山东中医药大学附属医院
儿科
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新生儿肺炎主要分为两大类，包括吸入性肺炎以及感染性肺炎。吸入性肺炎常随肺炎加重，可以合并细菌感染或其他病原微生物感染。因此，新生儿肺炎可以是吸入性感染性两者先后，还可以是同时发病。
吸入性肺炎主要由宫内或产程过程中，吸入胎粪或血液等分泌物导致。感染性肺炎可能在宫内产程过程中或出生以后，由于感染导致。因为新生儿呼吸系统发育不成熟，分泌物排出较难容易造成呼吸不畅。严重时候以造成肺不张，甚至发生窒息造成不良预后。因此，新生儿肺炎需要加以重视，给予积极治疗。
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" 临床上新生儿如果出现反复高热、呼吸困难，甚至心衰、呼吸衰竭，需要高度警惕发生新生儿肺炎。新生儿肺炎主要根据患者体征，如双肺可闻及大量干湿啰音、口唇发绀、意识障碍，血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白明显增高，影像学检查，尤其是胸部CT和胸片提示双肺大面积的片状阴影，说明患儿有新生儿肺炎的可能性非常高，极容易发生死亡。 其需要尽早给予积极抢救治疗，如在新生儿监护室给予无创呼吸机辅助通气，静脉输注强有力的抗生素，甚至激素，也包括营养支持治疗的静脉丙种球蛋白、人血白蛋白等。同时需要观察患儿对治疗的反应，如果效果不佳，需要随时调整抗生素，以保证抗感染的有效性。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/19收听(43536)
若新生儿存在呼吸道感染疾病的表现，通常并非较为典型，所以需采取拍片的方法诊断是否存在肺炎。新生... 周湘│中日友好医院 2021/09/09播放(59957)
若新生儿存在呼吸道感染疾病的表现，通常并非较为典型，所以需采取拍片的方法诊断是否存在肺炎。新生...
周湘│中日友好医院
2021/09/09播放(59957)
新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。... 潘月丽│山东中医药大学附属医院 2021/05/12播放(76471)
新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。...
潘月丽│山东中医药大学附属医院
2021/05/12播放(76471)
"新生儿如果发生肺炎，要看肺炎的程度，如果宝宝是轻微的肺炎，没有发烧，仅有轻微的呛奶或者轻微的咳嗽，吃奶也好，大小便正常，精神也可以，可以在家口服药物治疗。口服药物治疗之前首先要做一个病因的诊断，要查个血常规CRP和淀粉酶，还要做胸部拍片，要看看肺炎的程度以及有没有并发症。如果是轻度的，没有前面的这些并发症，口服药物，根据血常规的情况进行病因治疗，要用消炎药。如果肺炎厉害、咳嗽剧烈、吐奶厉害且呼吸不平稳，肯定要住院治疗，住院治疗常常要选择静脉输液治疗，必要的时候要根据宝宝的呼吸情况，可能要选择吸氧等，综合的治疗方案住院后会确定，具体如下：1、病因治疗；2、对症治疗；3、并发症的治疗；4、需要加强护理，以便促进宝宝早日康复。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(22090)
"新生儿宝宝如果得了肺炎，症状不典型，没有规律，要多观察，并且还要仔细观察，可以有以下症状：一、新生儿宝宝得肺炎后会出现不吃、不睡或者是嗜睡、不哭、不闹或者剧烈哭闹，所以症状没有规律。二、吃奶不好，孩子嘴巴里面吐泡泡，还可以出现呛奶、咳嗽、反应低下、刺激没有任何反应。三、当然严重的孩子的肺炎会出现剧烈的咳嗽、呛咳，并且呼吸急促、高烧、剧烈哭闹，甚至有呕吐、腹泻等。总之，新生儿肺炎的症状没有规律性，症状也比较多样，儿科医生要经过临床症状、实验室检查以及体格检查来综合评估，才能确诊。"
2020/04/30收听(55420)
"新生儿呛奶发生肺炎的时候经常有诱因，一般早产儿多见，尤其合并有支气管、肺发育不良，有吞咽协调功能障碍、胃食管反流、食管闭锁或者气管食管瘘、严重唇腭裂的患儿。主要表现为吃过奶后，突然间出现呼吸停止、青紫或者呛咳，气道之内可以见到有乳汁吸出，临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部的湿啰音增多，有引起吸入的原发病表现。这个时候要注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全，拍片子可以看到X线表现为肺门的阴影增宽、肺纹理增粗或者出现斑片影，伴有肺气肿或者肺不张。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/27收听(41577)
