北京协和医院
泌尿外科
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小便疼痛的原因为多方面，具体如下：
1、泌尿系感染：最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，所以到医院治疗时要做尿化验，先去除膀胱炎、尿道炎等感染性疾病；
2、泌尿系结石：如肾结石脱落到尿道、膀胱或后尿道，也可导致尿痛类的刺激症状；
3、尿道损伤、尿道异物：此类更易导致小便疼痛，临床较少见。
因此不同原因产生尿疼，其处理方式不一样，但感染为最常见的原因。
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"尿尿疼痛是十分普遍的一种症状，尿尿疼痛常见于慢性前列腺炎，或者,尿道炎。慢性前列腺炎多见于青少年男性，是由于尿液逆流进入前列腺刺激引起的，也可以同时伴有细菌感染。慢性前列腺炎患者通常会出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重的病人影响生活和工作，需要通过药物来治疗。尿道炎一般属于性传播疾病，是由不洁的性行为造成的。患者除了尿痛以外，还会表现出阴茎肿胀，部分病人出现尿道口有白色或者脓性的分泌物，对于尿道炎患者，要选用敏感的抗生素进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(79902)
尿痛一般情况下考虑泌尿系感染的可能性较大，并且需要观察患者是否存在其它症状，如尿频、尿急以或尿... 石冰冰│北京协和医院 2021/03/23播放(94872)
尿痛一般情况下考虑泌尿系感染的可能性较大，并且需要观察患者是否存在其它症状，如尿频、尿急以或尿...
石冰冰│北京协和医院
2021/03/23播放(94872)
尿痛最常见的原因是泌尿生殖系统感染，例如尿道炎、膀胱炎及男性的急性前列腺炎都会出现尿痛，往往还会伴随尿频、尿急、尿道分泌物增多，严重时可能会出现血尿。男性可能会出现血精，这种情况由于感染所致，所以尽快用口服抗生素。如果伴有发热可能还需要静脉应用抗生素来进行控制和治疗，疗程要根据是否痊愈来定。不过尿痛也可以由邻近的器官系统而放射到尿道所致。如间质性膀胱炎、膀胱过度活动征、膀胱结核、膀胱以及末段输尿管的结石、膀胱以及前列腺的肿瘤、宫颈或者是盆腔的病变都可疼痛放射到尿道而引起放射痛，与感染要注意区分。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(35104)
老想尿尿，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现膀胱反射性收缩现象，病人会出现频繁的尿频、尿急症状，会出现老想尿尿症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和中成药物八正胶囊联合治疗，多数病人老想尿尿症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(72726)
"小便时尿道刺痛，最常见的原因是尿道发炎，男女均可发病，女生较为多见，可以是饮水过少、劳累、熬夜，女性可以是在性生活过后发生。如果症状不是很明显，可以通过多饮水，注意休息，忌辛辣饮食，清洗会阴部改善。如果症状比较明显，伴有血尿或者是发热。可以到医院行尿常规检查、泌尿系超声检查，明确尿道炎诊断之后可以应用抗生素治疗，可以口服左氧氟沙星、头孢类抗生素或静脉滴注抗生素治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/27收听(32038)
"尿尿灼热、刺痛，这种情况常见于急性的膀胱尿道炎，急性膀胱尿道炎是膀胱黏膜和尿道黏膜的急性炎症反应，是由于细菌感染造成的，最常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌等。急性膀胱尿道炎以女性比较多见，主要的原因是女性尿道短，在性生活的过程中容易造成尿道黏膜的损伤，使其抵抗力下降，从而诱发细菌感染，感染以后引起临床症状，表现为尿频、尿急、小便灼痛等症状。对于这种情况需要通过尿常规检查确诊，尿常规的标本建议留取清洁的中段尿。对于急性膀胱尿道炎的治疗，可以选用敏感的抗生素进行治疗。日常注意多饮水，勤排尿，适当休息，提高自身免疫力。"
2019/04/14收听(78210)
"一般情况下，引起患者出现排尿疼的原因有很多，具体如下：首先，最常见的就是由于男性患者泌尿系统的重度感染引起的，特别是下尿路感染，这时在排尿的时候就可以引起患者出现比较疼痛的情况。其次，可能是由于泌尿系统的结石导致的这种排尿疼痛的情况，因为在排尿的时候由于尿液冲洗结石，从而导致结石与黏膜相互摩擦，这样就可以到引起排尿疼痛的症状。然后，泌尿系统的恶性肿瘤也是可以导致患者出现排尿疼痛的，这是主要是由于癌细胞扩散损伤尿道的黏膜，从而引起排尿的时候出现疼痛的情况，建议患者一定要及时的进行就医检查，明确诊断之后，积极的在医生指导下进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(97952)
