湖南省脑科医院
妇产科
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一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热，部分人有恶心、呕吐等症状，但有部分患者没有此类症状，则需要生化检测，若发现TSH，即促甲状腺素很低，而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高，基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突，以及甲状腺有结节、增生，手颤抖、消瘦、脾气暴躁，基本可倾向甲亢诊断，可利用血生化确诊。一旦怀孕，妊娠合并甲亢一定要有规范治疗，必须把甲亢的指标控制好，严密调整用药剂量，防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热，体温39℃，心率140次/分以上，随后有心衰、水肿，此时会危及到孕妇和孩子的生命安全，所以一定要重视甲亢。
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"妊娠期甲亢的诊断标准，就是根据临床表现，生化检查和辅助的像甲状腺超声，帮助我们正确的诊断甲状腺功能亢进。在孕期会出现甲状腺一过性的生理变化，也叫妊娠相关的甲状腺毒症，它主要是和绒毛膜促性腺激素密切相关，甲状腺功能可以暂时性的一过性改变。在怀孕早期，也就是8-10周，可以出现高代谢的症状，比如怕热、多汗、手抖、心慌，体重也可以下降。甲状腺激素特别是FT4和总T4轻度的增高，而促甲状腺激素TSH降低，但是甲状腺所有的自身抗体应该是阴性的，通常在怀孕14-18周，甲状腺激素生理性的就恢复正常，但同时还会合并有比较严重的妊娠反应，恶心、呕吐，体重也可有轻度的下降。它的治疗是对症治疗，加强营养，不需要使用抗甲状腺的药物治疗，但是医生也会根据甲亢高代谢的症状，同时如果发现有甲状腺肿大、眼睛突眼，特别是甲状腺自身的抗体，比如促甲状腺激素受体抗体，或者是甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体明显地滴度增高。甲状腺超声提示甲状腺肿大，而且血流非常丰富，以往有可能家里面也有人得甲状腺疾病，这种情况医生会非常慎重的和一过性甲状腺功能毒症妊娠期相关的进行鉴别，明确诊断妊娠期甲亢，会采取安全有效的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(97738)
妊娠期甲亢的诊断应根据临床症状、甲状腺功能、甲亢病因等综合因素评估和诊断。当促甲状腺激素水平（... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/03/27播放(62228)
妊娠期甲亢的诊断应根据临床症状、甲状腺功能、甲亢病因等综合因素评估和诊断。当促甲状腺激素水平（...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/03/27播放(62228)
"妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准，也就是在妊娠期的甲状腺功能检测的值中，游离T3和游离T4低于正常范围参考值的下限，而TSH，也就是促甲状腺激素高于正常范围参考值的上限。正常范围参考值根据不同地区以及不同医院而不同，最好能制定各个地区和医院人群的正常值范围。由于甲状腺激素水平受到当地的碘营养状况以及孕妇本人不同情况的影响，因此不同地区的甲状腺功能的正常值范围会有所不同。如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mU\/L定为上限标准，如果TSH大于4mU\/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。"
毛滢│北京医院
2019/09/26收听(51154)
妊娠期甲减的诊断标准国内外和妊娠早期、中期、晚期都不相同。一般要求在妊娠早期时，促甲状腺激素水... 宋利格│上海市同济医院 2023/10/01播放(56852)
妊娠期甲减的诊断标准国内外和妊娠早期、中期、晚期都不相同。一般要求在妊娠早期时，促甲状腺激素水...
宋利格│上海市同济医院
2023/10/01播放(56852)
甲亢的诊断标准具体如下：1、临床表现：甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、... 孙家忠│武汉大学中南医院 2023/06/23播放(65672)
甲亢的诊断标准具体如下：
1、临床表现：甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、...
孙家忠│武汉大学中南医院
2023/06/23播放(65672)
甲亢的诊断标准主要结合患者的临床症状、实验室检查以及甲状腺摄碘率等共同判断，甲亢的诊断标准有以... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/13播放(71746)
甲亢的诊断标准主要结合患者的临床症状、实验室检查以及甲状腺摄碘率等共同判断，甲亢的诊断标准有以...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/13播放(71746)
"甲亢的诊断标准，临床表现出现高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、体重下降，有些患者出现心律失常、心房纤颤，女性患者可出现月经紊乱，以月经量减少为其表现。还可出现甲亢性肝损害，实验室检查甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，提示不同水平的升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降，同时可伴有甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体的增高，做过碘-131试验发现高峰前移，以及B超甲状腺可以发现火焰状改变，均是诊断甲亢的标准。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(66768)
甲状腺对人体健康非常重要，孕期更是如此，任何甲状腺功能异常都可能带来不良妊娠结局。妊娠期甲状腺功能的检查已经被我国列为孕期普遍筛查项目了，因此各位孕妈妈应该多了...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/08/27阅读(2388)
甲状腺功能亢进症好发于生育年龄妇女。妊娠合并甲亢患者体内甲状腺激素增高，可增加神经、肌肉的兴奋性，使机体耗氧增多，同时去甲肾上腺素和血管紧张素亦增加，使体内血管...
