急性冠脉综合征的检查

2023-06-18 05:32播放 :

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急性冠脉综合征是冠心病急性发病的一种临床类型,由危险程度和预后不同的一系列临床表现组成,以下的检查可用于临床诊断:

1、实验室检查:心脏标志物检查是鉴别不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要标准。不稳定型心绞痛时,心肌标志物一般无异常升高,心脏肌钙蛋白升高表明心肌损伤,峰值超过正常对照值的99%,需考虑非ST段抬高型急性心肌梗死的诊断。发病3-4h内心脏肌钙蛋白检测阴性,则应在症状出现后6-9h、12-24h再次检测。如心脏肌钙蛋白、C-反应蛋白升高提示预后比较差;

2、心电图:应在首次医疗接触后10min内获得心电图检查。连续的心电图监测可发现心绞痛发作时的ST-T改变和无症状性心肌缺血情况;

3、影像学检查:包括超声心动图和冠状动脉造影检查。超声心动图检查可显示缺血期间的短暂节段性运动异常;另外,考虑行血运重建术的患者,应该积极的药物治疗。症状控制不佳或者GRACE评分高危的患者应尽早行冠状动脉造影,明确病变情况,以指导治疗并评价预后。

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