"新生儿得了肺炎，一般要住院多久得具体分析一下孩子的病情情况。孩子得了肺炎一般有三种情况，一个是出生前在宫内受到了感染，就是宫内窘迫造成的新生儿肺炎，还有一个原因是在孩子出生的时候，吸入了羊水导致的吸入性肺炎。另一种情况是孩子在出生以后，受到了病毒或是细菌的感染发生的肺炎。一般孩子肺炎的情况不同，住院的时间也是不同的，如果肺炎症状不重，孩子没有明显的呼吸困难，没有明显的呛奶、呼吸困难的情况下，孩子肺炎治疗一般一周左右就可以得到痊愈。但是如果孩子肺炎比较严重，出现了明显的口周发青、呼吸困难，肺部出现湿啰音的情况，肺炎治疗的时间可能会长一些，一般需要2-3周的时间。如果新生儿得了肺炎，要注意宝宝鼻腔内有没有干痂。如果有，需要用棉签蘸水后轻轻取出，避免宝宝鼻腔堵塞而引起呼吸不畅。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(66585)
新生儿宝宝肺炎和大宝宝肺炎其实症状一样，没有特异性表现，主要包括五个症状，即发热、咳嗽、有痰、... 吴敏│长沙市妇幼保健院 2020/02/20播放(60407)
新生儿宝宝肺炎和大宝宝肺炎其实症状一样，没有特异性表现，主要包括五个症状，即发热、咳嗽、有痰、...
吴敏│长沙市妇幼保健院
2020/02/20播放(60407)
新生儿肺炎的症状与大年龄儿童相比是不典型的，尤其是轻微肺炎。绝大部分新生儿表现为发热、咳嗽、鼻塞、口吐泡沫、吃奶减少。重症肺炎新生儿的口周青紫、点头呼吸、鼻翼扇动。新生儿病例的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。新生儿时期，如果家庭成员有呼吸道感染，新生儿受到感染的机会会明显增多。这时生病的家长最好与新生儿隔离，如果是妈妈生病至少应戴口罩、洗手、换干净衣服与新生儿接触，应该适当开窗通风。母亲要均衡饮食，一定要休息好，一旦母亲出现呼吸道感染，与新生儿接触太密切容易导致新生儿呼吸道感染。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(11458)
"新生儿肺炎包括吸入性肺炎和感染性肺炎，肺炎早期可能没有明显的症状，随着肺炎的加重会出现症状。对于感染比较轻的轻微肺炎的新生儿，主要特征包括呛奶、口吐泡沫，可以出现口唇发绀或呼吸频率增快等症状。当出现这些表现的时候，一定不要掉以轻心，首先清除新生儿口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。对于轻度感染肺炎的宝宝，经过合理、规范的治疗，一般一周左右就可以恢复，而重症新生儿肺炎的患者治疗周期要延长。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/07收听(93580)
患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/05/08播放(81825)
患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进...
2020/05/08播放(81825)
部分新生儿肺炎可以有自愈的倾向，多数感染性肺炎不能自行痊愈。新生儿肺炎分两类，即非感染性与感染... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(67884)
部分新生儿肺炎可以有自愈的倾向，多数感染性肺炎不能自行痊愈。新生儿肺炎分两类，即非感染性与感染...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(67884)
新生儿呛奶肺炎的症状，常见的有以下几种：1、呼吸频率增加：新生儿呛奶以后，通常会... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/15播放(50460)
新生儿呛奶肺炎的症状，常见的有以下几种：
1、呼吸频率增加：新生儿呛奶以后，通常会...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/15播放(50460)