2023/08/27阅读(2451)
"对于妊娠期的妇女来说，如果患者出现肝功能损害，患者会表现出乏力以及部分患者合并有恶心、呕吐。部分患者有可能进一步发生皮肤以及巩膜的黄染，还有皮肤的瘙痒。这些情况患者应进一步抽血查肝功能，看患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否升高。如果患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶大于40U\/L以上，多考虑患者有肝功能的损害、肝细胞的坏死，此时需要考虑两种情况：1、患者有基础性的肝病，如病毒性肝炎，或者是自身免疫性肝炎等情况，而致使患者出现肝功能损害的情况。针对病因进行病因治疗，还需要积极的予以保肝治疗。对于患者如果出现长期的劳累、熬夜或者是休息不好，也会出现上述情况，患者需要积极的改变日常生活方式习惯；2、对于妊娠期的妇女比较特殊的两种疾病，一种情况就是患者出现胆汁淤积的情况，这种情况是孕妇特有的一种表现。因为在妊娠期间，妊娠妇女会出现激素的变化，进一步加重患者胆囊内胆汁的淤积以及肝内胆汁淤积，而进一步增加患者发生胆囊结石以及肝内胆管结石、胆总管结石的机率。另外一种比较特殊的疾病，就是妊娠期急性脂肪肝的可能，这种疾病病因不明，患者需要积极的检查以后，排除其他疾病而诊断，诊断之后患者需要积极的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(94874)
在正常妊娠期间肝脏的生化指标包括转氨酶、胆红素、凝血功能，这些指标大部分都能在正常范围，但是转... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2023/06/30播放(80450)
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李淑红│烟台毓璜顶医院
2023/06/30播放(80450)
"甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和大便次数增多或体重减轻的病症。许多甲亢患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。妊娠合并甲亢，是指患有甲亢的女性怀孕或处于妊娠期的孕妇患有甲亢。对于妊娠期甲亢只有高代谢综合征超过妊娠的生理限度，有突眼、甲状腺肿大并伴有血管杂音、基础代谢率在30%以上，特别是FT3、 FT4升高时才能做出甲亢的诊断，临床妊娠期甲亢的诊断标准是患者有高代谢症群，同时血清总甲状腺素≥180.6nmol\/L，总三碘甲状腺原氨酸≥3.5 4nmol\/L，游离甲状腺素指数≥12.8nmol\/L。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(50206)
甲亢的诊断的包括以下几部分：第一、患者要有甲亢的一些症状，比如怕热、多汗、乏力、心慌、手抖、大便次数增多、体重的下降。第二、血清的甲状腺功能的检查，结果提示游离的甲状腺激素，游离三碘甲状腺原酸水平明显的增高，促甲状激素水平明显降低，促甲状腺素受体抗体水平增高。第三、行甲状腺彩超的时候，发现甲状腺的体积明显增大，甲状腺的血流明显丰富，学名称为火海征。如果具有以上三个特点，就可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进。治疗方面可以采用的口服抗甲状腺药物的治疗，前提是血常规和肝功能是正常的状态下，才可以口服药物治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(26884)
"甲亢在临床上通过三项基本就能够定诊：1、根据甲亢的症状，主要表现为高代谢的症状，消瘦、乏力以及突眼性的甲亢，同时伴有心悸、食欲亢进等主要表现。2、主要是甲亢的体征，包括甲状腺的弥漫性肿大而且质地比较软，出现明显的压痛。3、通过甲状腺功能测定，也就是临床上所说的甲功测定，能够看到T3、T4和游离的T3、T4明显增高，同时TSH明显降低，依据这个标准就有可能诊断为甲亢。通过甲状腺的彩超检查能够看到甲状腺回声增粗，血流丰富，能够看到典型的火焰山现象。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(68986)
甲亢的患儿表现为亢奋、注意力不集中、多动、成绩下降、体重下降、大便次数增多、心跳很快等，但最后... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/15播放(54012)
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董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/15播放(54012)
甲亢全称是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进的诊断标准首先要有甲状腺功能的异常，也就表现为T3增高... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/30播放(31628)
甲亢全称是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进的诊断标准首先要有甲状腺功能的异常，也就表现为T3增高...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/30播放(31628)
"儿童甲亢的诊断标准，首先有高代谢症候群，患者出现兴奋、手抖、入睡困难、注意力不集中、心慌、心悸、心律失常、胃肠活动加快、大便次数增多、怕热、多汗、进食量多、体重下降。另外，检查小儿的甲状腺激素水平，总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。应该根据当地医院所提供的小儿甲状腺激素的正常范围，来确定是否有甲状腺激素水平的升高，同时还可出现促甲状腺激素受体、抗体，以及甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高，根据临床症状、体征、实验室诊断来确定小儿是否发生了甲亢。"
2020/07/05收听(38914)
"妊娠期甲亢通常并不需要口服抗甲状腺药物进行处理，主要是对患者加强病情观察，并定期复查甲状腺功能。妊娠期甲亢是由于体内HCG水平在孕早期出现迅速升高所引起，因HCG从结构上与人体促甲状腺激素TSH有同源性，容易导致患者孕早期出现游离T3、游离T4水平升高。但随着孕周增长，孕16-20周以后，妊娠期甲亢通常可以逐渐恢复到正常。在早期时若出现HCG相关性甲亢，也要注意与正常甲状腺功能亢进症，像格雷夫斯病导致的甲亢相鉴别。如果检测到体内促甲状腺激素受体抗体水平明显升高，要考虑是妊娠合并有甲亢，必要时需要使用药物进行治疗。"
2021/05/19收听(46936)
妊娠期甲亢首先需与妊娠期一过性甲亢进行鉴别，如排除一过性的甲亢，对于妊娠合并甲亢的患者，主要是... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/08/17播放(69068)
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不孕不育分为女性和男性不孕不育，不能成功怀孕的称不孕症，种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢... 初蕾│浙江医院 2023/02/08播放(86892)
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