三亚市人民医院
泌尿外科
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结石疼痛要看结石在什么部位，肾结石经常在腰背部疼痛，可以放射到腹部、下腹部，可能会放射到会阴部或睾丸部位引起反射性的疼痛，或牵涉性痛。
如果是输尿管结石会引起输尿管堵塞，引起肾绞痛，往往是不大不小的结石反而会引起剧烈的疼痛就肾绞痛，非常疼痛如刀绞一样非常严重。有的病人可能会合并发烧、血尿、恶心、呕吐的症状，这种情况就需要进行急诊处理。
如果膀胱结石可能没那么严重，或者排尿时会引起尿痛，尿道结石它也会引起尿痛合并排尿困难。这些病人都需要专科医生来处理。
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"结石疼痛一般是由于肾绞痛导致的，肾绞痛是由于输尿管结石引起的腰部或者下腹部剧烈的疼痛。肾绞痛其实大部分是输尿管的绞痛，是由于肾盂或者输尿管的平滑肌痉挛所致。疼痛比较剧烈，阵发的发作，同时有恶心、呕吐，严重时还会有尿血的情况。患者疼痛一般是绞痛，常伴有下腹部或者大腿内侧男性阴囊或者女性大阴唇的放射性疼痛。输尿管蠕动，结石移动可以加重肾绞痛，疼痛最明显的地方就是梗阻发生的部位。肾结石的疼痛一般是局部胀痛，不会引起剧烈的疼痛。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(11774)
"结石引起的疼痛有两种情况：第一种情况，如果是结石没有引起上尿路梗阻，或者只是引起上尿路慢性梗阻，由于疾病发展缓慢，结石引起的疼痛症状大多不明显，一般表现为腰部的酸胀、钝痛，或者没有任何疼痛的症状。第二种情况，如果结石引起上尿路的急性梗阻，比如输尿管结石堵塞输尿管，会引起肾绞痛，症状表现为突然发作的腰部或者上腹部剧烈的疼痛，这种疼痛的症状会延输尿管走行向同侧的下腹部和腹股沟放射，疼痛的症状呈阵发性发作，同时往往伴有恶心、呕吐以及肉眼血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(95248)
根据结石在泌尿系统的位置不同，尿路结石引起的疼痛症状有所差异，具体如下：1、肾结... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(54074)
根据结石在泌尿系统的位置不同，尿路结石引起的疼痛症状有所差异，具体如下：
1、肾结...
2023/01/17播放(54074)
泌尿系统结石比较突出的表现是可以导致人体出现疼痛。根据不同的部位，发病的脏器不一样，疼痛的特点... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/10/04播放(98770)
泌尿系统结石比较突出的表现是可以导致人体出现疼痛。根据不同的部位，发病的脏器不一样，疼痛的特点...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/10/04播放(98770)
右肾结石的患者会出现腰部隐痛和局部不适，结石位于肾盂腔内没有形成梗阻，主要是对泌尿系统刺激引起... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/03播放(69634)
右肾结石的患者会出现腰部隐痛和局部不适，结石位于肾盂腔内没有形成梗阻，主要是对泌尿系统刺激引起...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/03播放(69634)
"泌尿系统结石疼痛的部位，依据结石所在的部位不同而位置不同：第一、肾脏结石主要位于后腰部疼痛，疼痛可向后背部或者向上腹部放射，一般位于脊柱与肋骨的交点处，此部位称之为肋脊点。第二、如果是输尿管上段的结石则主要位于上腹部疼痛，疼痛时可伴有恶心、呕吐，没有明确的固定点位，表现为弥漫性的疼痛。第三、输尿管下段或者末段的结石，疼痛主要位于下腹部，可以向阴囊、阴茎或者女性的外阴部位放射，可伴有明显的尿频、尿急的症状。第四、尿道结石疼痛主要位于尿道之内，表现为持续性的刺痛，排尿时这种疼痛急剧性加重，并且伴有排尿费力、排尿分叉，或者尿道口滴血的症状，严重的患者可能会伴有无法排尿的情况出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(61566)