"新生儿轻微肺炎的表现，涉及到新生儿的肺炎基本上分为两种，即感染性和非感染性的。非感染性多数是考虑生产的过程中有没有羊水的吸入，造成肺部局部的膨胀不好或有细湿啰音，需要观察情况。另外是感染性的肺炎，感染性的肺炎可能有病毒感染或者细菌感染，它的症状可能会鼻塞、流鼻涕，全身的症状可能有发热、气喘、呼吸急促，肺部听诊可能听到细小的湿啰音。这时需要家属观察得细一些，必要的时候求助医生，完善一些检查。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(33627)
"如果孩子得了病毒感染性肺炎，痊愈的时间不能一概而论，取决于孩子疾病感染的程度和病毒的种类。多数情况下，一般的病毒感染，如果孩子病情不重，痊愈的时间是2周左右。如果孩子的病情比较严重，出现明显的呼吸增快，甚至有的孩子会出现明显的呼吸衰竭或者心力衰竭的情况，治愈时间可能就比较长。总之，如果孩子病毒感染比较严重，治疗时间可能需要2周以上。如果孩子出现了一些严重的并发症，治愈的时间可能会更长，有的需要1个月左右。总之，新生儿患肺炎后应该尽早到医院新生儿科进行治疗，以免发生严重的并发症。遵医嘱使用抗生素治疗时一定要足量、足疗程，这样可在一定程度上保证药物的疗效，并且避免耐药菌的产生。"
2020/05/08收听(33025)
"新生儿得了肺炎对孩子的以后有没有影响，主要是看肺炎的严重程度。通常如果是细菌感染引起的，而且肺炎面积比较小，一般对新生儿以后的生长和发育没有太大的影响。因为细菌对肺的破坏很小，大部分是由于炎症渗出物引起的咳嗽、咳痰、发热等情况，通过有效的抗感染治疗，几乎不会留下太多的后遗症。但是如果是病毒感染引起的，比方腺病毒或者EB病毒、巨细胞病毒，最大特点是会破坏肺间质，而且还会破坏孩子的支气管上皮以及支气管壁的结构，容易引起纤维化和支气管扩张，最后随着孩子长大这些症状就会越来越明显。所以不同的严重程度的肺炎和不同病原学引起的肺炎，对孩子的预后是完全不一样的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(70829)
"新生儿的肺炎会不会传染，主要是取决于新生儿肺炎的原因是什么？大部分新生儿肺炎，都是在生产过程中误吸了羊水以后，引起吸入性的肺炎，这种肺炎绝大部分是由于羊水中的脏东西，或者是化学物质引起了肺泡的炎症，这种炎症完全是无菌性的，它是不会传染的。但是也有的新生儿在出生以后，被病毒或者是细菌、其他的微生物感染，这种肺炎属于感染性肺炎，有可能就会通过孩子分泌物引起传染。发生肺炎以后，当然医生也会第一时间对新生儿肺炎的病例，进行相关的确诊和分析。如果分析不出来会影响治疗的，所以应该跟医生沟通一下，问一下医生新生儿的原因，到底什么原因引起的肺炎，这样对于下一步判断传染和非传染非常重要的。"
2020/06/19收听(60817)
"新生儿严重肺炎的住院时间，与肺炎的严重程度、有无并发症，以及宝宝的基础条件有关，不能一概而论。宝宝出生时有足够的母乳供给，宝宝生长发育都正常，体重达标，出生没有早产、窒息、黄疸、脐炎。虽然是肺炎，没有任何并发症，一般1周左右就可出院。如果是严重的肺炎，出现脓毒血症、败血症、高热不退，甚至宝宝是早产儿或体重不达标，吃奶又不好，住院的时间可能要长。要根据具体情况来决定，有些甚至需要半个月至1个月，具体要根据孩子才能进行评估和决定什么时候能够出院。新生儿出生以后，一定要注意保暖、避免受凉，穿着衣服不要过紧，以防勒伤皮肤。喂养选择母乳喂养，或者是奶粉喂养，要注意勤清洗乳头或者奶瓶。"
2020/06/18收听(96130)
"新生儿一天就得肺炎了，比较严重，因为新生儿本身年龄小，免疫力又差，刚出生一天就得肺炎了，这肯定严重。一般宝宝会有呛奶、不吃奶或者咳嗽，严重的还会出现呼吸急促、呼吸困难，有些个别还会出现发热，这种情况一般要住院治疗。在医院一定要积极的配合医生的治疗方案，给予治疗以后，尽量防止并发症的发生，尽快使宝宝早日康复。妈妈和家长都要树立信心，尤其是如果有母乳，尽量让宝宝吃母乳，因为从母乳中还可以补充一些抗体，这样对宝宝的肺炎的恢复有利。"
2021/06/09收听(68694)
"新生儿肺炎不能自愈，即使是轻症的肺炎，也就是没有伴有呼吸衰竭或低氧血症，也基本上不能自愈。新生儿这个特殊的年龄段，机体免疫力低下，而且脏器功能发育不成熟，所以局部炎症很容易引发全身感染以及多脏器的损伤。所以其肺炎自愈的可能性非常小，要及时就医，必要的时候给予氧疗，或者全身应用抗感染治疗等。新生儿在有肺炎的时候，还需要密切监测生命体征，以防因为肺炎导致呼吸循环衰竭，甚至影响多脏器的功能。所以一旦诊断为肺炎，就要及时就医，不能居家护理和等待自愈。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/19收听(39124)
湖南省儿童医院 张喜
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