湖南省脑科医院
急诊医学科
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临床上如何知道骨折愈合，一般通过几下几点判断：
1、骨折处即患者受伤部位没有明显压痛，伤肢没有叩击痛；
2、附近关节没有反常活动；
3、X光片可以看到连续性的骨痂形成；
4、患者上肢能平举1公斤的重物，下肢可以行走3分钟，不少于30步；
5、观察2周，如果2周之内患处没有变形，就可判断骨折处基本愈合。如果患者有不舒服的感觉，可进一步到医院进行复查、复诊。
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"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合，只有掌握这两种标准，才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动，通过X线摄片显示骨折线模糊，有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定，就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟，下肢能连续行走三分钟，并不少于30步。一般连续观察两周，骨折处不变形，则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准，除具备临床愈合的标准，X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线，这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
"要想知道骨折处是否已经愈合，主要还是需要根据骨折以后的时间，局部的临床症状、体征等，进行局部的普通X光片检查，就可以明确。比如骨折以后，积极的进行配合治疗，已经治疗3-4个月了，局部没有压痛、没有叩击疼痛，进行局部的普通X线光片检查，发现局部存在大量骨痂生长、骨折线已经完全的消失、髓腔已经贯通，就说明骨折的地方已经完全愈合。要想促进骨折以后快速的愈合，需要做骨折复位、局部保护、功能锻炼等，具体如下：1、骨折复位：首先需要对移位的骨折进行复位，复位的过程中，要减少对局部软组织和骨膜的损伤，否则会影响病人骨折愈合。2、局部保护：复位以后，需要严格的进行局部保护、制动，这才是病人骨折愈合最好的条件。3、功能锻炼：等到局部有骨痂生长了，相对来说比较稳定，需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(65152)
临床可以通过以下几种方法，了解骨折是否完全愈合：一、局部无压痛，肢体的纵向叩击痛。二、骨折部位无异常活动。三、影像学检查如X光片，显示原骨折部位有连续骨痂通过，骨折线已经非常模糊，甚至完全消失。四、拆除骨折外固定后，如为上肢能够向前平举1kg重物，持续达到1分钟，如果为下肢，在不扶拐的情况下，能够在平地连续步行3分钟左右，并不少于30步，连续观察2周骨折处无变形。临床骨折愈合时间为2-3个月，及时复查X光片有利于及时发现骨折已经完全愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(29874)
骨折是否达到愈合，在临床上以下标准：1、临床愈合标准： 李子荣│中日友好医院 2023/02/25播放(59948)
骨折是否达到愈合，在临床上以下标准：
1、临床愈合标准： 李子荣│中日友好医院 2023/02/25播放(59948)
李子荣│中日友好医院
2023/02/25播放(59948)
"骨折畸形愈合是否需要治疗，要看肢体功能是否受到影响，是否对于肢体承受力有较高要求，对于骨折处的肢体外观是否有要求，或者骨折畸形愈合处是否压迫血管、神经等软组织产生症状。如果骨折畸形愈合后存在以上问题，就要进行有针对性的治疗，例如，尺骨、桡骨骨折后的畸形愈合，压迫神经、血管或者畸形明显，可以通过手法造成再次骨折，再进行合适的手法复位，复位后用石膏或者夹板外固定，让骨折部位重新生长愈合。股骨粗隆间骨折的病人如果没有进行手术复位固定，畸形愈合后影响髋关节功能，导致下肢不能活动，需要手术切开，矫正畸形后内固定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(47310)
四肢骨折临床愈合标准是指局部无压痛以及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线片显示骨折线已经模糊，存... 范磊│长沙市第三医院 2023/08/08播放(50262)
四肢骨折临床愈合标准是指局部无压痛以及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线片显示骨折线已经模糊，存...