"肾结石引起的疼痛症状，有两种情况，如下：第一、如果是右侧的肾结石没有引起尿路梗阻，或者引起上尿路慢性梗阻，由于疾病发展比较缓慢，结石引起的疼痛症状大多不明显，只表现为右侧的腰部酸胀、钝痛，有的患者甚至没有疼痛的症状，只是在体检的时候发现。由于疾病发展缓慢，如果梗阻时间比较长，会对肾功能造成不可逆的损害。第二、如果右侧的肾结石引起上尿路急性梗阻，会出现肾绞痛，症状表现为右侧突然发作的腰部或者上腹部剧烈疼痛，疼痛沿输尿管走行，向同侧的下腹部和腹股沟放射，疼痛症状呈阵发性发作，同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。"
2021/04/20收听(94548)
"结石常见于胆系和泌尿系以及消化道。胆道结石、输尿管结石和胃肠道结石，在活动时引起管腔的阻塞，导致其胆道、输尿管、肠道的平滑肌痉挛性收缩、梗阻引起感染，出现炎症，炎症刺激周围的末梢神经导致疼痛。因此如果要缓解结石的疼痛，第一、要加强抗炎治疗，减轻炎症介质的释放，促进炎症介质的吸收，可以减轻疼痛。第二、要给予解痉药物，如654-2、（消旋山莨菪碱），配合强镇痛剂，如吗啡或杜冷丁。第三、要解除梗阻。如胆道结石，建议给予ERCP取出胆道内的结石。输尿管结石通过输尿管镜取出结石。胃肠道的结石如果通过保守治疗，不能排出，建议手术切开取石。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(44482)
"结石疼痛的缓解，以泌尿系的结石为例。当结石出现疼痛，泌尿系的结石往往是处于输尿管或者是膀胱，这时是由于结石对输尿管壁的刺激和感染，引起的疼痛，要进行彩超检查观察结石的大小，如果结石的直径＜7mm，可以适当的多喝水，增加运动量来进行排出结石。疼痛比较严重的时候，可以注射山莨菪碱进行治疗，或者口服山莨菪碱片、颠茄片，也可以口服排石的药物，比如排石颗粒、金钱草等。如果结石比较大，可以进行体外冲击波碎石或者手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(37916)
泌尿系结石疼痛程度由轻至重，轻微疼痛为隐隐作痛，重度疼痛较为厉害。若按照疼痛分级，结石疼痛在1... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/04播放(53704)
泌尿系结石疼痛程度由轻至重，轻微疼痛为隐隐作痛，重度疼痛较为厉害。若按照疼痛分级，结石疼痛在1...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/04播放(53704)
结石也是一个常见病，而且疼痛剧烈，一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛，因结石的... 麦志惠│乐东县人民医院 2023/12/23播放(81900)
结石也是一个常见病，而且疼痛剧烈，一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛，因结石的...
麦志惠│乐东县人民医院
2023/12/23播放(81900)
"结石疼痛主要是由于石头引起上路输尿管的完全或者不完全型的梗阻，导致肾绞痛引起的，疼痛非常剧烈，常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐症状，只有少数患者通过口服止痛药，大量饮水，待梗阻解除后疼痛能缓解，多数患者在肾绞痛期间需要到医院通过输液、抗感染、扩张输尿管解痉止痛、肌注药物等治疗才能缓解疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(76010)
"结石的疼痛部位，如果是肾结石，一般就是肾脏部位有胀痛、酸痛、腰部酸胀麻感觉，但是很多人都不会太在意，因为这种疼痛一般都可以忍受。结石如果活动后脱落到输尿管，就会导致输尿管的痉挛，这时就会在上腹部和腰部发生疼痛，这种疼痛是剧烈的疼痛，叫肾绞痛。疼痛位于腰部及上腹部，沿着输尿管的走行方向，一直疼痛到同侧的腹股沟部位，可以使人从熟睡中痛醒，疼痛剧烈难忍。疼痛的时候会出现腹胀、恶心、呕吐，患者面色苍白，出冷汗，疼痛可以持续数分钟到数小时。如果结石脱落到膀胱，患者就不疼了，但是如果结石继续排出，到了尿道，男性的尿道又细又长，结石嵌顿在尿道时患者会疼痛，尿道与阴茎同时疼痛，排尿时尿线突然中断，直到结石排除出为止。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(95370)
能够缓解结石引起疼痛的止痛药主要是分为三大类：第一、强效的止痛药物，包括杜冷丁针剂、吗啡针剂、强痛定针剂，适用于比较剧烈严重的肾绞痛，但是副作用比较大，所以在疼痛尚可以忍受的情况下暂时不用。第二、缓解输尿管痉挛、消炎止痛的药物，包括塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊、山莨菪碱片、黄体酮胶囊等，这类止痛药相对比较安全，作用比较温和，副作用也比较小。第三、能够缓解疼痛的药物主要是理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒持续口服1-2周能够有效预防疼痛的复发。