"正常情况下排小便时没有疼痛，如果出现排尿痛首先考虑有尿道炎，其次还要考虑泌尿系统结石，特别是尿道结石，结石通过黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也会出现尿尿痛，通常情况下主要是以上两种情况，一个是炎症，另一个是结石。出现尿痛应该去医院化验小便、尿常规，检查尿常规中红细胞、白细胞是否有增加，有没有脓细胞。尿尿痛仅仅是症状，预示可能存在感染也可能存在结石，极个别情况肿瘤会合并感染。出现了尿尿痛还应该观察尿道外口有没有红肿、分泌物，有些人尿尿痛在没有尿尿时尿道会流分泌物，这时要考虑有没有支原体感染也就是支原体性尿道炎。支原体感染严格意义上讲属于性传播疾病，是支原体性的尿道炎。所以，出现尿道痛、排尿痛，应该到医院做相应检查，由泌尿外科大夫判断是什么病，应该怎么治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(59568)
"排尿疼痛的原因很多，大致如下：1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病导致，膀胱尿道受到刺激，最常见的就是炎症性的刺激，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等，在急性炎症和泌尿系统活动性结核时最为明显。非炎症性的刺激，如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱路和妊娠压迫等也可以导致尿痛的出现；2、膀胱容量减少，如膀胱占位性病变和膀胱壁炎症浸润硬化，挛缩所致的膀胱容量减少，可导致排尿疼痛；3、精神紧张和疫病，可伴有尿急、疼痛的情况出现。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(54894)
"尿尿疼一般有以下两大方面的可能：第一、尿路结石：这些尖锐的结石可能会划破尿道黏膜，所以会造成尿尿疼痛，这些病人会有不同程度的肾绞痛。再加上做影像学检查，如B超、CT，能够清楚地看到结石的大小和位置。第二、泌尿系感染：临床上最为常见的尿尿痛的原因是因为出现了泌尿系感染，泌尿系感染主要是由于尿道外口周边的细菌，像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌入侵进入了泌尿系统，造成尿道黏膜的充血、肿胀，这些感觉神经外露，所以造成了尿尿疼的表现。验尿常规会发现有大量白细胞，在治疗上推荐使用喹诺酮类抗生素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/01收听(22112)
"小便的时候出现疼痛，这样的情况可能是尿道炎、前列腺炎引起的表现。目前通过尿常规、尿培养、前列腺液常规的检查可以基本明确诊断。如果是普通的尿路感染，口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药。比如三金片，八正胶囊对症治疗3-5天，症状就能够得到有效缓解。如果明确是由于前列腺炎引起这样的症状，就需要口服针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、坦索罗辛胶囊对症治疗4-8周，症状才能够彻底的缓解。平时饮食要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、不吃海鲜，也要控制性生活的频率，一周不能超过两次，否则炎症不容易好。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/21收听(49058)
尿痛是病人就诊时的重要主诉，在临床接诊泌尿科病人时，很多病人都会出现该问题，这里面有如下几种情... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(93250)
尿痛是病人就诊时的重要主诉，在临床接诊泌尿科病人时，很多病人都会出现该问题，这里面有如下几种情...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(93250)
"排尿时候出现疼痛，需要根据具体疼痛的部位和疼痛持续的特点决定。1、如果是排尿时尿道疼痛，则可能患有尿道炎。这是尿道因为炎症侵犯而出现黏膜的充血水肿，尿液刺激时可产生局部疼痛的症状。2、如果排尿时出现腹痛或者腰痛，则可能患有膀胱炎或者肾盂肾炎。同时伴有尿频、尿急等症状。如果是肾盂肾炎，除外腰痛，还可能伴有发热、寒战等症状。3、排尿时刺痛，可能是因为泌尿系结石引起。因结石刺伤尿道黏膜而出现一过性的疼痛。如果结石长期停留，梗阻可造成疼痛持续加重，伴有排尿困难的症状。4、如果排尿时小腹部胀痛不适，可能患有慢性的尿潴留。因大量尿液潴留在膀胱，患者自觉尿频、腹痛症状明显，尤其在排尿时，腹部用压力传导至膀胱时，膀胱内的压力升高，造成膀胱上感受器感觉敏感而出现明显的小腹部疼痛、胀痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(61888)