范磊│长沙市第三医院
2023/08/08播放(50262)
骨折畸形愈合的治疗首先需考虑患者的需求，畸形愈合后可对功能、外观有影响，患者治疗目的首先为改善... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/27播放(69458)
骨折畸形愈合的治疗首先需考虑患者的需求，畸形愈合后可对功能、外观有影响，患者治疗目的首先为改善...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/27播放(69458)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
"骨折在愈合的过程中大致上可以分为四个时期：第一个阶段，在骨折的早期局部形成血肿机化也就是血肿的机化期，由于骨折导致局部出现血肿会产生无菌性炎症使血肿肌化。第二个阶段，骨痂形成期，由于骨折位置比较稳定，骨折的断端会出现纤维的骨性连接，并且纤维的骨性连接向正常的骨组织发育。第三个阶段，骨痂的形成期，骨痂会生长出骨小梁以及向正常的骨组织接近与靠拢。第四个阶段，骨痂的塑形期，新生成的骨痂会在应力的变化下以及在特殊的调控下，会向着骨组织去塑形和去改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(72938)
"根据受伤部位的不同，而骨折愈合时间也有所不同，通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合，到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛，最主要的还是复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，通常都可以判断能够达到临床愈合。另外，下肢部位愈合时间会长一点，如果是股骨骨折，愈合的时间一般在8周左右，股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折，这些骨折的周围血运比较差，所以愈合时间也会比较长，其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
"临床中对于骨折以后的病人，如果是局部没有压痛，没有纵向叩击疼痛，局部没有异常的活动，通过进行普通X线光片检查，显示骨折线已经模糊，有连续性的骨痂通过骨折线，就证明骨折已经愈合，这就是骨折愈合的标准，通常对于骨折以后的病人，要想促进骨折快速的恢复，需要做到以下几点：1、对错位的骨折，必须要积极的进行复位，因为如果错位持续存在，会影响病人骨折愈合，会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件，需要口服非甾体类消炎镇痛药物，和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长，相对比较稳定，就需要刻苦的进行功能锻炼。"
2019/12/31收听(71666)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响，比如年龄，年龄小的愈合快，年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关，还有就是骨折的复位和骨折的治疗，这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月，也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23388)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出...
2023/09/10播放(96976)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，具体如下：1、血肿机化期，肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维，转化为成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，成为纤维连结。2、原始骨痂形成期，由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂，这些骨痂不断的钙化加强，当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替，使骨折部位形成坚强的骨性连接，约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79356)
促进骨折愈合的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成药，如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等。如果是稳定骨折可予以手法复位石膏固定术，如果是不稳定骨折，则采取手术的方式进行治疗。无论保守或手术治疗后，都建议口服活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症处理，促进骨折愈合，缓解疼痛症状，如天麻壮骨丸或杜仲壮骨胶囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时，发生了骨皮质连续性的中断，患者可以表现为疼痛、局部肿胀、畸形、活动受限的临床症状，到医院进行X线、CT和磁共振检查可以判断骨折的类型。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(40014)
骨折愈合的时间跨度非常大，绝大多数骨折的愈合时间在3个月左右。但是由于骨折患者的年龄、营养状态、骨折类型以及骨折部位不同，骨折愈合的时间具有非常大的差异性。较早愈合的骨折只需要1-2周的时间，主要见于新生儿骨折，由于新生儿成骨作用特别强、代谢特别旺盛，所以骨折愈合也特别快。但是有些部位的骨折愈合特别慢，比如成年人的股骨干骨折，愈合时间至少是6个月以上，而且还会有部分患者的骨折最终没有办法愈合，所以骨折多久愈合的时间范围非常宽泛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(54570)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
"骨折没有愈合，有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤，当外力直接或间接作用于骨骼时，可以发生骨皮质连续性中断，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折，则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折，则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端，则有可能导致骨折不愈合，这时需要将手术再次进行，使骨折断端保持整洁，植松质骨进行内固定，以促使骨折愈合。"
2021/05/10收听(16000)
骨折一般情况下可以自己愈合，但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积，一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(45007)
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代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(45007)
骨折愈合的时间通常为2-3个月，部分患者可以提前，部分患者则需要延后。对于多数患者来说，发生骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/27播放(39756)
骨折愈合的时间通常为2-3个月，部分患者可以提前，部分患者则需要延后。对于多数患者来说，发生骨...
2023/12/27播放(39756)
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