张骁│杭州市中医院
2020/02/24收听(25742)
结石疼痛的部位与结石的部位直接相关， 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(49620)
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(49620)
"疼痛的等级一般由0-10来表示，程度轻重不一。结石也就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，疼痛的程度因人而异，有一些患者仅仅表现为轻度的疼痛，甚至不疼痛，而有一些患者疼痛的程度则非常严重，甚至会由于疼痛造成休克，表现为8-9级的疼痛。出现泌尿系结石需要到当地正规医院进行详细的检查及处理，患者出现疼痛，主要是由于肾盂内的高压或者平滑肌的痉挛造成，需要进行解痉止痛、对症治疗，常用的止痛药物有间苯三酚、双氯芬酸钠、布洛芬以及杜冷丁等。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(99318)
"缓解肾结石疼痛的方法有：一、热敷。肾绞痛可以热敷绞痛一侧，腰部，热敷有助于解除肾盂与输尿管的阵挛性收缩，减轻肾绞痛。用湿毛巾或热水袋都可以，注意烫伤皮肤；二、喝几口热水，刺激消化道后，通过神经反射，可缓解肾盂输尿管的痉挛性收缩；三、按压痛处，用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴，或腰部的压痛点，顺时针或逆时针旋转按摩1-2min，可缓解疼痛；四、服1-2片镇痛剂，有镇痛、止痛作用，也能降低人体对疼痛的敏感性，增加对疼痛的耐受程度；五、现在常选择的药物，做好护理工作，养成良好的生活习惯，保持乐观的心态。在饮食方面应格外注意，避免食用辛辣、刺激性强的食物，避免喝酒抽烟，多喝水，多排尿，适当的加强身体锻炼。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(39352)
"依据阑尾结石是否完全嵌顿于阑尾管腔内，患者可出现不同的腹痛特点：一、如果患者阑尾结石没有完全堵塞阑尾管腔，阑尾腔内的黏液仍然可顺利排出，不会造成阑尾腔内的压力明显升高，这种情况下患者局部的疼痛症状比较轻微，通过积极的抗感染治疗，腹痛症状可较快的缓解。二、如果阑尾结石完全嵌顿于阑尾管腔内，此时阑尾腔内分泌的黏液无法完全排出，会造成阑尾体积明显的充血、水肿，阑尾腔内的压力明显升高。若阑尾缺血、缺氧进行性加重，会出现阑尾坏疽，甚至发生穿孔，这种情况下患者疼痛症状常比较剧烈，单纯通过保守治疗不能够完全缓解，需要行急诊手术切除阑尾，清理腹腔干净，才能较快的缓解患者腹痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/12收听(28708)
结石导致的疼痛可以止痛治疗，如果合并有炎症，还需要消炎治疗，还需要找到结石的具体位置、数量，采取对症的治疗。结石导致的疼痛往往非常剧烈，可能会导致剧烈的肾绞痛、腹痛等情况，建议在疼痛急性期可以用双氯芬酸钠、利多卡因针进行止痛治疗。对于合并有尿频、尿急、尿痛的人群，考虑是有感染，可以选择用第三代头孢类的药物或者喹诺酮类的药物进行消炎治疗，常用的药物有头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。急性期症状控制住之后，需要上医院做泌尿系彩超或者泌尿系CT，明确结石的具体大小、数量、位置，然后采取药物排石、体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(88798)
临床上泌尿系结石所引发的疼痛，可能会提示结石大致位置，但仅作为初步判断，准确判断还需借助影像学... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/01播放(69238)
临床上泌尿系结石所引发的疼痛，可能会提示结石大致位置，但仅作为初步判断，准确判断还需借助影像学...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/01播放(69238)
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