻断。三、部分定型的心绞痛,也是心绞痛加重的阶段。这些情况主要是由于斑块的破裂,血栓形成,而带来冠脉供血的急剧减少或者是完全中断时出现的。这个时间是治疗的窗口期,如果出现急性冠脉综合征,出现病情的加重或者变化,应该积极的就诊,去控制血栓的形成,开通血管,恢复冠脉的供血来稳定冠脉的情况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13116)
急性冠脉综合征是冠心病的比较危重的类型,包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗塞、急性的非S... 吕磊│广州市第一人民医院 2023/12/18播放(83744)
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吕磊│广州市第一人民医院
2023/12/18播放(83744)
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/10/07播放(80106)
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段...
郭秀兰│银川市第一人民医院
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急性冠脉综合征是指冠心病中急性发病的临床类型,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(86716)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(86716)
如果在家中出现急性胸痛或者胸闷等,怀疑是急性冠脉综合征等疾病时,首先要平卧,平静休息,并通风透... 刘元税│海南省人民医院 2023/05/03播放(75706)
如果在家中出现急性胸痛或者胸闷等,怀疑是急性冠脉综合征等疾病时,首先要平卧,平静休息,并通风透...
刘元税│海南省人民医院
2023/05/03播放(75706)
"急性冠脉综合征是比较大的概念,主要包括不稳定心绞痛和心肌梗死,但是病理基础是一样的,都是冠脉斑块不稳定,所以叫急性冠脉综合征。对于急性冠脉综合征的病人,一旦发作心绞痛或者胸闷憋气胸痛的症状,应该及早就医,积极治疗,预防严重的心肌梗死,甚至猝死的发生。对于这种病人的症状一定要注意,既往心绞痛或者首次发作性质比较严重的心绞痛,含服硝酸甘油或者速效缓解不明显,持续时间延长,伴出汗、乏力等等,一定要引起重视,尽早的就医,不能因为症状稍微缓解一点就不再就医,往往后边会出现严重的心肌梗死,造成大面积的心肌坏死,严重会危及生命。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(64106)
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括三种疾病,如不稳定型心绞痛、非ST... 胡志高│海南省人民医院 2023/06/14播放(93750)
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胡志高│海南省人民医院
2023/06/14播放(93750)
急性冠脉综合征包括心肌梗死,心肌梗死又包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定... 胡志高│海南省人民医院 2023/09/22播放(82928)
急性冠脉综合征包括心肌梗死,心肌梗死又包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定...
2023/09/22播放(82928)
急性冠脉综合征的并发症包括很多种,比如不稳定型心绞痛的并发症可能会病情进行性加重,进而形成典型... 万冬宇│郑州人民医院 2023/07/06播放(66696)
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万冬宇│郑州人民医院
2023/07/06播放(66696)
如果发现患者出现急性冠脉综合征时,患者应立刻停止活动,原地休息,尽早向120急救中心呼叫。对于... 任静│达州市中西医结合医院 2023/02/25播放(69608)
如果发现患者出现急性冠脉综合征时,患者应立刻停止活动,原地休息,尽早向120急救中心呼叫。对于...
任静│达州市中西医结合医院
2023/02/25播放(69608)
"对于急性冠脉综合征的护理原则要遵循以下方面:首先,给予患者高度的密切监护,要进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度等监护,同时做好护理记录。其次,要给患者进行持续低流量吸氧,保证患者的氧供。然后,开放静脉通道的同时要记录患者输液的量、输液的速度、入量和出量。最后,对于急性冠脉综合征的患者要注意翻身、叩背、排痰等一系列动作要轻柔,不能剧烈搬动患者,或让患者自行离开床位或随意下地走动,要随时保证患者的大便通畅,避免因便秘而造成腹内压增高等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(30214)
急性冠状动脉综合征简称急性冠脉综合征,是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性冠脉综合征的发病主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,导致斑块糜烂、破裂,局部血小板聚集,从而形成急性血栓。急性冠脉综合征是临床上的急危重症,需要积极给予治疗。对于不稳定型心绞痛积极治疗,可以避免部分病人发生急性心肌梗死。对于非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死在早期给予介入治疗,可以减小心肌的坏死面积,改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/24收听(34422)
"急性冠状动脉综合症的治疗主要是积极的行抗凝治疗,可以使用低分子肝素钠每12h皮下注射0.4ml,及比伐卢定来治疗,有效的防止血栓形成,减轻心肌耗氧量,积极的再通血管,防止心肌损伤进一步加重。同时要行抗心肌缺血治疗,可以服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯胶囊或硝酸甘油片等扩张冠脉循环进行治疗。如果发现比较及时,可以行溶栓、经皮冠状动脉介入或冠状动脉旁路搭桥治疗。同时术后注意多休息,最好是卧床休息48h以上,减少运动,稳定心肌。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(51240)
急性冠脉综合征是冠心病的一种,是指冠状动脉出现了急性病变,可能导致严重后果的一类综合征。急性冠... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/31播放(27612)
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张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/31播放(27612)
"急性冠脉综合征包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定性心绞痛。急性ST段抬高性心肌梗死,建议行急诊冠状动脉造影检查,必要时行支架植入术,术后长期口服冠心病二级预防药物,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、依那普利、单硝酸异山梨酯等,氯比格雷至少要口服一年。就诊医院不具备行急诊冠脉造影条件,可以行溶栓治疗,或转运至能行急诊冠脉造影的医院治疗。急性非ST段抬高性心肌梗死,胸痛症状持续存在,也建议行急诊冠状动脉造影,必要时行支架植入术,术后长期口服冠心病二级预防药物。不稳定性心绞痛患者,建议择期行冠状动脉造影检查,必要时行支架植入术,术后长期口服冠心病二级预防药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(20274)
不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征,如果没有得到及时治... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/11/15播放(98838)
不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征,如果没有得到及时治...
2023/11/15播放(98838)
急性冠脉综合征是冠心病中较严重的分类,对于急性冠脉综合征的诱因,总的来说可以分为三类: 吕慧│山西医科大学第二医院 2023/05/07播放(70952)
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吕慧│山西医科大学第二医院
2023/05/07播放(70952)
急性冠脉综合征属于冠心病的一个急性分支,和普通的心绞痛或者稳定的心绞痛相比,急性冠脉综合征的临... 吕慧│山西医科大学第二医院 2023/11/12播放(55792)
急性冠脉综合征属于冠心病的一个急性分支,和普通的心绞痛或者稳定的心绞痛相比,急性冠脉综合征的临...
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急性冠脉综合征,主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。急性心肌梗死是冠心病中最为危重的一种类型... 刘元税│海南省人民医院 2023/03/03播放(61618)
急性冠脉综合征,主要包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。急性心肌梗死是冠心病中最为危重的一种类型...
2023/03/03播放(61618)
急性冠脉综合征病种不一样,比如有ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛,能活... 张晓娟│山西省心血管病医院 2023/11/28播放(87656)
急性冠脉综合征病种不一样,比如有ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛,能活...
张晓娟│山西省心血管病医院
2023/11/28播放(87656)
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