尿有血色，首先应该化验尿常规，观察是否有红细胞，如果有红细胞，就是血尿，说明泌尿系统有出血。如果尿中没有红细胞，可能就是某些食物或者药物导致的红色尿液，吃火龙果可能会有红色尿液；吃某些药物，比如利福平也会导致红色尿液。如果是血尿，一定要引起足够重视，无论什么年龄，什么程度的血尿，要先排除泌尿道肿瘤的可能性，也可以发现是否有泌尿系结石，最常见的就是泌尿道感染。建议多喝水，吃消炎药，可以缓解小便为血尿的情况。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(20476)
"尿道出现刺痛或者排尿过程中出现刺痛，首先需要考虑是尿道炎可能性比较大，这种情况多见于有不洁性生活的男性或者伴有包皮过长、包茎的男性，不注意生殖器卫生引起的。细菌通过尿道口进入尿道而引起的尿频、尿急、尿痛的症状。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、淋球菌、支原体、衣原体、滴虫等。需要及时的去医院泌尿外科检查尿常规或者做尿道分泌物培养及药敏检查，然后根据药敏结果选用敏感的抗生素进行治疗。治疗期间注意饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/07收听(50882)
尿即小便，一直感觉要小便最主要的原因是尿路感染引起尿频，也有可能是膀胱过度活动症、前列腺炎等疾... 王小海│上海市第一人民医院 2023/10/17播放(49140)
尿即小便，一直感觉要小便最主要的原因是尿路感染引起尿频，也有可能是膀胱过度活动症、前列腺炎等疾...
王小海│上海市第一人民医院
2023/10/17播放(49140)
"尿不出来在临床上又叫尿潴留，其病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出，尿潴留的发生多见于老年男性，尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤引起、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱结石，也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加或者脊柱外伤，引起的逼尿肌功能减退，膀胱收缩无力，产生的排尿困难，继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱，也是导致尿潴留的原因，需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大，会导致膀胱破裂或者肾积水，影响肾功能，对患者的危害还是很大的。出现尿潴留往往需要行导尿治疗，也就是插入尿管。"
2019/05/16收听(95974)
打喷嚏时尿出来，临床上诊断为压力性尿失禁，多见于中老年女性，骨盆较宽，盆底肌肉容易松弛。女性由... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(55224)
打喷嚏时尿出来，临床上诊断为压力性尿失禁，多见于中老年女性，骨盆较宽，盆底肌肉容易松弛。女性由...
2021/06/25播放(55224)
"尿是黄绿色有生理原因和病理性原因两种。生理原因是若患者服用维他命B2，可能会导致尿液是黄绿色，这个情况不用担心，在人体进行一段时间的新陈代谢后症状会消失。病理原因是可能患有肝胆部疾病或者受到绿脓杆菌滋生造成的，当患者的肝脏受到损伤时，会产生大量胆红素，在肝肠循环过程中肝脏吸收能力受到阻碍，导致胆红素从尿液排出体外，排出体外的胆红素受到氧化变成胆绿色，从而使尿液呈黄绿色。若尿道炎是由绿脓杆菌的感染引起的，受到感染时尿道分泌物会增多，死亡的绿脓杆菌也在其中，排尿时尿液会冲刷尿道，分泌物也会随排出，便会出现尿液呈黄绿色。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(31946)
"尿出血也就是血尿，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，引起血尿的原因有很多，常见的几个原因有：1、泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌等。2、泌尿系的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。3、泌尿系的感染，比如细菌感染、寄生虫感染引起的尿道炎都会引起血尿。4、泌尿系的损伤，有肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤，这些也会引起血尿。5、泌尿系的畸形，如多囊肾。6、良性前列腺增生症。7、肾脏实质性疾病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。8、其他疾病也会引起以血尿，比如白血病、血友病或者长期口服抗凝药物也会引起血尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(62890)
北京安贞医院 韩毅力
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海市第一人民医院 邱建新
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上海瑞金医院 王先进
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